甲状腺恶性肿瘤

人民网报道：为肺动脉高压患者清除甲状腺瘤 原文链接： http://health.people.com.cn/n1/2017/0616/c14739-29343484.html?from=singlemessage&isappinstalled=0 为肺动脉高压患者清除甲状腺瘤 2017年06月16日08:34 来源：健康报网 近日，上海瑞金医院成功为一名患有严重肺动脉高压的患者进行了甲状腺恶性肿瘤切除及颈部淋巴结清扫手术。为了保证患者安全，各学科充分准备，协同作战，使得原本需要四五个小时的手术，在两个小时内顺利完成。 34岁的患者小陆，两年前妊娠期间发现患有重度肺动脉高压，虽然顺利分娩，但是肺动脉高压未能根治，需要每天服用6种药物才能勉强控制病情。前不久，她又被查出患上甲状腺恶性肿瘤，而且已经发生颈部淋巴结转移。小陆需要尽快接受甲状腺癌扩大根治手术治疗，但病情严重的肺动脉高压症患者走在路上都有可能发生猝死，更何况接受手术。小陆一家抱着最后的希望来到瑞金医院。 小陆右心导管测得肺动脉收缩压高达81毫米汞柱，平均压58毫米汞柱，是正常人的3倍。瑞金医院甲状腺血管外科邱伟华主任医师

随着生活水平的提高，每年的健康体检是必须的。但是，不查还好，一查就发现了甲状腺结节， 还是4类。 甲状腺结节是什么？4类严重吗？会不会是癌？体检后让许多人如临大敌，寝食难安。那么，如何知道甲状腺结节是良性还是恶性呢？ 什么是甲状腺结节？ 通俗来讲，甲状腺结节是指原本正常的甲状腺内，因细胞异常生长形成的局部病灶。甲状腺结节是内分泌系统最常见的疾病，在60岁以上人群中发病率高达50%。有趣的是，甲状腺结节的被动发现率高达70%，患者往往因为其他疾病进行颈部超声、CT或MRI检查时，发现甲状腺结节。大多数甲状腺结节是良性的，只有7-15%为恶性，其中恶性程度较低的甲状腺乳头状癌及滤泡状癌约占甲状腺恶性肿瘤的90%以上，而乳头状癌约占比85％。因为恶性程度较低，所以被称为“懒癌”。发现甲状腺结节后最关键的问题是评估结节的良恶性，这其中，超声检查发挥着不可替代的作用。 如何评估良恶性？ 超声医学科医生在做检查时，主要从以下方面判断甲状腺结节的良恶性： 甲状腺形态大小 甲状腺实质回声（均匀或不均匀） 结节个数、位置、大小、形态、边界以及内部回声、钙化等 周边淋巴结存在的特征 超声医学

10月初体检发现甲状腺结节后挂了周主任的号，B超检查诊断为甲状腺恶性肿瘤。10月25日周主任帮我做了双侧甲状腺全部切除术和双侧颈淋巴结清扫手术，我这种情况一般后续都要做碘131治疗的。术后一个月我到上海六院做碘131评估，六院的专家看到我相关报告后，对周主任手术连连夸赞，我的手术充分彻底无需做碘131治疗。周主任，您把健康快乐送给了患者，把劳累疲惫留给了自己。感谢您负重前行，给我们岁月静好，辛苦了。谢谢！谢谢！

中山一院甲乳外科在JAMA Surgery杂志发表甲状腺癌临床研究成果 蝴蝶书院 2022-01-14 16:45 日前，中山大学附属第一医院甲乳外科吕伟明、李杰教授团队的研究论文“Association of Total Thyroidectomy or Thyroid Lobectomy With the Quality of Life in Patients With Differentiated Thyroid Cancer With Low to Intermediate Risk of Recurrence”在外科学顶刊JAMA Surgery（IF=14.8）在线发表，并且作为该期评论文章，受到密歇根大学内分泌外科专家Susan C. Pitt的点评。中山大学附属第一医院为该文章第一作者单位和通讯单位，第一作者为甲乳外科临床博士后陈玩娜医生，共同第一作者为李杰副教授、彭穗教授、洪澍彬副教授、徐荷洋及林勃医生。通讯作者为甲乳外科吕伟明教授，共同通讯为肖海鹏教授。 该研究为目前甲状腺为中低危分化型甲状腺癌，尤其是1-4cm中低危分化型甲状腺癌患者术式的选择提供进

甲状腺结节是门诊最常见的问题之一，大多数良性居多，请大家不必恐慌。但是，不恐慌不等于不重视，避免甲状腺结节中癌肿结节的漏诊，既是医生的使命，也是患者的关切。对保护患者的生命以及呵护一个家庭而言，显得尤为重要。 在门诊就诊的甲状腺结节患者群中，多数患者常因体检发现后进一步至专科就诊，也有部分因无意间触摸及家人无意间发现就诊，少部分因局部症状不适就诊。详细的病史和体格检查常有助于对病情的判断。此外，血清学检查，对于曾做手术或放射性核素治疗的分化型癌病人，检测是否存在早期复发。核素扫描，常用于补充体格检查所见，且能提供甲状腺功能活动情况。B超常是临床医生的重要兵器，而CT（含增强）在了解肿瘤形态学特点、以及判断周围淋巴结有无转移情况、手术范围的选择上常有很多的帮助。颈部MRI虽然在特定情况下，对判断结节的影像及解剖学信息也有帮助，临床目前并不常用。针吸细胞学涂片对可疑癌结节的诊断却是越来越广泛地普及开来。诊断之后，临床医生常规根据科学规范化的诊断，做出后续的方案制定。常包括选择随访，用药，还是手术，或者是其他综合治疗手段。值得庆幸的是，目前除未分化型甲状腺癌等少数甲状腺恶性肿瘤外，大部分