健康小贴士

（1） 分化类型的甲状腺癌一般恶性程度不高，而且碘-131治疗对绝大多数病人都有效。 （2） 怕放射性碘-131治疗，总体上很安全，与其他肿瘤的放射治疗和化学药物治疗不同。接受放射性131-碘治疗后，一般只有一些胃肠道不舒服和颈部肿涨感，但基本不会引起激烈的呕吐、脱发、骨髓抑制和性腺抑制等严重的毒副反应。 （3） 在等候住院治疗期间（一般为二到四周），按要求停用甲状腺素类药物（如甲状腺素片、优甲乐、雷替斯等甲状腺类药物）。另外，最好不要服用激素类药物（如强的松、地塞米松等），无特殊需要也不要口服大量的维生素类药品（适当食用新鲜水果和蔬菜就行）。如果其他医生要求你进行X-CT检查，最好不要用造影剂。 （4） 在饮食方面只要日常普通饮食即可。注意一定要忌含碘丰富的食品（如海带、紫菜和海藻等）。建议不要用人工营养保健品（许多营养保健品可能含有激素成分，对控制病情和调节体内平衡不利）。有条件最好购买无碘盐。          禁食高碘食物： 高碘食物指的是海产品，如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾、淡水鱼等；海带含碘量最高，新鲜海带中达到200

图说 | 甲状腺手术中，甲状旁腺的保护

变幻的甲状腺功能：在甲亢与甲减之间 原创 2017-03-16 甲状腺书院 甲状腺书院 甲状腺功能检查是临床诊断甲亢、甲减等疾病的重要依据，通常包括 5 项指标：游离T3 （FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。 作为临床检测指标，出现一定的波动极为正常。那么，是否存在甲状腺功能指标较长时间内在甲亢和甲减两种截然不同的疾病状态下波动的状况呢？ 一例“奇特”的病例 比利时布鲁塞尔自由大学Felicia Baleanu等[1]报道了如下病例： 一例34岁卢旺达女性因拟行射频消融治疗房颤入院，入院检查发现甲减。检查结果显示：TSH 为68.67 mU/L （正常值 0.3-4 mU/L）, 游离 T4为 0.5 ng/dl （正常值 0.8-1.2 ng/dl），甲状腺过氧化物

甲状腺危象的临床处理 2017-03-22 施秉银 甲状腺书院 甲状腺危象是危及生命的急重症，总体死亡率高，但少见，因此很多医生对该病的认识不足、临床经验欠缺。本文不仅总结了甲状腺危象的所有药物治疗的具体使用方法，还从诊断与临床表现、诱因、预防、预后等方面进行了归纳。 1、甲状腺危象 甲状腺危象是所有甲亢症状的急骤加重和恶化，多发生于较重甲亢未予治疗和治疗不充分的患者。尚无甲状腺危象发病的确定发病率数据，估计占住院甲亢患者的1%～2%。 2、记住这些诱因 常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激、应激及I-131治疗等。在手术所诱发的甲状腺危象中以甲亢行甲状腺大部切除术引起者最多见，手术所诱发甲状腺危象主要因术前对甲亢未满意控制所致。 近年来因甲亢行甲状腺大部切除术引起危象的报道逐渐减少，主要因抗甲状腺药物

甲状腺癌病人生存现状分析 2017-03-20 田文，郗洪庆 中国抗癌协会甲状腺癌专业委摘要

如何解读非典型性甲状腺功能结果？ 2017-03-23 中国抗癌协会甲状腺癌专业 甲状腺疾病是最常见的内分泌疾病之一。甲状腺功能五项（T4、T3、FT4、FT3和TSH，以下简称为“甲功”）检测为甲状腺疾病的诊断提供了有力的客观依据。甲功加上临床表现、甲状腺自身抗体检测和超声检查等，可以明确的诊断很多甲状腺疾病。 甲功中的促甲状腺激素（TSH）是由垂体分泌，而其余四项甲状腺激素，则源自甲状腺本身。因此跟其他内分泌腺的负反馈调节模式一样，TSH与四项甲状腺激素之间，一般呈负相关的关系。例如，原发性甲状腺功能亢进（甲亢）时，甲状腺激素增高，TSH降低；原发性甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素减低，TSH升高。而亚临床甲减或亚临床甲亢时，甲状腺激素水平正常，而TSH则明显升高或降低。 对于这些十分常见而典型的甲功结果模式，临床医师和检验人员都耳熟能详。但是，当遇到一些少见的甲功结果模式时，一些临床医师囿于成见，不能对这些非典型结果做出科学的解读，而只是归结于“检验科测

分子检测技术在甲状腺结节诊治中的价值 2017-03-24 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会摘要 超声和超声引导下穿刺活检是甲状腺癌的主要诊断方式。超声诊断与病理诊断的符合率为60%～90%，不同医院甚至不同医师差异较大。目前各国指南推荐以细针穿刺细胞学检查（FNA）作为评估甲状腺结节的金标准，但仍存在20%～25%的 FNA 细胞学诊断不能确定性质，无法避免FNA 技术上的局限性。从分子生物学层面对甲状腺癌发病机制的研究以及分子诊断技术的快速发展，使甲状腺癌在诊断、预后和治疗决策方面也取得了显著进展。这些技术的发展将弥补FNA 诊断的不足，指导术前风险分层，优化初始治疗方案，并在综合考虑肿瘤治疗与生存质量之间取得平衡。 甲状腺结节分子诊断标记物检测方法包括：基因突变和重排检测、基因表达分类谱（gene expression classifier，GEC）和Galectin-3 等免疫组化染色。基因突变检测（包括BRAF、NRAS、HRAS、KRAS 基因突变以及RET/PTC1、R

吉林大学第一医院甲状腺外科王培松主治医师患友会

社会发展非常迅速，很多女人为了自己的家人，孩子，拼命的工作，白天在公司上班，晚上回家还要照顾孩子，这么忙碌的生活使得很多人每天都很晚睡觉，女人经常熬夜对其本身是存在极大的威胁的！ 　　1、经常疲劳，免疫力下降 　　人经常熬夜造成的后遗症，最严重的就是疲劳、精神不振;人体的免疫力也会跟着下降，感冒、胃肠感染、过敏等等自律神经失调症状都会出现。 　　2、头痛 　　熬夜的隔天，上班或上课时经常会头痛脑胀、注意力无法集中，甚至会出现头痛的现象，长期熬夜、失眠对记忆力也有无形的损伤。 　　3、黑眼圈、眼袋 　　夜晚是人体的生理休息时间，该休息而没有休息，就会因为过渡疲劳，造成眼睛周围的血液循环不良，引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布满血丝。 　　4、皮肤干燥、长黑斑和青春痘 　　晚上11时到第二天凌晨3时是美容时间，也是人体的经脉运行到胆、肝的时段。这两个器官如果没有获得充分的休息，就会表现在皮肤上，容易出现粗糙、脸色偏黄、长黑斑和青春痘等问题。对于习惯早睡的人来说，最迟也要在凌晨1时的养肝时间进入熟睡期。而且，更糟糕的是，长期熬夜会慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安等神经、精神症状

社会发展非常迅速，很多女人为了自己的家人，孩子，拼命的工作，白天在公司上班，晚上回家还要照顾孩子，这么忙碌的生活使得很多人每天都很晚睡觉，女人经常熬夜对其本身是存在极大的威胁的！ 　　1、经常疲劳，免疫力下降 　　人经常熬夜造成的后遗症，最严重的就是疲劳、精神不振;人体的免疫力也会跟着下降，感冒、胃肠感染、过敏等等自律神经失调症状都会出现。 　　2、头痛 　　熬夜的隔天，上班或上课时经常会头痛脑胀、注意力无法集中，甚至会出现头痛的现象，长期熬夜、失眠对记忆力也有无形的损伤。 　　3、黑眼圈、眼袋 　　夜晚是人体的生理休息时间，该休息而没有休息，就会因为过渡疲劳，造成眼睛周围的血液循环不良，引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布满血丝。 　　4、皮肤干燥、长黑斑和青春痘 　　晚上11时到第二天凌晨3时是美容时间，也是人体的经脉运行到胆、肝的时段。这两个器官如果没有获得充分的休息，就会表现在皮肤上，容易出现粗糙、脸色偏黄、长黑斑和青春痘等问题。对于习惯早睡的人来说，最迟也要在凌晨1时的养肝时间进入熟睡期。而且，更糟糕的是，长期熬夜会慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安等神经、精神症状