新生儿发热

原创2021-07-27 09:51·河南省卫生健康委强降雨、洪涝灾害，万一这个时候家里的新生儿出现发热、腹泻情况却无法及时去医院就诊，在家该怎么办呢？如果新生儿发热：第一，看看包裹宝宝的包被是否过多过厚，宝宝是否刚刚吃过奶或者刚哭闹过。如果是上述原因，那就适当松散包被散热，宝宝的体温会慢慢下降。第二，如果排除上述原因，或者已经采取上述措施，宝宝体温没有改善，就用温水擦浴，物理降温。主要擦拭部位为额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟。反复擦拭，每次擦拭3分钟左右，间隔15-30分钟重复。多数新生儿的颈部较短，不易散热，而且容易糜烂，物理降温时可以首选上述的其他部位。如果家里有备用退热贴，也可以贴在上述部位。第三，如果家里有备用退热药，应在医生指导下应用，不要轻易自行喂服。最后，如果宝宝体温反复，精神、食欲差，甚至出现抽搐等情况，要尽可能想办法联系医生、医院。如果新生儿出现腹泻：第一，如果宝宝吃母乳，宝妈食用青菜、水果较多时，宝宝可能出现腹泻。只要宝妈调整饮食，宝宝的大便会随之改善。第二，注意观察宝宝尿量，及时喂哺开水，防止脱水；第三，奶具尽可能煮沸消毒；第四，家里备有益生菌或蒙脱散的话，可以

　　小云：“小博士，宝宝发热时我们要不要及时给宝宝退热药？”　　小博士：“新生儿发热时，医生一般不主张用药物退热，因为退热药有抑制血小板聚集，增加毛细血管脆性，延长出血时间等毒副作用，对新生儿血液、消化、泌尿系统都有一定损害。所以，新生儿发热的最好处理方法是物理降温，但是忌用酒精或冷水擦浴，以防体温骤降，发生抽搐。而温水擦浴是一种最佳的降温方法。”河北医科大学第二医院儿科王新良　　小云：“什么是温水擦浴？”　　小博士：“首先，解开包被，使新生儿的头颈、四肢暴露，只用小毛巾被包裹躯干就可以了。然后用温水擦浴。因为新生儿头部皮肤占全身皮肤的20.8%，消耗热量为全身总热量的50%，头部散热为全身总散热量的40%。所以温水擦浴部位应以头颈部为主，以腋下、腹股沟及四肢辅助退热最为理想。水温一般为33~35℃，与体温大致相当，将两条棉毛巾放在水盆里，然后拧干，擦时不可用力过大，动作要轻柔，以皮肤微红为度。降温时还要注意保暖，因新生儿体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温造成体温不升。” 摘自

　　发热是人体对疾病的一种正常反应，对宝宝是有益的，只有发热过高才会对宝宝产生不利影响。温水浴是用比体温低3~4℃的温水浸湿纱布后在血管丰富的部位如颈部、腋下、腹股沟部、手脚心等处擦洗，以促进皮肤散热。在擦浴过程中要注意避风，避免宝宝着凉，家长在给宝宝进行物理降温时，应随时观察宝宝的面色、呼吸、脉搏以及精神状态，一般使体温降到38℃即可，过度降温可导致体温不升，对疾病的恢复不利。河北医科大学第二医院儿科王新良　　新生儿发烧时不主张应用化学药物降温，使用酒精擦浴时也要十分小心，因为新生儿心前区是心脏搏动的区域，在此处行酒精擦浴可兴奋心迷走神经，极易引起反射性心率减慢，甚至心房、心室纤颤及传导阻滞，危及生命，这是引发心脏骤停的主要原因。新生儿体表面积相对较大，体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度的影响，在无保暖措施情况下，大面积反复行酒精擦浴，极易引起体温不升，长时间体温不升会引起多器官功能损害，这也是促使心脏骤停的一个因素。对高热新生儿进行酒精擦浴，一定要注意部位，一般可选取双侧腋窝、腹股沟等部位擦浴，时间也不

　　发热为新生儿最常见的症状之一，是机体对各种有害刺激的防御反应，对免疫系统有重要作用。一般来说，发热即体温异常升高，正常新生儿的肛温在36.2~37.8℃之间，腋下温度在36~37℃之间；新生儿肛温超过37.8℃，腋温超过37℃，即为发热。　　新生儿体温调节功能尚不成熟，在过分保暖、患感染性疾病或是在炎热的夏天喂水不足时，均可以引起发烧，而发烧过高时还可引起抽风。河北医科大学第二医院儿科王新良　　1．物理性降温法　　⊙环境降温：在高温季节，当室内温度高时，可以在地面上泼凉水，用凉水拖地板，或启动空调机，加速室内通风，使室温下降，可利于高热新生儿散热。　　⊙冷敷法：这个方法简便易行，用冷毛巾（约25℃）敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用，用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。　　⊙全身温水拭浴或泡澡：将新生儿衣物解开，用温水（37℃左右）擦洗全身或泡澡，如此可使新生儿皮肤的血管扩张，利于散热；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10~15分钟，约4~6小时一次。　　⊙酒精擦浴：对39℃以上高热

　　绝大多数的家长对宝宝发热感到恐慌，首先，应了解发热是怎么回事？体温升高是宝宝疾病时常见的一种临床表现，当体温超过正常时，即称“发热”。正常宝宝的肛温波动于36.9~37.5℃之间，腋下体温较肛温低0.3~0.5℃，腋下温度为36~37℃。正常体温可受内、外因素的影响而稍有波动，如剧烈运动、寒战、哭闹，气温的改变以及衣服的厚薄皆能引起体温的变化，一般下午体温较清晨为高。不同个体的正常体温，略有差异。引起新生儿发热的原因很多，除了各种疾病外，周围环境的温度对体温的影响很大。由于新生儿神经系统发育不完善，产热和散热功能不健全，环境温度过高、过低都可引起新生儿体温变化，因此，要给宝宝一个适宜的环境温度，保持正常的体温。宝宝发热时，家长不必过于着急，应先请医生详细检查，找出发热的病因。河北医科大学第二医院儿科王新良　　新生儿发热时，不要随便使用退热药，以免产生各种不良反应。新生儿体温调节功能很差，在服用退烧药后，常可使体温突然下降，出现皮肤青紫，严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等，可因抢救不及时而死亡。因此

　　小云：“小博士，宝宝偶尔发热是不是生病呢？”　　小博士：“如果新生儿的体温偏高一些，在37.5℃~38℃之间，但是吃奶有力，大、小便正常，这时父母不要担心着急。专家指出，新生儿发热不一定就是生病了。因为新生儿体温调节中枢发育还不成熟，调节体温的功能比较差，汗腺发育不完善，产热和散热易失去平衡，所以体温不恒定，容易随环境温度的变化而改变，也就是我们所说的生理性发热。如环境温度过高，超过体温调节退度，就会出现体温升高；在哭闹、吸吮时体温可略升高；包裹过多时容易体温升高。这时候可以降低环境温度，松解衣被，同时注意补充水分，一般情况下体温即可下降。”河北医科大学第二医院儿科王新良　　小云：“知道了。” 摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编

昨晚接诊了一个发热两天的新生儿，因为家属觉的出门不方便，也害怕去医院，孩子少吃多睡还不哭闹。我建议她就诊，她还在犹豫，让我感触太多，哎！可怜的是孩子啊！ 新生儿出现发热，是很危险的信号。但不一定是感染新冠病毒。因为新生儿的血脑屏障发育不完善，皮肤防御能力差，一旦出现发热，需高度警惕化脓性脑膜炎。孩子可能会出现纳奶差、睡眠多等情况，建议出现发热，及时就诊！不要在家拖！不要拖！不要拖！

       发热是宝宝常见的一个症状，常令爸爸妈妈手足无措，紧张不安。        倘若遇到这种情况，妈妈怎么应对呢？        首先，遇到宝宝发热，如果体温不超过38.5度，切忌不要给宝宝捂得太厚，应该给宝宝松解衣服，以利于散热，正在睡中，不要给宝宝盖得太厚，注意给宝宝多饮水，同时也可以给宝宝采取物理降温的方式退热，如额头上贴一贴凉，用温水擦拭，必要时也可以给宝宝洗温水澡。如遇到高热，超过38.5度，可先给宝宝口服泰诺或美林，上述的护理和物理降温的方法也是适用的。妈妈不要一看宝宝发热，就往医院跑，根据体温不同，可以先做上述处理，再往医院就诊，因为有的宝宝往往在就诊途中突然出现高热惊厥。如果妈妈稍作处理，再去医院，就会好的多。另外建议就诊时给宝宝带些水。        引起发热的原因有很多，宝宝治疗后，往往不会立即退热，妈妈一定要多观察，不要太紧张。 常见疾病：   &nbs

常见疾病的处理 【原创】儿童健康教育处方 新生儿常见护理问题 新生儿脓疱疹(化脓性感染)、汗疱疹 1.新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，应防止擦伤而引起感染。 2.保持新生儿皮肤清洁卫生，衣服要宽大、质软、不褪色。 3.有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿，以防交叉感染。 4.当外界温度高，新生儿易出汗并有白色汗疹，一般不需处理。当面部、躯干、四肢发生大疱，内有脓液，形成脓疱疹时，需及时就诊治疗，以防并发症。 新生儿脐炎 1.脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落，脐带脱落后脐窝有渗出物时以酒精或碘伏棉签拭涂，保持脐部清洁干燥，避免污染。 2.脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时，不能用爽身粉等异物刺激。 3.如果发现脐轮红肿，脐部有脓性分泌物，并有臭味时，应及时去医院就诊。 新生儿黄疸 1.仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注

       6种退烧推拿方法 　　大多数发烧运用物理降温以及推拿方法就可以解决问题，家长省去了跑医院排队的煎熬，也免去了宝宝扎针的痛苦，还可以避免交叉感染的危险。家长要注意的是，对于上述第3种原因导致的发热，推拿仅做为辅助手段使用。下面我们来看看如何操作才能为宝宝退烧吧。 　　开天门100次 　　位置  两眉中间至前发际成一直线。 　　手法  推法——以拇指指腹，在穴位上做直线推动。 　　操作  两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。推50～100次。 　　功用  醒脑、镇惊、安神。 　　要领  用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约为每分钟200～300次。 　　推坎宫100次 　　位置  自眉头沿眉心向眉梢成一横线。 　　手法  推法——以拇指侧面或指腹，在穴位上做直线推动。 　　操作  两拇指自眉心向眉梢做分推，称推坎宫。推50～100次。 　　功用  疏散