口臭

上海有3个口臭专病门诊： 1，上海第九人民医院口腔预防科口气专病门诊，特色：国家重点专科。 2，上海华东医院口气整合门诊，特色：口腔科＋耳鼻喉科＋消化科联合坐诊。 3，上海市闵行区中心医院消化内科，也就是我这里。特色：专治胃肠源性口臭。

压力会引起口臭，主要有以下机制： 1，压力引起慢性肠道炎症 2，压力引起口腔菌群紊乱＋口腔清洁行为减少 3，压力引起吸烟、失眠等行为改变。

一些患者在线交流的时候，会提出疑问：钱主任你怎么回复这么快？我刚回答完，几秒钟后你又问了一屏幕的问题？你是钱主任本人吗，还是他的助手，或者是机器人AI？ 这里统一回复： 1，是我本人亲自和各位交流。没有助手，没有机器人AI。 2，回复快是因为我提前把几十条常用的问题都列在备忘录里了，只需要复制粘贴，再根据各位的具体情况稍加修改就行了。 3，这几十条问题是根据几千位线上及线下口臭患者的病情归纳总结而来，并且仍在进化。

慢性便秘是引起口臭的一个重要原因，然而成功通便治疗后并不能明显缓解口臭。 这主要是因为，引起口臭的臭味气体分子，比如硫化氢、粪臭素等，一部分与血浆蛋白结合，另一部分沉积在肌肉、脂肪组织内，仍持续释放，继续引起口臭。 比如，粪臭素引起的臭味，在畜牧学中称为“猪膻味”，其实就是指一些饲养条件差、未去势的生猪猪肉的臭味。

导语：口苦的患者看过来~ 引言 关于口味异常，中医学一般按五行理论认为酸属肝、苦属心、甘属脾、辛属肺、咸属肾。蒋师认为，倘若不加分辨地按这类机械教条的理论去临证，很容易无功而返。试看下案。   诊疗经过   倪某，男，45岁。 初诊日期：2018年2月8日。 主诉：口苦、口干、口臭数年；平素易饥，二便调，夜寐尚可；舌淡红、苔黄腻，脉细弦。 处方：龙胆草12克，栀子12克，黄芩12克，柴胡12克，当归12克，生地黄12克，泽泻12克，车前子15克，半夏12克，陈皮9克，茯苓12克，竹茹10克，枳实12克，黄连6克，芦根30克。14 剂。每日1剂，水煎服。  二诊 （3月22日)  患者诉服用上方诸症明显减轻，但停药后上述诸症又起，诉阴囊潮湿多汗，舌脉同上。上方再加佩兰9克、藿香9克、人中黄6克、六一散10克。14 剂。 患者服用上方两周后，约有半年未再复诊，直至同年8月13日来诊。 诉自3月服药 2 周后，诸症告失。但近日再次出现口苦、口臭，阴汗则已较前为少，舌

治疗口臭的过程中发现，很多患者抱怨，口臭严重降低了他们的职场竞争力，遇到好的职位也不敢自己去争取。 这一现象古来有之。 唐朝诗人宋之问，就是写出“近乡情更怯，不敢问来人”的那位，武则天死活不肯给他升官，因为他口臭，熏着皇帝了。

口腔科三大常见病：牙周病、龋齿、口臭。严格来说，口臭不能算是一种疾病，而是一种症状，挥发性硫化物是引起口臭的主要物质。 根据气味来源，口臭可以分为口源性口臭、非口源性口臭。不同原因引起的口臭，气味也不一样，口源性口臭通常是臭鸡蛋味，而非口源性口臭的“变化”就比较多，可能会出现氨水味、酸臭味、粪臭味等等。今天，让我们好好了解下这个“折磨”很多人几十年的问题！ 口源性口臭 约90%的口臭问题都是口源性口臭，主要由各种口腔疾病引起，包括牙周炎、龋齿、舌苔厚重、口腔溃疡、牙结石等。 牙龈出血、牙周病口腔疾病患者的口腔内更容易滋生细菌，食物残渣经细菌发酵分解产生吲哚、硫酸基、胺类等物质，最终导致口臭。口腔内口臭的形成过程与牙周病类似，临床上的口臭患者常常伴有明显的牙周组织炎症。 增加挥发性硫化物的产生是舌苔形成口臭的重要因素，舌苔越厚，口臭越明显。舌背（舌的上面）面积大，表面的乳头状结构会滞留大量的食物残渣和细菌，独特的微生态为产臭细菌提供了良好的生长环境，促使口臭的形成。 非口源性口臭 口腔以外器官引起的口臭约占总体的10%，鼻炎、扁桃体炎、肺炎、慢性肾病、糖尿病、胃食管反流病、消

要正确诊断口臭，需要做6个呼气检查。1，呼气感官测试（OLT）。2，幽门螺旋杆菌尿素呼气试验（13C/14C UBT）。3，呼气硫化物检测仪Halimeter测试。4，呼气气相色谱仪OralChroma测试。5，乳果糖氢和甲烷呼气测试 （L-HMBT）。6，呼气一氧化氮（NO）测试。