幽门螺旋杆菌感染

胃癌的预防：了解风险因素，采取健康生活方式 【合理饮食，胃癌预防的基础】 一、了解风险因素 年龄：胃癌的发病率随着年龄的增长而增加，50岁以上是高发年龄段。 性别：男性的发病率高于女性，但女性在绝经后发病率也会上升。 遗传因素：家族中有胃癌患者的人群，患病风险相对较高。 幽门螺旋杆菌感染：感染幽门螺旋杆菌的人群，胃癌的风险增加。 饮食习惯：长期高盐、腌制、熏制等不健康饮食习惯，易导致胃癌的发生。 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都会增加胃癌的风险。 精神压力：长期精神压力过大，也是胃癌的风险因素之一。 二、采取健康生活方式 合理饮食：多食用新鲜水果、蔬菜，减少高盐、腌制、熏制等食品的摄入。 戒烟限酒：戒烟限酒是预防胃癌的重要措施之一。 保持良好心态：积极面对生活，保持良好的心态，有助于降低胃癌的风险。 定期检查：定期进行胃镜或钡餐检查，有助于早期发现胃癌。 积极治疗胃部疾病：如慢性胃炎、胃溃疡等，积极治疗胃部疾病，防止其发展为胃癌。 避免接触有害物质：如重金属等有害物质，尽量避免接触。 坚持适当的运动：适当的运动有助于提高身体免疫力，预防胃癌的发生。 【胃镜检查，胃癌早发现的重要手段

30岁乳腺癌，她说胃一直不大舒服，吃得不多，也感觉胃胀，空腹也觉得不舒服，问我不是化疗后遗症，但是已经化疗结束一年多了，身体其他感觉都还好，她外婆就是胃癌她还是有点担心自己。我劝她去做一个幽门螺旋杆菌检测，再做一个胃镜。检查结果是有幽门螺旋杆菌感染，C13数值39，胃镜病理有萎缩性胃炎，属于癌前病变。鉴于她年轻又有胃癌家族史，我建议她基因检测，结果是CDH1种系P/LP变异，与遗传性弥漫性胃癌和小叶性乳腺癌症相关，乳腺癌症的累积终生风险约为39%至52%。她幽门螺旋杆菌感染伴胃炎，胃癌更加易感，需要杀菌抑酸等治疗，好好调养她的胃，并且需要定期胃镜筛查。尽量分餐制，因为人群中幽门螺旋杆菌阳性的很多，只是很多人没有症状。有研究发现，一半以上的CDH1基因变异患者没有癌症家族史，他们在进行风险降低性胃切除术时发现了早期印戒细胞腺癌。所以，乳腺癌患者如果感觉到胃不舒服，早点做胃镜筛查。

幽门螺旋杆菌(HELICOBACTERPYLORI)是一种常见的胃部细菌感染,尤其在婴幼儿时期容易发生。这种细菌感染会引起婴幼儿胃炎,导致一系列不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻甚至大便带血等。婴幼儿胃炎是指胃黏膜发生炎症的情况。幽门螺旋杆菌感染会导致胃黏膜受损,引起炎症反应。这种炎症刺激会导致胃部不适,使婴幼儿出现恶心和呕吐的症状。同时,炎症还会引起胃部肌肉收缩不协调,导致腹痛和腹胀的感觉。有些婴幼儿还可能出现腹泻,甚至大便带血的情况。除了婴幼儿胃炎,幽门螺旋杆菌感染也可能表现为慢性胃炎。慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激的情况。幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎症状相对较轻,但会持续存在。婴幼儿慢性胃炎的表现包括口臭、打嗝、不定时腹痛等。这些症状可能不明显,但会持续存在,给婴幼儿带来不适。长期的幽门螺旋杆菌感染可能会对婴幼儿的生长发育产生影响。由于胃黏膜受损,婴幼儿可能会出现营养吸收不良的情况,导致生长发育迟缓。这种情况需要引起家长的重视,及时就医并进行治疗。幽门螺旋杆菌感染的传播途径多种多样,主要通过口腔-口腔、食物-口腔和粪-口传播。家庭成员之间的密切接触、共用餐具、不洁食物

当你在内镜中心拿到病理报告，如果结论是慢性胃炎，你要关注炎症的活动性，胃粘膜有没有萎缩，有没有肠化，有没有幽门螺旋杆菌感染。浅表性胃炎，如果没有症状可以不用特殊治疗。如果有萎缩，肠化或幽门螺旋杆菌阳性，以及提示有胃和十二指肠溃疡，要去消化科门诊进一步治疗。 但有一种情况需要特别注意：胃镜的报告发现有巨大溃疡或溃疡增殖性病灶，高度怀疑是胃恶性肿瘤，而病理报告是炎症或良性溃疡，有可能是活检取材的部位的问题造成的假阴性而耽误治疗，建议再做个胃镜重新取活检病理检测。有可能发现漏诊的胃癌。如果两次活检都是良性的，可以进行保守治疗，但治疗后仍然要定期复查胃镜。

西医治疗幽门螺旋杆菌感染有标准的四联疗法，按照该方案治疗，成功率在80%左右，随着抗生素耐药性的增加，这个比例还在下降。临床中一而再、再而三的杀菌均以失败告终或者再次感染并不少见。此外还有因高龄或年少或因基础病多或肝肾功能不全或不能耐受四联药物副反应等等的特殊人群，幽门螺旋杆菌的除菌治疗也是个难题。中医药在Hp感染治疗失败后的补救治疗和特殊人群的治疗中具有一定优势。 Hp在中医属于湿热邪气，湿热中阻，脾胃升降失司，造成胃胀、胃痛、口臭、嗳气等消化不良症状。《伤寒论》中有张名方叫“半夏泻心汤”，能清热燥湿、健脾和胃，恰与Hp感染的“湿热中阻，脾胃升降失司”病机相符合，可以说是治疗Hp感染的基本方，在此基础上我们结合现代药理研究佐加蒲公英、木芙蓉叶、铁树叶、丁香、乌梅等杀菌抑菌中药，组成经验方。我们的研究，在四联疗法之后继续使用该经验方治疗一个月，结果显示，较单纯四联疗法能提高Hp根除率，尤其能显著提高吸烟饮酒者的Hp根除率，更有效地改善消化不良症状，缓解不良反应。下附该经验方成功治疗多次除菌失败的Hp感染案1则： 患者徐某，女，69岁，2020年1月5日因“反复胃胀3年余”首诊。患者平

一首治疗幽门螺旋杆菌感染的经验方 西医治疗幽门螺旋杆菌感染有标准的四联疗法，按照该方案治疗，成功率在80%左右，随着抗生素耐药性的增加，这个比例还在下降。临床中一而再、再而三的杀菌均以失败告终或者再次感染并不少见。此外还有因高龄或年少或因基础病多或肝肾功能不全或不能耐受四联药物副反应等等的特殊人群，幽门螺旋杆菌的除菌治疗也是个难题。中医药在Hp感染治疗失败后的补救治疗和特殊人群的治疗中具有一定优势。 Hp在中医属于湿热邪气，湿热中阻，脾胃升降失司，造成胃胀、胃痛、口臭、嗳气等消化不良症状。《伤寒论》中有张名方叫“半夏泻心汤”，能清热燥湿、健脾和胃，恰与Hp感染的“湿热中阻，脾胃升降失司”病机相符合，可以说是治疗Hp感染的基本方，在此基础上我们结合现代药理研究佐加蒲公英、木芙蓉叶、铁树叶、丁香、乌梅等杀菌抑菌中药，组成经验方。我们的研究，在四联疗法之后继续使用该经验方治疗一个月，结果显示，较单纯四联疗法能提高Hp根除率，尤其能显著提高吸烟饮酒者的Hp根除率，更有效地改善消化不良症状，缓解不良反应。下附该经验方成功治疗多次除菌失败的Hp感染案1则： 患者徐某，女，69岁，2020年1月5

胃镜检查得了萎缩性胃炎，需要积极的查找患者是否存在幽门螺旋杆菌的感染，可以使用碳13呼气试、验碳14呼气试验，以及快速尿素酶检测，如果幽门螺旋杆菌感染呈阳性，就需要积极的使用含铋剂的四联两周疗法根除幽门螺杆菌。 同时，也需要尽量的避免使用一些对胃黏膜有损害的药物，比如非甾体类消炎药、激素类药物、抗风湿类药物，在饮食上也需要清淡饮食，要避免吃辛辣刺激性的食物，也需要定期的复查胃镜，同时也需要使用猴菇菌片，胃复春胶囊等等保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复。

科普 我国是幽门螺旋杆菌感染的高发国之一，有数据显示，我国幽门螺杆菌的成人感染率超50%，其中90%的慢性胃炎、80%的胃溃疡、90%的十二指肠溃疡和75%的胃癌都与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺旋杆菌是I类致癌物，和胃癌的发生有密切的关系，受到大众的普遍关注，我门诊的时候，经常有人咨询很多这方面的问题，比如 什么是幽门螺旋杆菌？ 为什么会感染？ 感染后有什么症状？ 感染了就一定会得胃癌吗？ 怎么查？ 怎么治疗？ 如何避免感染？ 幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内，黏附于胃粘膜及细胞间隙。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。 幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。传播途径主要有2个 口-口传播：共用餐具、水杯、医疗器械，口对口喂食 粪-口传播：随大便排出后污染水和食物 感染幽门螺旋杆菌后会引起慢性胃炎，主要临床表现有：反酸、烧心、上腹部不适、隐痛、腹胀等。病程缓慢，容易反复发作。 幽门螺杆菌是胃癌发病的主要感染源之一，可提高6倍非贲门胃癌和3倍贲门胃癌的风险性。结合2018年中国癌症数据，幽门螺杆菌导致我国每年约34万例胃癌新发病例。 幽门螺杆菌感染发展到胃癌，还需

伤寒治水方之二：茯苓甘草汤、苓桂枣甘汤 □ 陈明 北京中医药大学 　　水饮为病，可出现在人体任何部位，下面的一个病例很有代表性。 　　茯苓甘草汤治水胃病 　　我看过一个50多岁的女性患者，有浅表性胃炎几年了，还伴有幽门螺旋杆菌感染，她一喝水或稀粥就胃胀，而且胀得非常严重，叩一叩肚皮就像敲鼓一样，晚上影响睡眠，所以她再渴也尽量忍住不喝水，喜欢吃一些干燥的食物，如烧饼、油条等。 　　她来就诊时开始不说话，只是摇晃身子，让我听她胃里的水声，果然有“咣当咣当”的声音。伸出舌头一看，舌面上尽是水，她告诉我有时不自觉地流出口水。 　　这都是水停在胃的表现，《伤寒论》指出，水停在胃的特征是“心下悸”。心下是指胃；悸，就是悸动不安。心下悸就是胃里悸动不安，有嘈杂的感觉，甚至胃里会听到振水音。当然，水饮为病，舌苔多是白滑的，舌面有好多水。临床上见到，属于水饮型的胃病（俗称“水胃”，病人自觉胃中有水）还真不少，浅表性胃炎、糜烂性胃炎