慢性胃炎

现代快报讯（记者朱鲸润）最近气温冷热交替时节，胃部疾病易高发。每逢忽冷忽热的天气，很多人就觉得胃部寒热变得敏感起来。 今年48岁的周女士，患慢性胃炎、胃窦炎9年多，一直频繁胃脘部不适、胀痛、怕冷、腹部凉、嗳气、胃肠绞痛伴腹泻，遇到湿冷天气不适症状就加重，肠胃敏感。她曾经常服药物抑酸、保护胃黏膜等治疗，病情时轻时重，心情焦虑，容易紧张，多次检查胃镜结果为慢性胃炎、胃窦炎，肠镜检查结果正常。之后经人介绍找到无锡市八院肖丹医生进行扁弧刃针治疗，数次后临床治愈。 慢性胃炎，指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。十分常见，约占接受胃镜检查病人的80％~90％，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。 肖丹介绍，慢性胃炎的发生一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。很多慢性胃炎患者，久治不愈，去做胃镜也就提示慢性胃炎、胃窦炎。这跟脊柱区带

幽门螺旋杆菌临床上通常是指幽门螺杆菌，正常人的胃酸不能消灭幽门螺杆菌。通常需要在医生的指导下使用相应的药物治疗，才能消灭幽门螺杆菌。 幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌，感染后会对胃黏膜造成伤害，从而引起烧心、疼痛、嗳气等临床表现，还会导致患者出现慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。 正常人的胃酸不能消灭幽门螺杆菌，幽门螺杆菌能在胃部强酸的环境下生存。幽门螺杆菌可以产生尿素酶，将尿素分解成氨和二氧化碳。而氨属于碱性物质，可以和胃酸发生中和反应，所以幽门螺杆菌可以抵御胃酸。 杀灭幽门螺杆菌需要在医生的指导下使用三联疗法或四联疗法，可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。同时日常生活中需要保持清淡饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性的食物。

    慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，患上后会出现胃酸，胃胀，胃痛，恶心，食欲减退等症状。如果饮食不规律，不注意保暖，长期精神紧张等都会引起慢性胃炎，所以大家在日常生活中要积极预防，那么如何预防慢性胃炎？接下来为大家介绍。    1、注意饮食    预防慢性胃炎应注意饮食，要尽量清淡，吃易消化的食物，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，忌烟酒、避免浓茶、咖啡，预防慢性胃炎的发生。    2、保持精神愉快    人的精神状况和胃的健康息息相关，如果一个人长期精神过度紧张，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。因此大家要学会调节情绪，保持积极乐观的生活态度，尽量保持精神愉快。    3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物    一些对胃有伤害的药物要少用，必须要使用的一定要在医生指导下使用，许多人滥用药物会导致胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎或者胃溃疡。    4、积极治疗口腔和咽部疾病。    如果大家在日常

复旦大学附属中山医院消化科，张顺财，主任医生，教授，博士生导师 很多患者一拿到胃镜活检病理报告，看到“萎缩性胃炎伴肠化”、“中度萎缩伴重度肠化”等字眼，第一反应就是百度，结果令人担忧：癌前病变！病人和家属都会忧心忡忡，焦虑万分。到处求医问药，吃一大堆中药西药，甚至求助于江湖“神医”“保健神药”，并反复短期内检查，恐怕明天就可能长出胃癌来，这样恐惧害怕，乱用药物，不仅对肠化萎缩治疗无帮助，反而加重了消化道症状。 1肠化的本质是什么？ 肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。 简单地说，正常情况下，我们的器官各尽其职，分工明确，互相合作，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌肠液和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。二者在显微镜下形态不一。 但当胃黏膜细胞受到损伤或随着年龄增长特别在50岁后，胃粘膜修复功能下降，部分胃黏膜上皮结构出现了一定改变，长出了肠黏膜或类似于肠粘膜上皮细胞。本该长在肠道上的结构却出现在了胃黏膜上。 通过免疫组化检查，肠上皮化生分为四种类型： ①完全性小肠化生； ②不完

幽门螺杆菌应该怎么检查?全院胃肠诊疗中心专家表示:幽门螺杆菌是一种比较严重的病菌，在治疗任何疾病的前提下都要做检查，幽门螺杆菌也是如此，那么您是否了解幽门螺杆菌的检查方法呢?以下一起来看看专家介绍。 以下是胃肠诊疗中心专家对幽门螺杆菌检测方法的具体介绍: 1、免疫检测:目前已有多种免疫检测方法，如补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定等，检测血清中HP抗体，检测HP感染。 2、直接用胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片染色，组织切片染色，用细菌培养法检测HP。以胃粘膜细菌培养为诊断HP最可靠的方法，可作为其他诊断性试验的“金标准”，同时进行药敏试验，指导临床选择药物。 3、聚合酶链反应技术:正常胃粘膜极少检测到HP(0~6%)，慢性胃炎患者HP检出率高达50%~80%，慢性活动性胃炎患者HP检出率较高，达90%以上。 4、尿毒酶检查:由于HP是人体内唯一能产生大量尿毒酶的细菌，所以检测尿毒酶可以诊断HP感染。尿素分解胃内毒物生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低，氨浓度升高。在此基础上发展了多种检测方法:胃活检组织尿毒酶试验;呼吸试验;胃液尿素或

当你在内镜中心拿到病理报告，如果结论是慢性胃炎，你要关注炎症的活动性，胃粘膜有没有萎缩，有没有肠化，有没有幽门螺旋杆菌感染。浅表性胃炎，如果没有症状可以不用特殊治疗。如果有萎缩，肠化或幽门螺旋杆菌阳性，以及提示有胃和十二指肠溃疡，要去消化科门诊进一步治疗。 但有一种情况需要特别注意：胃镜的报告发现有巨大溃疡或溃疡增殖性病灶，高度怀疑是胃恶性肿瘤，而病理报告是炎症或良性溃疡，有可能是活检取材的部位的问题造成的假阴性而耽误治疗，建议再做个胃镜重新取活检病理检测。有可能发现漏诊的胃癌。如果两次活检都是良性的，可以进行保守治疗，但治疗后仍然要定期复查胃镜。

    郑先生，62岁，常熟人。主诉：患者患胃病已有5年余，近2个月病情加重，1个月前被医院诊断为慢性萎缩性伴浅表性胃炎，1个多月，未见好转。于是想要尝试中医治疗，便在微医健康上挂了我苏州工作室的门诊号。     初诊，郑先生胃脘部隐隐作痛，上腹部不适，脘胀微微，灼热不适，嘈杂似饥，消瘦食少，五心烦热，口干咽燥，大便秘结，舌质红，少苔或无苔少津，脉细数。辨证属于胃阴不足，瘀血内生，经络失荣。于是我为他开了养阴和胃，活血化瘀的方子治疗。     复诊：郑先生服药后感觉胃中饥饿，想要吃东西，胃痛等其症状减轻。效不更方，于是我让他继续服用。     郑先生共服用40余剂，痊愈。     以此病例想要告诉广大患者，中医治疗胃炎的基本原则是辨证施治，针对患者进行个性化治疗，引起胃炎的原因很多，比如情志失调、外邪犯胃、饮食不当等均可引起胃炎，中医通过辨证施治，根据不同症型用药治疗。外邪犯胃者采用祛邪药物治疗，情志不调者采用疏肝理气药物治疗，饮食不当者采用健脾益气药物治疗……而且中药都是天然药

    刘女士，40岁，苏州吴中区人。主诉:胃脘痞闷胀痛数月。后经人介绍挂了我苏州国医堂的门诊号，找我医治。     初诊，刘女士胃脘痞闷，胀痛，肠鸣，夜晚加重，大便难，舌淡，苔薄白，脉沉缓，辩证属于脾胃虚弱、气滞血瘀。于是我为她开了健脾养胃、活血化瘀的方子治疗。     复诊，刘女士感觉胃痞减轻，偶有胃脘隐痛，少寐，便难，舌淡.苔薄白.脉沉缓。于是我在原方的基础上稍作加减，让她继续服用7剂。     三诊，刘女士感觉胃脘疼痛消失，偶尔感觉腰酸，少寐，舌淡，苔薄白，脉沉细。于是我继续为她辨证调方，加强改善睡眠。     现，刘女士诸症全消，随访后未再复发。     以此病例想要告诉广大患者，中医治疗胃炎的基本原则是辨证施治，针对患者进行个性化治疗，引起胃炎的原因很多，比如情志失调、外邪犯胃、饮食不当等均可引起胃炎，中医通过辨证施治，根据不同症型用药治疗。外邪犯胃者采用祛邪药物治疗，情志不调者采用疏肝理气药物治疗，饮食不当者采用健脾益气药物治疗……而且中药都是

得了慢性胃炎怎么办？不要慌，中医治疗慢性胃炎很有经验，有很多方面的优势，具体来和大家说说。 1、中医治疗慢性胃炎的优势有个体化治疗，能够根据慢性胃炎的不同表现，不同症状选择合适的方法治疗。 2、中医治疗慢性胃炎主要根据患者个人病情做到标本兼治，除了缓解症状，还能通过调节胃肠的功能来预防慢性胃炎的复发，以及患者有一个良好的愈后。 3、中药治疗慢性胃炎，优点是比西药的不良反应要小，过多的使用消炎药，会破坏肠道活菌平衡，更会降低自身的抵抗力，而对于慢性胃炎患者，选择副作用小的中药治疗是个不错的选择。 自我介绍： 得了慢性胃炎怎么办？本人秦化珍，为南京医科大学第二附属医院消化科【消化医学中心】主任中医师，苏州国医堂特需专家，消化系统疑难病专家。从事中西医结合工作近五十年，具有系统的中医理论知识和丰富的临床经验，治愈病人无数。在省级以上杂志发表论文20余篇，参编《巧治百病》等书籍。 坐诊时间： 每周三上午，在苏州国医堂名医工作室（新区店）坐诊，每周三下午，在苏州国医堂名医工作室（吴中店）坐诊。

    过了五一，气温也越来越高了，夏季大家都爱吃些冷饮、啤酒、火锅烧烤，但却不知，常吃这些容易让慢性胃炎找上门，如果不及时治疗，胃黏膜长期得不到修复，慢性胃炎就有可能转化成胃癌，那么苏州哪里治疗慢性胃炎，怎么治疗胃癌，下面从中医的角度为大家介绍。     中医对慢性胃炎的辨证论治     1、肝胃气滞型     表现：胃脘胀满或胀痛，胁肋部胀满不适或疼痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。     治疗：宜疏肝理气。     2、肝胃郁热型     表现：胃脘灼痛，两胁胀闷或疼痛，心烦易怒，口干口苦，反酸，大便干燥，舌质红，苔黄，脉弦或弦数。     治疗：宜清胃泻火。     3、脾胃湿热型     表现：脘腹痞满或疼痛，精神困倦，身体困重，大便溏滞或黏滞，食少纳呆，口苦口臭，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。     治疗：宜清利湿热。