神经源性膀胱患者排尿困难怎么办?
神经源性膀胱主要的症状是排尿方面的影响,患者通常会表现为排尿困难,甚至无法排尿造成尿潴留,残余尿如果大量增加,大于50ml后要密切关注,因为残余尿过多会造成膀胱压力增高。正常输尿管和膀胱有抗反流机制,残余尿增多后抗反流机制遭到破坏,会造成输尿管扩张、肾盂积水,影响到肾功能。 长期高压膀胱,自主排尿很危险 高压膀胱我们不建议自主排尿,很多患者可能会通过压肚子、增加腹压的方式来排尿,以为自己能尿了,欣喜不已,其实,这样是不允许的,高压膀胱排尿是非常危险的。 长期的膀胱内压力增高,膀胱肌肉增粗肥大,形成大小不等的肌肉束。膀胱壁边缘高低不平,呈很多波浪状向内凹陷的小梁样结构,即膀胱成梁征象;小梁之间可见多发的小憩室影,憩室大小不一,散在分布;因肌肉小梁增生、肥厚、膀胱颈部明显狭窄。膀胱增大,呈宝塔样或圣诞树样;有不同程度输尿管逆流,输尿管增宽,肾盂扩张积水,多呈双侧性,合并膀胱结石等。一般通过膀胱造影、影像检查,能够看到膀胱的变化。 我们知道影响肾脏的原因有两个,反流、膀胱的高压,我们要做的就是使反流尽可能的小,增加膀胱的安全容量。大家要有一个正确的认识,神经源性膀胱是一个