慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床综合征,是各种严重心脏病的严重阶段,可以分为以收缩功能障碍为主的收缩性心力衰竭和以舒张功能障碍为主的舒张性心力衰竭。查看百科

于萍 主任医师
6天前
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什么是心衰?

     心衰就是我们常说的慢性心力衰竭,它不是一个独立的疾病,是各种心脏疾病和心血管疾病的终末期阶段。心衰这个疾病随着年龄的增加,发病率越来越高,到七八十岁大概可以达到10%到18%。病人的群体也是非常大的,每年大概有400万到1000万心衰的病人。 特点:人数多

于萍 主任医师
6天前
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什么是心衰?

各位病友,慢性心力衰竭在中国的发生率0.9%,在总人口中有大约1000万,心衰的治疗包括病因治疗、药物治疗、器械治疗、外科治疗、心脏移植、干细胞治疗,从今日起和各位病友浅谈各种治疗的优缺点。

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6天前
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慢性心力衰竭合并心律失常1例

点击下图查看 慢性心力衰竭合并心律失常1例

项国剑 主治医师
2020-03-09
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心力衰竭患者日常自我管理的“六个必备”

  心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段,随着人口老龄化的进展,心力衰竭的患病率呈逐年上升的趋势,是当今最重要的心血管病之一。一旦被医生诊断为心力衰竭,应该提高警惕,除了按医生的要求规律服药,定期复查以外,注意生活中的细节,经过细致的自我管理,完全可能获得心脏功能的康复,提高生活质量,减少再住院的次数。那慢性心力衰竭患者如何做好自我管理呢?应先从以下六个日常生活必备开始。01 体重秤—监测体重              心力衰竭患者住院常常因为容量负荷过重,常表现为下肢水肿、气短、夜间不能平卧,住院期间常常需要利尿治疗消除水肿,达到适宜体重。住院期间由医生护士来管理患者的液体出入量平衡,而出院后如果液体出入量管理不当,会导致再次住院,因此通过每日监测体重的方式,控制体内液体的出入量平衡。建议每日晨起排空小便后测量空腹

张武 主任医师
2020-01-13
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法院副局长把医生打骨折。这才是医患关系真相!很多中国人都不知道……

本文为瞭望智库书摘,综编自《薄世宁医学通识讲义》,中信出版集团2019年10月出版,标题为《医患关系的实质:联盟》,原文有删减,不代表瞭望智库观点。1、医疗活动不是消费我们究竟应该怎样理解医患关系呢?我认为,只有先理解医疗活动的真相,才能理解医患关系的实质。很多人觉得:我花钱去医院看病,我就是消费者,买的是医生专业的诊断、治疗,还有药品、检查及护理服务。那么,就医真的是一种消费活动吗?不是。人们之所以有把医疗当作消费的错误想法,是因为没有考虑医疗行业的特殊性,而且把医疗看成消费也是激发医患矛盾的最常见的原因之一。如果医疗是消费,那就意味着消费的内容、流程和目标应该是提前确定好的。但是医疗行为是不确定的,每一个病人都是不同的个体,即使针对同一种病,治疗过程和手段也不完全相同,同时治疗结果也是不确定的。如果医疗活动是消费,那消费者必须为每项服务付费。实际上很多疾病的治疗费用是由政府承担的,比如计划免疫,比如艾滋病患者的治疗等。如果就医是消费,那么患者对某次消费不满意,可以要求退款吗?医院可以促销打折吗?可以用广告吸引消费者吗?当然不可以。那医疗活动是什么呢?中国外科学泰斗、普通外科专业的主

动脉网 权威媒体
2019-12-27
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有望逆转病理性心肌肥大与心肌纤维化,这家公司正在尝试慢性心衰药物治疗新路径

慢性心力衰竭(CHF,简称“慢性心衰”)是由各种病因引起心室充盈和射血功能受损,最终导致心室泵血功能低下的疾病,它是冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等疾病的严重和终末阶段。这种被称为“心脏病最后战场”的疾病,发病率和致死率都极高,并且预后不良,已经成为目前严重威胁人类健康的疾病之一。   据估算,我国成年人心衰患病率为0.9%,全国共有超过1000万心衰患者,约50%患者在诊断5年后死亡,致死率是乳腺癌、肠癌等癌症的2~3倍。此外,心衰是引发患者住院的最主要原因,患者平均每年住院2.4次,全球每年花费在心衰上的资金为1080亿美元,其中住院费用占治疗费用的60%-70%。   由于心衰是多种病因造成的综合征,治疗难度非常大。一个世纪以来,人们尝试了各种方式强化坏死残余心肌细胞收缩和舒张能力,也试着通过增加排尿、扩张血管的办法来减轻病变了的心脏的工作负荷,这些治疗方案虽不完善,却是心衰患者仅有的生命灯塔。   2017年11月25日,相继横扫美国和欧洲心衰治疗市场后,诺华制药的心衰新药诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)正式在中国上市。诺欣妥是全球首个血管紧张素受

吴彦 主任医师
2019-10-16
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新的心衰指南告诉我们什么

 近十年来,心力衰竭的治疗策略发生了根本性的变化。欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会/心脏学会(ACC/AHA)每隔3-4年更新一次心力衰竭诊治指南,国内中华医学会也不断更新心力衰竭指南。2001年欧美心衰指南与2002年中华医学会指南确立以肾素血管紧张素系统(RAAS)阻断剂联合β受体阻滞剂为核心治疗策略,改善了慢性收缩性心力衰竭患者的长期预后。2005年欧美指南肯定了心脏同步化起搏治疗(CRT)和体内自动除颤器(ICD)改善心力衰竭症状并降低死亡率的作用。2008年欧洲ESC和2009年美国ACC/AHA心力衰竭指南开始关注急性心力衰竭或心力衰竭住院期的治疗问题,并提出以射血分数保存(PEF)或正常(NEF)的心力衰竭概念代替舒张性心力衰竭(DHF),以及心力衰竭新的分类方法。对心力衰竭的药物治疗描述也更加细化。这些变化均是建立在以大规模临床研究结果为依据的寻证医学基础上的。北京大学人民医院心血管内科吴彦 一、欧洲ESC心力衰竭定义侧重诊断2008年欧洲ESC对心力衰竭的定义更加侧重诊断,详细列出心力衰竭的典型症状和体征,提出“心力衰竭是一种临床综合症,包

吴彦 主任医师
2019-10-16
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为什么要到心衰门诊看病

冠心病、高血压等心血管病已经成为人类第一杀手,其中许多人伴有或死于心力衰竭。严格地讲,心力衰竭不是一种独立的心脏疾病,而是冠心病、扩张型心肌病、风湿性心瓣膜病及高血压病等各种心脏病发展到严重阶段的一种复杂的临床症状群,其中冠心病越来越成为心力衰竭的首要病因。当这些病人出现心功能不全或心力衰竭时,就不能单一地按原有疾病进行治疗了。而应当注重对于心力衰竭的治疗,因为心力衰竭的危害极大。由于心衰加重,3年内约有一半病人反复住院,2年死亡率可达30%,6年死亡率可达70%,与恶性肿瘤相仿。看到这些数字,患有心力衰竭的您请莫惊慌。近10余年来,经过反复摸索和临床试验,人们已经找到了一整套治疗心力衰竭的方法。只要按照规范的治疗方法去做,可以大大改善病人长期预后,至少可以使死亡危险减少一半以上。北京大学人民医院心血管内科吴彦哪些方法可以治疗心力衰竭呢?有些老病人胸有成竹地认为自己已经久病成医了,顺嘴说出“强心、利尿、扩血管”等顺口溜。不错,地高辛、利尿剂和消心痛等药物确实可以改善病人症状,感觉“活得更好”了。许多病人都了解这些药物的药效和副作用,甚至能根据病情变化自己调整药物剂量。但是这些药物并没有

吴彦 主任医师
2019-10-16
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新指南对心力衰竭概念的更新

近十年来,心力衰竭的治疗策略发生了根本性的变化。欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会/心脏学会(ACC/AHA)每隔3-4年更新一次心力衰竭诊治指南,国内中华医学会也不断更新心力衰竭指南。2001年欧美心衰指南与2002年中华医学会指南确立以肾素血管紧张素系统(RAAS)阻断剂联合β受体阻滞剂为核心治疗策略,改善了慢性收缩性心力衰竭患者的长期预后。2005年欧美指南确定了心脏同步化起搏治疗(CRT)和体内自动除颤器(ICD)改善心力衰竭症状并降低死亡率的作用。2008年欧洲ESC和2009年美国ACC/AHA心力衰竭指南开始关注急性心力衰竭或心力衰竭住院期的治疗问题,并提出以射血分数保存(PEF)或正常(NEF)的心力衰竭概念代替舒张性心力衰竭(DHF),并提出心力衰竭新的分类方法。对心力衰竭的药物治疗描述也更加细化。这些变化均是建立在以大规模临床研究结果为依据的寻证医学基础上的。北京大学人民医院心血管内科吴彦 一、欧洲ESC心力衰竭定义侧重诊断心力衰竭不是一种具体的心脏疾病,而是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,由于其病生理变化和临床表现的多样性和复杂性,难以对其制

吴彦 主任医师
2019-10-16
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心力衰竭治疗中的几个热点与焦点(初稿)

      近十年来,心力衰竭的治疗策略发生了根本性的变化。欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会/心脏学会(ACC/AHA)每隔3-4年更新一次心力衰竭诊治指南,国内中华医学会也不断更新心力衰竭指南。例如,2001年欧美心衰指南与2002年中华医学会指南确立以RAAS阻断剂联合β受体阻断剂为核心的改善慢性收缩性心力衰竭患者长期预后治疗策略。2005年欧美指南确定了心脏同步化起搏治疗(CRT)和体内自动除颤器(ICD)改善心力衰竭症状并降低死亡率的作用。2008年欧洲ESC和2009年美国ACC/AHA心力衰竭指南开始关注急性心力衰竭或心力衰竭住院期的治疗问题,并提出以射血分数保存(PEF)或正常(NEF)的心力衰竭概念代替舒张性心力衰竭(DHF),对心力衰竭的药物治疗描述也更加细化。这些内容的更新多是建立在以大规模临床研究结果为依据的寻证医学基础上的。北京大学人民医院心血管内科吴彦 一、心力衰竭定义的变化      心力衰竭不是一种具体的心脏疾病,而是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,由于

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