伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,每年有超过两千万人患伤寒,它的病死率是1%到2%,夏季多见,好发于生活条件、卫生条件差的发展中国家,主要通过水源和食物传播。查看

傅慧婷 副主任医师
1天前
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你没听说过的“蓄血发狂”

伤寒蓄血.何以明之.蓄血者.在下焦结聚.结聚而不行.蓄积而不散者是也.血菀于上.而吐血者.谓之薄厥.留于下而瘀者.谓之蓄血.此由太阳随经.瘀热在里.血为热所搏.结而不行.蓄于下焦之所致.经曰.太阳病六七日.表证仍在.脉微而沉.反不结胸.其人发狂者.以热在下焦.少腹当硬满.小便自利者.下血乃愈.抵当汤主之者是也.《伤寒明理论》蓄血者,谓体内有瘀血。什么叫瘀血?这里的瘀血多指离经之血,脉外之血,如产后恶露不尽,子宫内有瘀血;上消化道出血,所出之血留于胃肠道没有及时排出;妇女月经期之经血,因为某种原因没有在既定的时间排出;以上三种,血与热搏结,可以引起烦躁发狂等精神症状。针对这种情况,识证是关键,及早应用药物帮助身体排出体内瘀血非常重要;切不可滥用补药,火上浇油,使热与血胶着缠绵,加重神志症状。这也是为什么有经验的临床医生不会见血止血,分析出血的原因比止血本身更加重要,比如肉眼血尿,比如崩漏,比如消化道出血等等。出血有时候是身体祛邪的需要,出血本身会继发机体自身凝血机制,这种时候不分青红皂白,直接见血止血,非但起不到止血作用,还有可能增加蓄血的机会。当然分析这个问题,也要根据出血的量以及出血

6天前
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北京太壹园中医赵国生大夫

中医药文化是中国传统优秀文化的重要组成部分,具有创新文化的潜质。中医学是中国传统科学中沿用至今的富有中国文化特色的医学,它具有系统的理论体系。在中华民族五千年的历史长河中,始终担负着促进健康的重要角色,是中华民族长期同疾病作斗争的智慧结晶,它为中华民族的繁衍昌盛发挥着主要的作用。赵国生大夫秉承:中医的整体观明确提出的,天人合一,人是一个整体,人与社会是一个整体,人与自然也是一个整体,只有人体自身,人与自然,人与社会相协调,才能达到平衡状态。因此中医药文化,科学地认识健康与疾病的关系,弘扬中医学术,充分发挥中医药在健康事业发展中的作用,使人与自然,人与社会环境相协调,相统一,促进中医学沿着正确,健康的方向发展,对人类的健康事业和构建世界新医学具有重要的意义。赵国生大夫简介:赵国生生大夫自幼酷爱中医,从“汤头歌”开始学习,逐渐学习中医名著:《黄帝内经》《伤寒论》《诸病源候论》等中医病理书籍,中医治病还要熟悉各类中草药的药性。逐步学习中草药知识典籍:《本草纲目》《药性论》《本草备要》《神农本草经疏》《药性歌括四百味》等等,这类对中草药的药性应用书籍,还精读各类中医前辈所著的各类医案经方详解,

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张伟 主任医师
10天前
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应用透法论治肺癌简析

透法内涵透,跳也,过也,通也,通踧。通,达也,谓由此达彼,中无阻碍也。《易经·系辞》曰:“往来不穷,谓之通。”可见透即通之意,排除中之阻碍也。中医学透法即透达、透散、宣透,含引邪外出之意,是指通过使用轻清透散之品,使邪气由里达外、由深出浅而解的一种治法,包括达邪外出与宣畅气机两个方面。透法即是消除邪气外出之阻碍、恢复气机升降出入之常,以使邪气有外运之机,截断其发展,防止邪气深入病甚,使邪去正安而病愈。《素问·调经论》认为人受邪为病不出外受风雨寒暑和内伤饮食居处阴阳喜怒两方面,得之外者透之,使邪从来处而出,伤于内者透之,使气宣膜开,达邪于外,故透法可广泛运用于临床诸疾。透法特点透法用药宜轻灵,贵在辛散。用药轻灵,指药轻、巧、灵、动而不执着之义。轻者,辛散宣透,巧去皮毛之实邪;灵者,通灵剔透,具辛窜启闭之功;动者,性疏散而不黏滞。辛散之辈,味辛气薄,质轻而浮,善疏表透邪,开腠发汗。如《伤寒论》中常用麻黄、豆豉、柴胡等,《温病学》加之金银花、连翘、竹叶、薄荷、芦根、牛蒡、桔梗等味,当辨其寒热,或以辛温透之,或以辛凉透之,随其宜而用之。无论外感抑或内伤之邪,皆是客邪留之不去,气机升降出入失常,

10天前
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应用透法论治肺癌简析

透法内涵透,跳也,过也,通也,通踧。通,达也,谓由此达彼,中无阻碍也。《易经·系辞》曰:“往来不穷,谓之通。”可见透即通之意,排除中之阻碍也。中医学透法即透达、透散、宣透,含引邪外出之意,是指通过使用轻清透散之品,使邪气由里达外、由深出浅而解的一种治法,包括达邪外出与宣畅气机两个方面。透法即是消除邪气外出之阻碍、恢复气机升降出入之常,以使邪气有外运之机,截断其发展,防止邪气深入病甚,使邪去正安而病愈。《素问·调经论》认为人受邪为病不出外受风雨寒暑和内伤饮食居处阴阳喜怒两方面,得之外者透之,使邪从来处而出,伤于内者透之,使气宣膜开,达邪于外,故透法可广泛运用于临床诸疾。透法特点透法用药宜轻灵,贵在辛散。用药轻灵,指药轻、巧、灵、动而不执着之义。轻者,辛散宣透,巧去皮毛之实邪;灵者,通灵剔透,具辛窜启闭之功;动者,性疏散而不黏滞。辛散之辈,味辛气薄,质轻而浮,善疏表透邪,开腠发汗。如《伤寒论》中常用麻黄、豆豉、柴胡等,《温病学》加之金银花、连翘、竹叶、薄荷、芦根、牛蒡、桔梗等味,当辨其寒热,或以辛温透之,或以辛凉透之,随其宜而用之。无论外感抑或内伤之邪,皆是客邪留之不去,气机升降出入失常,

15天前
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舒颈扶正汤治疗痉挛性斜颈

中医疗法的一大优势就是,将中医的辩证理论全面运用到整个诊疗过程中,从整体的辩证发展到个体的辩证,将每一位就诊的痉挛性斜颈患者都作为一个独立的体系进行分析,也就是说把辨证理论运用到对每一个病人的诊疗过程中。通过对患者的初次问诊,参考诊断结果,对患者的病情做出判断,以中医理论为基础,综合各项指标和判断,为患者制定个性化的独一治疗方案,真正意义上做到一人一方,对症施治,告别传统医学的验方通用。在个性化的治疗体系中,还会根据患者在诊疗过程中的实际情况以及病程发展过程中遇到的各种情况,对治疗方案进行随时修订,使诊疗和反馈相辅相成,互为因果。实现完全意义上的全程辩证治疗。使患者全程都能有独一无二的治疗方案作为理论和执行的依据。舒颈扶正汤是王常在、李艳波大夫30多年总结出由天花粉、蜈蚣、石菖蒲、桂枝、白芍、扶正粉等几十种纯正中药材配伍而成。是吸取《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匱要略》等经典名著千年的中医精华,在结合多年来治疗痉挛性斜颈患者的临床经验总结出来的目前比较成熟的一种痉挛性斜颈的治疗方案,舒颈扶正汤充分体现了中医因病、因证、因时、因地、因人的个性化治疗。通过从发病根源着手,以补益肝肾,活血化

张伟 主任医师
25天前
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仲景谈肺痿

“肺痿”出自医圣张仲景所著《金匮要略》,书中讲述了肺痿的定义、病因、鉴别诊断、治疗等方面的内容,该病目前认为与现代医学间质性肺疾病相对应。问:仲圣“肺痿”之论所由何处?答:早在《黄帝内经》便有五脏“痿”之论,《素问·至真要大论》云:“诸痿喘呕,皆属于上。”《素问·痿论》对因肺致痿提纲挈领:肺热叶焦,认为肺为脏之长、心之盖,“五脏因肺热叶焦,发为痿躄”,认为肺痿是五脏痿的根源。然浩然天下非一元论所能概述,万物皆有阴阳两端,殊途同归。《金匮要略》成书年代恰逢小冰河,故除肺热外,因寒致痿同样可见,这也是《伤寒杂病论》重麻桂剂的原因。问:仲圣以为肺痿之病因如何?答:世间疾病不外乎外感、内伤。《金匮要略》所载肺痿病因着重于津伤,与外感之肺痈相比,痈者“壅”也,肺气壅遏,痈脓蕴结;而痿者类“萎”,多由虚寒、虚热所致,用进废退,不用则萎。无论寒热,津伤均为发病直接原因。肺喜润而恶燥,热则灼津;肺喜温而恶寒,寒则凝滞,津液输布不利,亦可诱发肺痿。问:肺痿何以辨之?答:《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》开篇提及:“热在上焦者,因咳为肺痿。”又有言“其人咳.口中反有浊唾涎沫”。对此,后来者多有注解

25天前
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仲景谈肺痿

“肺痿”出自医圣张仲景所著《金匮要略》,书中讲述了肺痿的定义、病因、鉴别诊断、治疗等方面的内容,该病目前认为与现代医学间质性肺疾病相对应。问:仲圣“肺痿”之论所由何处?答:早在《黄帝内经》便有五脏“痿”之论,《素问·至真要大论》云:“诸痿喘呕,皆属于上。”《素问·痿论》对因肺致痿提纲挈领:肺热叶焦,认为肺为脏之长、心之盖,“五脏因肺热叶焦,发为痿躄”,认为肺痿是五脏痿的根源。然浩然天下非一元论所能概述,万物皆有阴阳两端,殊途同归。《金匮要略》成书年代恰逢小冰河,故除肺热外,因寒致痿同样可见,这也是《伤寒杂病论》重麻桂剂的原因。问:仲圣以为肺痿之病因如何?答:世间疾病不外乎外感、内伤。《金匮要略》所载肺痿病因着重于津伤,与外感之肺痈相比,痈者“壅”也,肺气壅遏,痈脓蕴结;而痿者类“萎”,多由虚寒、虚热所致,用进废退,不用则萎。无论寒热,津伤均为发病直接原因。肺喜润而恶燥,热则灼津;肺喜温而恶寒,寒则凝滞,津液输布不利,亦可诱发肺痿。问:肺痿何以辨之?答:《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》开篇提及:“热在上焦者,因咳为肺痿。”又有言“其人咳.口中反有浊唾涎沫”。对此,后来者多有注解

杨磊 主治医师
25天前
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深思:为什么你成不了中医高手呢?

深思:为什么你成不了中医高手呢?相信每一个学中医的同志,刚刚踏入医学院校,或者刚刚接触中医之时,个个都是踌躇满志,暗下决心,一定要成为一个悬壶济世的良医。远的如医圣张仲景,药王孙思邈,近的如胡希恕胡老,李可老中医,一个个高大伟岸的形象成为我们顶礼膜拜的对象。我们都向往成为像他们一样,屡起沉疴,妙手回春的神医,用现在的话就是高手。但是,行医多年后却发现,真的应了那句话:读书三年谓天下无病不医,临床三年谓天下无病可医。临床时间越长发现自己离自己的偶像们越远,困扰自己的问题越多,疑惑越多,很多时候病人在面前,自己心中却了无分寸。很多时候感到力不从心,治病疗效不佳。这就引出了一个疑问,为什么我们成不了像前辈们一样的高手呢?想想我们平时是怎么看病的,来一个眩晕的病人,首先不是先去进行望闻问切,而是先定性为颈性眩晕,然后纠结于X片上,哪一节颈椎出了问题?有没有骨质增生? 试问,哪一节椎体有问题,有没有骨质增生,对我们开方用药,辨证取穴有哪一点帮助?我们有没有学过,老师有没有教过我们,椎间隙变窄了,应该用哪味药?应该取哪个穴位?从我最近两例病人,疗效由不好,到最后痊愈,我体会很深。 我们

2021-08-14
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浅谈胸中热烦中华中医疑难杂治疗研究基地主任:龙善煜

“       胸中热烦”这个基本症状,前面三个字,都是修饰最后这个“烦”字的。“胸中”说的是“烦”的病位。——胸中亦即心中,由于心胸是少阳病的发病与诊断部位,所以才把“胸中热烦”定义为半表半里部阳性病少阳病的核心症。“热”字是来定义这个“烦”是由于“热”所引起来的。所以,这个词儿的重点是这个“烦”字。烦是指心中烦热不安的自觉症状。大多见于热证之中。烦经常是和躁连起来说的。但烦与躁是两个不同的概念。烦是病人的自觉症状。说的是心胸烦热郁闷,甚至懊恼不眠,但神志清楚,是病人的自觉证。躁是他觉体征。躁指的是病人由于烦而扬手掷足,躁扰不宁,神志大多昏沉,是他觉证。但在临床中所见,二者虽然可以单独出现,但在疾病的发展过程中,大多一起出现。就是说,烦极可以见到躁,躁中也有烦。二者比较起来,一般以烦躁较轻,躁烦较重。就是说,在伤寒论的原文中,分别有烦、躁、躁烦、烦躁等不同的描述。并且,根据烦症所兼而有不同的表现,用词也不一样,如:烦热、烦满、微烦、虚烦等,以后再解释。至于烦与躁的区别,有这样的说法:《类证治裁》书中说:内热为烦,外热为躁。烦出于肺,躁出于肾。热

张伟 主任医师
2021-08-14
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读《金匮要略》,学中医养生

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,是我国现存最早的一部诊治杂病的专书,被誉为方书之祖、医方之经,是治疗杂病的典范。该书不仅对后世中医临床医学的发展有重大贡献,而且对中医养生康复学产生了深远影响,是学习中医养生康复的经典古籍之一。其养生康复思想主要包含以下三个方面:淡泊名利以养生张仲景在《伤寒杂病论》原序中呼吁社会各界人士要留神医药,养生为本,不要“惟名利是务”。不少养生家主张“养生莫若养性”,而养德之中,仲景强调淡泊名利,抛弃私心杂念,这一非常切合实际的养生观点,应视为对中医养生康复学的一大贡献。与此同时,仲景非常强调心理健康的护理,在《金匮要略•妇人杂病》篇提出了因气滞痰凝所致的“妇人咽中如有炙脔”,“妇人脏躁,喜悲伤欲哭”,妇人之病有因“结气……忧惨、悲伤多嗔”,均与七情和肝气郁结有关,意味着怡情悦志有利于养生。通畅元真以养生仲景是在天人相应的理论基础上提出的“五脏元真通畅,人即安和……若人能养慎,不令邪风干忤经络”这一养生要则,其具体措施如适应自然界气候变化,注意食服居处的护理等。首先,自然界正常的气候有利于通畅或生养五脏元真,因而养生家要特别注

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