慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病，其特征是胃黏膜上皮和腺体的萎缩和破坏，导致胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，可能伴有幽门腺化生和肠腺化生，以及不典型增生等病理改变。患者常表现为上腹部隐痛、胀满、食欲不振、消瘦、贫血等症状，但缺乏特异性。 中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的原则是根据患者的具体病情和辨证论治的结果进行个体化治疗。常见的辨证类型包括胃阴不足、脾胃虚寒、胃热炽盛等。 1.胃阴不足型： 临床表现：胃皖隐隐作痛，噜杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。 治疗原则：养阴益胃，和中止痛。 代表方剂：益胃汤加减。可加入生石膏、知母以清胃火；加入生地黄、白芍、石斛以养胃阴。 2.脾胃虚寒型： 临床表现：胃脘冷痛，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉缓。 治疗原则：温中健脾，暖胃止痛。 代表方剂：理中丸加减。可加入附子、干姜以温中散寒；加入炙甘草以和中补脾。 3.胃热炽盛型： 临床表现：胃脘灼热疼痛，烧心，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉数。 治疗原则：清热泻火，解毒止痛。 代表方剂：黄连解毒汤加减。可加入黄芩、黄柏以清胃火；加入栀子、赤芍以凉血解毒。 此外，中医治疗慢性萎缩性胃

胃镜检查做好以后，我们医院当天会给病人纸质的胃镜报告，包块彩色的图片和文字描述和结论。你可以重点看以下有可能的结论。 1.慢性非萎缩性胃炎，一般正常人的胃镜都这样报告的，你不必因为看到胃炎两个字二紧张。 2.慢性萎缩性胃炎，会描述有粘膜萎缩和肠化表现。通常都会取胃粘膜活检，所以你要关注活检的病理结果，一般需要5-7个工作日。可以明确是否有胃粘膜萎缩。 3.胃或十二指肠溃疡或息肉样病变，也会取活检，排除溃疡型的胃癌。 4.胃粘膜下隆起性病变，可能需要进一步超声胃镜检查，排除胃间质瘤。 5.胃部肿块或增生性病灶，会去多块组织活检，你务必及时看病理报告，如是胃腺癌、印戒细胞癌，要马上去消化科或胃肠外科就诊。

萎缩性胃炎也叫慢性萎缩性胃炎，它主要是一种以胃固有的腺体萎缩、数量减少为特征的疾病，它是一个病理学的改变。 萎缩性胃炎分为两种：一种是增生性的，一种是非增生性的。非增生性的就是腺体减少，内镜下可以看到胃的黏膜变薄、变得粗糙，黏膜下血管可以透见； 另一种是增生性的，会出现一些黏膜粗糙不平，铺路石样改变或者是细颗粒样增生，有一些广泛的肠化生结构出现。它可以出现在胃体、胃角，肠化还分为轻、中、重度。肠化进一步发展可能会导致异型，异型又分为轻、中、重度。 异型增生是一种癌前的病变，如果轻度的异型增生就一定要监测，如果是重度的异型增生出现，需要按照胃癌的处理方法，给予黏膜下切除即（ESD），然后定期的复查。 专家提示：萎缩性胃炎是一种以胃固有的腺体萎缩、数量减少为特征的疾病。萎缩性胃炎分为两种：增生性的和非增生性的，非增生性的可看到胃黏膜变薄、变粗糙及血管可透见；增生性的可进一步导致异型增生，是一种癌前的病变，需及时处理。

当发生胃黏膜萎缩后，患者一般没有比较明显的特异性症状，部分患者可能没有不适症状，通常在胃镜检查时才被发现。另外，导致胃黏膜萎缩的病因不同，临床症状也会存在一定差异。 胃黏膜萎缩属于炎症的一种表现，常见于慢性萎缩性胃炎、胃癌等疾病。当患者感染幽门螺杆菌后，病菌长期存在于胃黏膜表面，可能会导致胃黏膜壁变薄及黏膜肌层增厚，出现黏膜腺体萎缩及幽门腺化生，若长期得不到治疗，可能会引起慢性萎缩性胃炎，因为胃黏膜萎缩的情况，患者会出现胃胀、胃痛、恶心、呕吐等不适症状。另外，出现胃部炎症后未及时进行治疗，炎症长期刺激胃黏膜，遭到有害细胞浸润，容易形成胃癌，此时患者除上述症状外，一般会表现出明显的疼痛感。不过，上述症状并不具有特异性。建议出现相关症状后，及时到医院进行检查，必要时需要通过手术、化疗、放疗等进行改善。 为减少胃黏膜萎缩发生的几率，在日常生活中应注意饮食的调整。养成良好的饮食习惯，保持饮食规律，减少食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，如辣椒、冰激凌、炸鸡等，有利于保护胃黏膜。

萎缩性胃炎如何治？ 萎缩性胃炎治疗有饮食调节、去除病因、根除幽门螺杆菌等。 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，主要是内镜表现为胃黏膜萎缩，多伴有肠上皮化生。萎缩性胃炎治疗主要有以下方面： 1.饮食调节：规律饮食，建议进食易消化无刺激的食物，少吃过酸、过辣、过甜，避免烟酒、浓茶、咖啡等。 2.去除病因：避免服用损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等。 3.根除幽门螺杆菌：常见“三联”或“四联”药物，注意足疗程然后复查。 4.对症治疗：有反酸、腹痛症状，可给予胃黏膜保护剂，包括硫糖铝、膜固思达、吉法酯、铋剂等，同时可配合抑制胃酸分泌药物治疗，主要有奥美拉唑、雷贝拉唑等；有腹胀症状可口服促动力药物，比如莫沙必利、多潘立酮等；萎缩性胃炎除了对症治疗之外，伴有恶性贫血者可给予维生素B12和叶酸；中药胃复春、猴菇菌片及维生素类药物对肠上皮化生可能有益

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，常伴有肠腺上皮的化生和（或）异型增生的一种慢性胃部疾病。所以，慢性萎缩性胃炎并不是“胃缩小了”，而是指胃黏膜上面的细胞、腺体的萎缩。 慢性萎缩性胃炎患病率在不同地区中差异较大，在胃癌高发的东亚、东欧、南美等地区，慢性萎缩性胃炎及肠化的患病率也相对较高。在我国，慢性萎缩性胃炎检出率占胃镜受检病人总数的7.5～13.8%。随年龄增长，慢性萎缩性胃炎发病率也随之增高。WHO调查发现，20～50岁患病率仅12%左右，而51～65岁则高达52%以上。由于慢性萎缩性胃炎患病率随年龄增高而增高，也有学者认为胃黏膜萎缩是一种退行性病变，是一种器官老化现象。因此，慢性萎缩性胃炎是一种常见病，多发病，诊断为萎缩性胃炎无需恐慌。 慢性萎缩性胃炎与多种因素相关，与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等因素相关。幽门螺旋杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的常见病因。如果确实感染了幽门螺旋杆菌，一定要及早根除，可以在一定程度上减轻胃黏膜的炎症，阻断病变的进展。胆汁可损伤胃黏膜屏障，使黏膜修复功能减弱，导致慢性萎缩性胃炎