出血
胡小吾 主任医师
11小时前
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帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾

帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术,我们医院通常是术前评估检查2天,手术一天,术后4天左右就出院,总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些,年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些,有时也有出现一些小插曲,甚至发生并发症,导致延迟出院。为了避免这些情况,医生要严格按照医疗常规进行,把工作做到位,精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目,获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好,头部制动。磁共振扫描时间比较长,需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者,自控能力差,又有震颤和不自主异动等症状,如果帕友配合不好,图像不清晰,可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描,告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度,则采用静脉应用地西泮(安定),睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护,密切观察呼吸情况,防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物,尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等,通常要求停用10-14天。

赵天智 副主任医师
11小时前
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确诊脑膜瘤该怎么办?观察还是手术?

  一般,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。脑膜瘤的潜藏期较长,出现早期症状的患者一般都已生长1-2年;按照肿瘤3.6%的年体积增长特性,患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案,不可拖延。   对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病

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方广虹 主任医师
1天前
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紧急避孕药,一年最多吃几次?是3次?

你们想多了!最好一次都别有! 所谓紧急避孕,就是大家都知道的事后避孕嘛,专治情难自制的“后悔药”,包括各位熟悉的“某婷”药片,还有不太熟悉的“放环”。  当场飙泪 小编知道,尽管我们天天劝人科学避孕,但很多年轻的姐妹总有把持不住的时候。于是就经常听到有姐妹问:这个紧急避孕药一年最多吃几次啊?我今年吃了3次是不是不能吃了?(吃了那多次为啥不长记性) 尽管小编很不同意这种“在危险边缘疯狂试探”的心理,但是相比于看着大家因为一时冲动得不人流,还是给你们科普下紧急避孕吧! 1、紧急避孕是如何防止怀孕的? 无论是小药片还是放环,本质上都是通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程以达到避孕目的。 2、哪种紧急避孕效果最好? 一般口服紧急避孕药的有效率在75%左右,越早服用效果越好,缺点是失败率还挺高,优点是快捷、方便,药店就能买,即便大半夜,外卖小哥也定不会负你。       马!上!到! 另外一种就是放置宫内节育器,成功率在99%以上,是目前最有效的紧急避孕措施。没错!“放环”不仅可以实现长期避孕,放置当下也可以用来紧急避孕。优点

方广虹 主任医师
1天前
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月经3天干净和7天干净的女性,谁的衰老速度更快?4个真相趁早了解

在人体内,卵巢的衰老速度似乎要远远早于其他器官,30岁之后就有下滑的趋势,到了45岁左右,甚至有“罢工”的现象。 而卵巢的老化又和女性的衰老密不可分,因此生活中不少人就会产生过度恐慌的情绪。 那么,这些现象真是卵巢早衰的表现吗?如何才能保养好卵巢呢? 月经只来3天,是卵巢早衰? 经期是指出血开始到结束的时间,每个人的经期长短是不同的,跨度在2-8天之间,平均时间为4-6天。 时间短并不代表就是生病了,所以无论是3天还是7天,都是正常的,没有哪种更健康的说法。 为什么经期长短会有差异呢? 因为每个人的雌激素水平波动程度不同,有的是先天遗传差异,有的是后天改变,例如长期精神压抑、过度节食、寒冷刺激、滥用抗生素、避孕药等导致雌激素分泌紊乱,也会造成经期波动。 值得注意的是,评估月经正常与否还需要多方面考量: 女性卵子数有限谁先排完谁先老? 青春期女性体内的原始卵泡储备量就已经达到30万左右。 而到了育龄期,卵巢每个月都会同时孕育一批卵泡,经过优胜劣汰,最终只有1-2个卵泡发育成熟并最终排出,以此推算,女生一生中的排卵数量能达到400-500之间。 所以,“卵子数量非


钟若雷 副主任医师
2天前
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准丈母娘患静脉曲张,女婿为其医治却复发,武汉医生揪出罪魁祸首

  得了静脉曲张之后,治疗方法的选择显得尤为重要。很多人可能会向亲戚朋友、邻居打听,或者上网搜索相关信息,以寻求最佳的治疗方案。然而,家住云南的张女士却有着“先天”的优势——她的男朋友正是一名外科医生。   据张女士介绍,有了这层关系,自己母亲腿上出现了静脉曲张,很自然地就把母亲安排在男朋友所在的医院,接受了传统开刀手术治疗。男朋友亲自操刀为母亲做的手术,她自然是放一百个心。   然而,事情并未如她所愿。尽管手术看似成功,但3年后,母亲的腿上又出现了红肿,甚至有发黑溃疡的迹象。这一经历让张女士深感困惑,也让她开始重新审视自己的治疗选择。   于是张女士便在网上,搜索了一大堆的静脉曲张相关资料后,发现了其中有三篇文章提到了“穿通静脉”的病例,就和自己母亲类似,做了常规开刀手术后静脉曲张复发。   只有处理好大隐静脉正下方的这条穿通支,才能真正解决难题。顺着这几篇文章,张女士关注了我的账号,通过在网上与我沟通之后,带着母亲来到了我的门诊。   在门诊里,通过USG血液动力学检查,结果显示张女士母亲确实是穿通静脉的功能不全,造成了静脉曲张的复发。   我向母女俩解释:“正常情况下浅静脉的血

吕利军 主治医师
2天前
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骨骨折以后该如何处理呢?

骨折病在骨科非常多见,骨折是骨的连续性和完整性中断。那么骨折以后该如何早期去处理呢? 首先是在骨折发生后,应立即寻求医疗援助。拨打急救电话或在家人的陪同下前往医院就诊。其次是固定伤口,如果可能的话,尝试用干净的布料、绷带或其他可用的材料固定伤口,以减少进一步损伤和出血。尽量不要触碰或移动受伤的部位,以免加重伤害。 骨折病人送到医院以后医生会根据症状和 体征进行初步诊断,并通过X光、CT或MRI等影像检查确认骨折的类型和位置。 医生会将骨折的骨骼复位到正确的位置,这可能需要手术或非手术的方法。复位后,医生会用石膏、支具或外部固定器等工具固定骨折部位,以促进骨骼愈合。康复: 在骨折愈合期间,患者需要进行康复训练,以增强肌肉力量、恢复关节灵活性和提高日常活动能力。 因此总就是复位固定功能锻炼八字方针。

王雷波 副主任医师
2天前
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丘脑痛怎么治

丘脑痛一般就是指脑梗死,脑出血以后3-6个月左右开始出现的,出血对侧的整个肢体剧烈的疼痛。患者疼痛剧烈。不敢运动,不敢触碰,尤其夜间疼痛更剧烈。 这种疼痛可以是间断发作,也可以是持续发作间断加重,患者往往难以忍受。综合患者病史,症状诊断并不困难,治疗上首选药物治疗,当药物治疗效果不佳,或者难以忍受副作用时,可以尝试手术治疗,手术有效率80%左右。

吕平 主任医师
3天前
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关于颈动脉夹层的治疗方法有哪些循证医学发现

关于颈动脉夹层的治疗方法 有哪些循证医学发现 ——颈动脉夹层的药物和介入治疗结果系统综述和荟萃分析 该研究的团队成员来自意大利博洛尼亚大学——“世界大学之母”,在博洛尼亚大学面前,什么哈佛、麻省理工、牛津、剑桥...,都得喊一声:“娘!”。还有...那个《围城》里的克莱顿大学?博洛尼亚没这个“孩子”。 TIPS: 博洛尼亚大学(意大利文:Università di Bologna;英文:University of Bologna)是一所坐落在意大利艾米利亚-罗马涅大区首府博洛尼亚的综合性大学,创立于公元1088年-神圣罗马帝国时期,是世界上广泛公认的、拥有完整大学体系并发展至今的第一所大学,被誉为“世界大学之母”。  意大利的博洛尼亚大学是公认的世界上历史最悠久的大学,与英国牛津大学、法国巴黎大学、西班牙萨拉曼卡大学并称“欧洲四大文化中心”。在以拉丁语为主要学术与研究通用语言的中世纪及近代欧洲,博洛尼亚大学始终保持着欧洲文化与学术发展的中心位置,并引领了欧洲大学体系的改革。1988年在430所欧洲大学校长共同签署的“欧洲大学宪章”中,博洛尼亚大学被正式

杨叶平 主治医师
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放环好选择:曼月乐-左炔诺孕酮宫内缓释系统

      左 炔 诺 孕 酮 宫 内 缓 释 系 统 (levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)呈软而小巧的“T”形支架,于1990年首先在芬兰上市,2000年在中国上市。LNG-IUS商品名为曼月乐,主要适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生。       曼月乐发挥避孕作用的机制主要包括3个方面:(1 )使子宫颈黏液变厚,阻止精子通过子宫颈管;(2)下调内膜中ER、PR的表达,使子宫内膜对血液循环中的雌二醇失去敏感性,发挥子宫内膜增生拮抗作用;(3)抑制精子在子宫和输卵管内的正常活动。曼月乐可为女性提供5年长效可逆的避孕,在所有年龄段女性中有效性一致,避孕效果与输卵管绝育术相当。       曼月乐主要是通过宫腔内高浓度的孕激素对子宫内膜的强抑制作用,使子宫 内膜萎缩变薄,可明显减少月经出血量和出血天数。2018年的NICE指南建议曼月乐作为无结构性病变、直径<3cm且不引起宫腔变形的子宫肌瘤、疑似或已确诊的子宫腺肌病引起的月纽多的一线治疗方案。绝经过渡期女性应用曼月乐,高效避

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