强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)多见于青少年,是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。查看百科

医生说 微医官方
14天前
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医生说|强直性脊柱炎一定要用生物制剂吗?

从腰背疼痛、关节僵硬,慢慢变成弓腰驼背,举步维艰……强直性脊柱炎带来的是无止境的煎熬,所以,人们把它称为“不死的癌症”,人们把这种病人称为“活着的僵尸”!当下治疗“强直”,很多医生会推荐使用生物制剂治疗,昂贵的价格往往让患者陷入两难的境地。但湖南中医药大学第一附属医院风湿内科王莘智主任说:强直性脊柱炎并不一定需要使用生物制剂,中西医结合,多管齐下,强直患者也能正常生活。  强直性脊柱炎:苦难的脊梁很多年轻人认为腰背痛都是工作太忙身体劳损引起的,休息一下就可以了。但如果休息后腰背痛反而加重的话,可能是患上了强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是什么?强直性脊柱炎(AS)属风湿病范畴,是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性自身免疫性疾病。“强直”就是僵直、强迫直立等意思,它是一种慢性进行性疾病,患者早期往往只是腰背痛、晨僵、胸廓疼痛,随着疾病发展,脊柱关节的活动度慢慢消失,使得脊柱弯曲变形,人的躯干部分就会弓背弯曲,全身各大关节失去活动性,人慢慢变得难以行走,直至残疾,严重者生活难以自理。强直性脊柱炎的高危人群有哪些?1.   强直性脊柱炎好发于男性,男性发病率大概是

刘安庆 主任医师
2天前
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晨僵,腰,骶髂关节疼痛,警惕强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎的患者通常有“晨僵”的表现,““晨僵”顾名思义就是早晨肢体表现出僵硬的状态。即强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧、久坐起立时腰骶部感到僵硬不适。   晨僵的意义   晨僵是诊断强直性脊柱炎的标准之一,也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。如果早晨起床发现腰部僵直,经过弯腰活动或者行走1小时,腰部可以活动了,则为晨僵1小时。晨僵时间越长,说明病情越重。经过治疗后晨僵的时间会有所缩短,可以继续治疗。在强直性脊柱炎治疗和恢复过程中,病人应当计算每天晨僵的时间,观察病情的变化,晨僵是反映强直性脊柱炎严重程度的一个很好的指标,有效帮助了解患者的病情。   强直性脊柱炎的腰背痛有以下几个特点:   1、40岁前发病;   2、缓慢发病,而不是突然起病;   3、有时晚上会痛醒,且多是下半夜;   4、晨起腰背部有僵硬感,活动后疼痛可减轻;   5、休息久了反而加重。   一般认为,持续超过3个月的腰背痛,如果有以上5项中的4项,可考虑为强直性脊柱炎,应及时到骨科就诊。   深圳市第二人民医院骨关节科刘安庆教授介绍   约1/3的AS患者最终会出现不同程度的髋关节病变,髋关节受累的初期

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2017-07-26
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男子反复腰痛竟查出“不死的癌症”,这是怎么回事?

前几天和闺蜜聊天,还没说几句话她就和我抱怨:“你说我怎么就这么倒霉啊!”我忙追问到:“怎么回事啊?”她说:“我老公之前反反复复腰疼,差不多两三年了,开始只是腰疼,想着自己年轻,以为是腰椎间盘突出,不舍得钱,也就没太当回事,后来不单单是腰疼,连着手脚也有些僵硬,没办法便去医院看了看,结果竟然检查出来是什么强直性脊柱炎,还说如果不好好治疗,以后可能会瘫痪,你也是医生,你说这个病真有这么严重吗?”我告诉她:“这个病真的很严重,一定要重视。”那么强直性脊柱炎到底是个什么病呢?相信杰伦的铁杆粉丝对这个病肯定都不陌生,因为他也深受此病的折磨,常年疼痛不已。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,男性患者居多,好发于15~25岁的青年男性。该病一般起病较隐匿,有些病人早期可无任何明显临床症状;有些病人早期主要表现为反复发作的腰痛,腰部及脊椎活动受限,腰骶部僵硬感,可放射至大腿;或早期仅表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。正因为有些病人早期病情较轻,病人大多不以为然,致使病情延误,错过最佳治疗时机。虽说该病早期症状多不明显,容易被忽略,但是到了晚期则让人无法忍受。晚期患者不

吴振彪 主任医师
6天前
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IL-23-IL-17通路对脊柱关节炎患者骨的影响

编译者:牛敏,西京医院临床免疫科摘  要  在过去的几年中,IL-23-IL-17通路在人类疾病中的病理生理作用已经被确定。IL-23主要由活化的髓样细胞产生,而IL-17主要由T细胞和固有淋巴细胞产生。有几条证据支持IL-23-IL-17通路在银屑病性关节炎(PsA)和强直性脊柱炎(AS)发病中的作用。PsA和AS中发生的骨改变包括全身骨丢失、关节侵蚀和跟骨形成,反映了IL-23和IL-17的联合作用。IL-17A通过产生或诱导核因子受体激活因子-κB配体(RANKL)的表达,直接或间接地促进破骨细胞的发生,而IL-23对破骨细胞的作用是多元化的。IL-17A对成骨细胞前体细胞向成骨细胞的成熟有不同的影响,这取决于细胞前体的分化阶段。IL-17A阻断剂能抑制关节骨侵蚀,也可能延缓PsA和AS的全身骨丢失和PsA中苔藓样增生的形成。遗传证据将IL-23-IL-17通路与这些风湿病的炎症联系在一起,来自小鼠的数据支持IL-23-IL-17通路的激活在炎症的发展和骨髓炎的形成中起着重要的作用。此外,对人体组织样本的分析以及临床试验的数据也支持了IL-23-IL

吴振彪 主任医师
6天前
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微生物群与HLA-B27相关急性前葡萄炎

编译者:李英,西京医院临床免疫科摘  要  急性前葡萄膜炎(AAU)和脊椎炎(SpA)亚型强直性脊柱炎、反应性关节炎和银屑病性关节炎是受肠道微生物生物学影响的炎症性疾病。急性前葡萄膜炎(AAU)是强直性脊柱炎最常见的临床表现。AAU和强直性脊柱炎与HLA-B27密切相关。HLA-B27会影响肠道微生物群的组成,这反过来又会改变免疫系统,从而影响健康和疾病。肠道微生物群与AAU和强直性脊柱炎的发病机制密切相关。虽然肠道微生物群引起AAU和强直性脊柱炎的机制尚不完全清楚,但通过改变微生物体来治疗或预防强直性脊柱炎和AAU有很大的潜力。本文综述了AAU、SpA与微生物群的关系,重点讨论了AAU的主要SPA危险基因HLA-B27及其与肠耐受性和眼免疫特权丧失的关系。我们提供了四种可能的机制来解释失调、屏障功能和免疫反应如何促进眼部炎症的发展和AAU的发病机制。最后,概述了AAU和SpA的临床治疗中潜在的针对微生物区系的治疗途径。 参考文献:Review Article | Published: 09October 2018Nature Reviews Rheuma

吴振彪 主任医师
6天前
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应用心血管磁共振技术评估强直性脊柱炎患者主动脉僵硬度

编者:韩青,西京医院临床免疫科摘  要:评估强直性脊柱炎(AS)患者的主动脉僵硬度,并评估其与AS特征及左室(LV)重建的相关性。在这项前瞻性研究中, 14例AS患者分别与没有心血管症状或已知的心血管疾病的对照组相匹配,进行CMR成像(1.5T)评估主动脉弓脉搏波速度(PWV)。为了提高样品的可比性,对样品进行了评估严格筛选。只有超声心动图检查有异常发现的患者才纳入本研究。Cine CMR用于评估LV的几何结构和收缩功能,并进行后期钆(gá)增强以确定心肌超增强信号的存在(如纤维化)。与对照组相比,AS组患者主动脉弓PWV明显增高(中值9.7 m/s, [IQR] 7.1-11.8 vs.6.1 m/s, IQR 4.6-7.6 m/s;P < 0.001)。PWV与BASFI测量的功能障碍呈正相关(R: 0.62;p =0.018)。与11例没有超增强的患者相比(9.0 m/s, IQR 6.6到10.5 m/s;p = 0.022) ,3例(21%)患者非缺血模式的超增强显示PWV增加(11.7, 12.3和16.5 m/s)。PWV与LV射血分数呈负相关(R: -

2018-07-16
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家人患了强直性脊柱炎,求推荐这方面的医生或医院

最近家里有亲人得了强直性脊柱炎,在当地的小医院看了效果不太好,希望有这方面经验的朋友推荐靠谱的医院和医生,只要效果好地域不限,谢谢大家了!

张喜良 住院医师
2017-11-27
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强直性脊柱炎发作时有哪些症状?

1、强直性脊柱炎发病早期,病人腰背疼痛,严重者脊柱功能活动受限;强直性脊柱炎在患病早期,症状并不是十分明显,患者会感觉到脊柱酸痛或轻度,天气一变化,如阴天下雨,患者的症状更加明显,在过渡劳累后,症状也会加重,有时弯腰也会。由于这时期很多脊柱活动没受到限止,通常以为是过渡劳累引起,因此经常导致误诊误治。2、强直性脊柱炎中期,病人腰背、下肢关节疼痛较重,脊柱功能活动受限。此时,如果能及时诊断、正确治疗大多可获得良好的效果。3、强直性脊柱炎晚期,患者脊柱强直或驼背畸形,失去治疗良机。加上治疗该病暂无特效药,因此早期诊断、早期治疗对预后有重要意义,所以当腰痛明显时,提醒患者们要及时治疗,切莫错过良机。如何预防强直性脊柱炎?1、保持心情愉快,疾病的发生于人的精神状态有密切的关系,因此,七情内伤可直接致病,亦可以,由七情内伤引起人体阴阳失调,气血亏损,抵抗力减弱,而易为外邪入侵,因此,避免情志过激或闷闷不乐,忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来。2、坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质,提高御邪能力,因“痹者,闭也”,风寒湿邪内留滞,痹阻气血而成,通过活动肢体,使全身气血流畅,

郭东升 主治医师
10天前
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强直性脊柱炎的治疗原则

治疗原则及用药强直性脊柱的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。漯河市郾城区人民医院骨科郭东升物理治疗理疗一般可用热疗如热水浴、水盆浴或淋浴矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。药物治疗治疗强直性脊柱炎的药物可分为三类:控制病情活动影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,适用于病情活动的患者,伴外周关节炎的患者和新近发现的患者。非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。镇痛药与肌松药,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。手术治疗:严重脊柱驼背畸形,双眼不能平视、下颌关节紧贴胸骨、张口困难、影响进食的患者待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,以矫正畸形、改善呼吸、循环和运动功能运动疗法:注意做矫形体操 在病情许可的情况下有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。简

医生说 微医官方
2016-10-24
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医生说|强直性脊柱炎,专业诊疗让腰不再僵直

强直性脊柱炎发展了2000多年,近200年才使它成为可查可治的疾病。北京301医院风湿科梁东风医生表示:强直性脊柱炎并不可怕,是一种可以良好控制的疾病,但需要依靠专业科室的专业医生进行规范的诊断治疗!         强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,以下简称AS)属于风湿病范畴,是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。  AS多发于10~40岁。男性较女性多见。 遗传基因和环境因素在AS的发病中发挥着作用。已证实AS的发病和HLA-B27基因密切相关,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而普通人群HLA-B27阳性率仅为8%~10%。另有资料显示,AS的患病率在患者家系中为4%,而HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%~25%,这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。      1. 臀髋部疼痛  臀髋