淋巴结肿大

淋巴结肿大最常见于细菌感染、病毒感染;结核性淋巴结炎;恶性淋巴瘤;淋巴结转移;急性白血病等。查看


张献中 副主任医师
2天前
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脖子窝感觉堵是食道癌吗

食道癌即食管癌,脖子窝感觉堵可能是食管癌引起,也可能不是,因为可由多种原因引起,所以是否可因此诊断为食管癌,需到医院通过全面检查后决定。引起脖子窝堵最常见的原因是锁骨上出现淋巴结肿大,导致患者感觉脖子窝有点堵。虽然此处是食管癌淋巴结转移的常见部位,但还可能是其他不常见原因如淋巴瘤或其他炎症等引起。 如果患者有食管癌病史,且脖子窝有点堵,应高度怀疑是否为食管癌出现淋巴结转移。如果没有相关病史,出现脖子窝堵,虽然是食道癌引起的可能性相对较小,但毕竟食管癌锁骨上淋巴结转移较为常见,所以建议到医院做检查,由医生判断是否为淋巴结转移,或通过拍片观察食管是否存在异常病变及是否有淋巴结转移。 如果患者进食情况不好,建议做胃镜,因食管癌的关键诊断在于胃镜,因在胃镜下可以看到是否有病变,且可以明确病理诊断。因为恶性肿瘤诊断需依据病理结果,所以脖子窝感觉堵,不一定是食道癌引起,建议患者及时到医院做一系列全面检查,才能进一步明确诊断是否为食管癌。

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蒋海燕 副主任医师
23天前
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肿瘤患者若不能进行手术,怎样明确病理诊断?

案例1,曾经有一个中年男性病人,50岁,体检时发现两肺多发占位,纵隔淋巴结肿大。根据这样的影像学判断,患者已经处于肿瘤中晚期,没有进行根治手术的机会了。但是毕竟年龄不大,还正是家庭中坚力量,还是要进一步积极治疗。但是在治疗之前必须明确疾病的病理,肺部病灶的病理获取,通常可以通过气管镜或经皮肺穿刺取得。但患者的病灶多位于肺叶边缘,气管镜到达不到,因此需要进行经皮肺穿刺获得病理。但是患者对穿刺颇有顾虑。担心穿刺会加快肿瘤的扩散转移。最终经过一番激烈的思想斗争还是决定不做穿刺,只进行对症保守治疗,但是中晚期肺癌如果只是进行对症治疗,平均生存期不会很长。现在中晚期肺癌有很多的治疗手段,生存期和生活质量都不断的提高,所以走出一地步(明确病理)是很重要的。 还有一个积极的案例,患者80岁以上的老爷爷,合并很多基础疾病,发现肺癌的时候也是中晚期,没有根治手术的机会,但是病人积极配合进行经皮肺穿刺,穿刺的病理提示是肺腺癌,并进一步进行基因检测,基因检测EGFR19外显子突变,患者口服靶向药,目前疾病还很稳定,且靶向治疗的副作用少,患者的生活质量也没有受到很大的影响,带病延年。 通过这两个鲜明对比的案


张献中 副主任医师
2024-01-15
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淋巴转移癌彩超特点有哪些?

若患者发生淋巴结转移癌,可通过临床上发现浅表淋巴结无痛进行性肿大,或发现局部淋巴结质韧、较坚硬,或发生多个淋巴结融合等情况,通过淋巴结彩超检查,可提示淋巴结的正常结构消失,如皮髓质界限不清晰,淋巴结的结门结构消失。 此外,主要诊断是通过淋巴结穿刺或活检,进一步判断淋巴结肿大的具体病理性质是转移癌,还是源于淋巴结类的恶性克隆性增生性疾病。淋巴结的恶性疾病,包括转移癌,这类癌症主要是上皮癌,如肺癌或胃癌,可通过淋巴道转移到颈部形成淋巴结转移癌。 部分来源于淋巴造血系统的淋巴结肿大形成的恶性疾病,亦可表现为浅表淋巴结无痛进行性肿大,通过淋巴结活检,能够发现可能是恶性的淋巴瘤,以霍奇金、非霍奇金淋巴结淋巴瘤为主的疾病。这类疾病应根据不同的病理类型,采用不同的治疗策略。


赵华栋 副主任医师
2023-12-25
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乳房不适及时排查,乳腺癌早期这些现象要知道

  乳腺癌的治愈率还是比较高的,能达到85%-90%,早发现早治疗非常重要。做好防治工作,乳腺癌基本常识大家要去了解,知道有哪些早期信号,随时留意身体变化,有乳腺疾病苗头及时到医院进行检查,防止遗漏而让某些疾病悄悄发展。   乳腺癌早期的6大症征兆   1、乳房出现肿块   乳房部位发现有肿块,不要当做小问题去对待。肿块形成大多提示有疾病,有的肿块是良性病变,有的肿块是恶性肿瘤,会随着肿瘤的发展肿块体积增大,这些肿块刚开始个头小,一段时间后个头变大,要立即就诊,明确肿块性质。   特别是肿块常常是无痛的,不规则形状、单个,并且多数情况中肿块为实性,比较硬,活动度比较差,好发部位是乳房的外上象限位置,就要注意了。   2、乳房局部皮肤出现改变   在乳腺癌入侵后皮肤改变是迹象之一。原本皮肤光滑,没有任何皮肤异常,但近期发现自己的乳房部位皮肤有橘皮样改变,类似水果橘子的外表皮一样,可能是癌变导致局部皮肤组织异常。这可能是由于肿瘤和皮肤粘连造成的也可能是库柏是韧带。如果癌细胞堵塞了皮下淋巴管就可能会出现橘皮样水肿,有的还会出现卫星结节、静脉曲张。   3、乳头改变   当乳腺癌的病灶侵袭到乳

刘传绪 副主任医师
2023-12-22
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淋巴结肿大就是“淋巴瘤”吗?

       淋巴结肿大原因有感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。1、感染:包括急性感染(例如细菌、病毒以及真菌感染)或慢性感染(结核性淋巴结炎、非结核分枝杆菌等)。感染部位往往有对应引流部位的淋巴结肿大。比如,咽喉炎、牙龈炎可导致颌下、颈部淋巴结肿大;儿童及青少年颈部淋巴结肿大尤其关注传染性单核细胞增多症,是一种由EB病毒(Epstein-Barr 病毒) 急性感染引起,其特征可能是颈部淋巴结明显肿大,发热,咽痛,外周血有异形淋巴细胞;全身性淋巴结肿大是人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的早期症状,这种病毒会导致获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)、其他病原体感染和继发肿瘤发生;有结核高发区接触史的患者要警惕结核病导致的淋巴结肿大。2、自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等风湿性疾病可能有全身淋巴结肿大。3、恶性肿瘤:包括各种淋巴瘤;急慢性白血病;实体肿瘤淋巴转移(肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等)。4、其他:郎格罕组织细胞增生症、结节病、Castleman病、坏死性淋巴结炎、Rosai-Dorfman病、川崎病、木村病等

付晓伶 主任医师
2023-12-19
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中医药治疗胸腺鳞癌

患者钱某,2022年12月份发现胸腺鳞癌。 2023年2月20日PET-CT示:右侧纵隔软组织占位,大小约9.9x6.6cm,形态不规则,代谢增高,SUVmax12.9,纵隔气管旁(4R)淋巴结肿大,大小约1.6x0.9cm,代谢增高,SUVmax6.5,双肺门及双侧腋窝淋巴结未见明显肿大及异常代谢增高。食管管壁未见明显增厚及异常代谢分布。 后行四次化疗及一次放疗,同时在付教授处进行中医药治疗。 2023年11月14日复查PET-CT示:前纵隔内见软组织密度团块影,形态不规则,边界欠清,大小约5.3X2.9cm,代谢不均匀增高,SUVmax约7.0;病灶与局部心包和血管分界不清,邻近前纵隔脂肪间隙模糊。右侧胸膜多发结节状增厚,代谢增高,SUVmax约7.1;心包局部增厚伴代谢增高,SUVmax约5.7。纵隔4R组及右肺门淋巴结可见,代谢增高,SUVmax约4.1;左肺门及双侧腋窝淋巴结未见明显肿大及异常代谢增高。右侧少量胸腔积液。食管管壁未见明显增厚及异常代谢分布。 报告及舌象如下: 案语: 胸腺癌通常是指胸腺上皮细胞发生的恶性肿瘤,最常见的组织类型是鳞状细胞癌和未分化癌

张献中 副主任医师
2023-12-11
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颈部淋巴肿瘤的特征有哪些?

淋巴瘤如果发生在颈部,一般是无痛性淋巴结肿大,它会呈进行性增大,患者可摸到脖子上有异常肿大,一般无其他特征性。肿块质地比正常颈部组织要硬或者韧,不痛不痒,周边呈活动性,且较光滑。但如果是不停增大的无痛性淋巴结,则需非常警惕,不能等到有压迫症状后才就诊。 通常只要颈部淋巴结能用手触摸到,建议去医院进一步让专业人士做判断。医生会根据颈部淋巴结肿大有无红、肿、热、痛以及其他临床史,判断是否属于良性炎症、反应性增生等,必要时进行辅助检查以及病理活检,帮助判断颈部肿大的淋巴结是否属于恶性。

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