糖尿病前期

张传英 主治医师
7天前
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糖尿病中医治疗能断根吗

在中医中,糖尿病属于“消渴”病范畴,那么你知道中医能根治糖尿病吗? 中医和中药并不能根治糖尿病 中医和中药目前还不能根治糖尿病,这一点各位糖友心里要清楚。中医对于糖尿病前期的调理有关键的效果。但就中医治疗糖尿病,应扬长避短,选择好适应症。从降糖作用来说,胰岛素是现在迅速降低血糖的最好办法。中药绝对没有西药快,但它注重整体调控,可一定程度上改善症状,特别是对于糖尿病前期病人,经过一段时间的中医中药调理,加上药物治疗,使胰岛功能修整,是有可能恢复正常的。 另外,对于病情较轻的2型糖尿病患者,以及伴有各种并发症者,也可以选择中医治疗,但必须听主治医师的建议,配合西药一起治疗。 此外,有的患者是需要接受胰岛素治疗的,比如出现了严重并发症等情况。特别是1型糖尿病患者,自身没有或仅有极少量的胰岛素分泌,完全依赖外源的胰岛素来保证正常的血糖水平,一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒等并发症而威胁生命。 医生的建议是,治疗糖尿病一定要使用中药和西药的综合运用

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姚勇利 主任医师
17天前
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解答成人糖尿病营养治疗的几个疑问

生活方式改善在糖尿病治疗中发挥着非常重要的作用,而且其对于糖尿病的预防和延缓病情进展方面贡献很大,对此,DPP研究等几个大型研究都提供了强有力的证据支持。比如,DPP研究结果表明,对于超重或肥胖的成年人强化生活方式干预减轻体重可以有效改善葡萄耐量,3年时间改善程度达到58%。那么,按照DPP研究中给予的干预措施来做,会得到健康获益。这些措施非常简单,比如改变饮食习惯,增加体力活动,达到每周至少150分钟的运动量,如果体重超标至少减少初始体重的7%-10%,此外就是通过营养干预手段降低糖尿病发病率,并可改善心血管疾病危险因素。 对于所有人或者糖尿病高危人群来说,没有通用的能量营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)的适宜比例,因此需要根据个人的饮食习惯、食物偏好和代谢控制目标来确定。 面对糖尿病患者本人时,需要搞清楚其血糖控制目标,然后评估当前的膳食摄入量,个性化地指导患者碳水化合物的摄入,食物种类选择,以及用药和体力活动情况。 糖尿病和糖尿病前期患者的膳食纤维摄入量至少应该达到普通人的摄入标准,可以通过增加蔬菜、豆类、水果和全谷物食物的食补方法来补充,或者通过膳食补充剂给予,可能还有助

薛敬东 主任医师
21天前
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美国糖尿病协会发布营养治疗的新共识

一,临床医生需要为糖尿病及糖尿病前期患者制定个体化的饮食计划。共识强调,鉴于糖尿病及糖尿病前期所影响的人群非常广泛,文化背景、个人喜好、合并症及所生活的社会经济环境等存在较大差异,故一刀切的饮食计划对于糖尿病防治作用并不明显,糖尿病营养治疗的饮食计划需要坚持个体化。 二,该新共识在ADA 2014 糖尿病营养管理指南基础上编写而成,已于2019年4月18日在线发表,该共识参考并借鉴了2018年英国糖尿病协会的指导意见,认为营养治疗能够有效预防和控制糖尿病及其并发症,并增加了对糖尿病前期营养治疗的相关推荐。 三,多种不同的饮食策略(如低碳水化合物饮食、地中海饮食、低脂肪饮食及素食干预)均能有效治疗糖尿病,为医生及患者提供了诸多选择。临床实践中,医生也有必要了解和熟悉这些饮食策略,结合患者的需求进行个体化选择,从而最大限度地提高饮食干预的成功率。饮食中的碳水化合物是影响血糖的最重要因素,适当减重则是糖尿病管理最有效的策略之一。 四,鉴于营养治疗在糖尿病防治中发挥着重要作用,临床实践中医生应关注并强调营养治疗,营养治疗可单用也可与药物治疗联合应用。就饮食

夏东俊 主治医师
2019-04-17
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7大要点解读:2018版二甲双胍临床应用专家共识

二甲双胍临床应用专家共识由母义明、纪立农等内分泌临床专家、药学专家共同制定,以指导临床医生和患者正确认识并合理使用二甲双胍。目前有2014年版、2016年版、2018年版。 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)从二甲双胍的临床地位与使用时机、作用机制、剂量与临床疗效、特殊人群用药、安全性、对心血管系统的影响、其他作用七个方面分别进行了阐述。 与2016年版共识相比,主要是纳入近两年二甲双胍相关基础和临床研究证据,新增了二甲双胍联合SGLT‐2抑制剂疗效的证据和二甲双胍改善认知功能的临床证据,细化了患者造影或全身麻醉术二甲双胍的使用。 临床地位与使用时机 1.如无禁忌证和不耐受,二甲双胍是治疗T2DM的首选和全程药物,且应一直保留在糖尿病治疗方案中。 新增研究证据:2017年荟萃分析显示,二甲双胍可降低糖尿病患者的全因死亡率。 2.二甲双胍是超重或肥胖T2DM患者首选用药,同样适用于体重正常患者,疗效和不良反应与BMI无关。 3.二甲双胍有效降低糖尿病前期人群发生T2DM风险,目前我国尚未批准用于预防糖尿病。 二甲双胍能够减少糖尿病前期

薛敬东 主任医师
2019-03-12
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糖尿病前期

糖尿病前期糖前期,是指血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准的“中间”状态,是糖尿病的早期预警信号。由于还未到诊断糖尿病的标准,常常被人忽略。我国目前至少有3亿~5亿人正处于糖尿病前期。糖前期有情况有两种:空腹血糖偏高(IFG):血糖介于6.1~7毫摩尔/升之间,也称空腹血糖受损。糖耐量异常(IGT):空腹及餐后血糖均偏高,血糖介于7.8~11.0毫摩尔/升,也称糖耐量受损。在中国,70%左右的糖尿病前期患者特点是以餐后血糖增高为主。临床上经常会发现有些人空腹血糖是正常的,但餐后两小时血糖是异常的。体检时的空腹血糖测试,是不足以明确患者是否处于糖前期的。健康生活方式是降糖“良药”《中国糖尿病前期临床干预专家共识(2019)》针对糖尿病前期风险程度不同,首次提出了“分层管理”,依据发生糖尿病的风险高低将糖尿病前期分为较高风险人群和较低风险人群。单纯的空腹血糖偏高(IFG)或糖耐量异常(IGT)人群属于较低风险,可以主要以生活干预为主。1,饮食干预,合理平衡膳食,能量摄入应符合体重管理目标。每日所需热量45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质;烹饪时要尽量采用

王晓岳 主任医师
2019-03-05
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糖尿病蓝光行动--2018

我国的糖尿病患者人数正在快速增长。中华医学会糖尿病学分会的调查显示:我国成年人中,每10人中就有1名患有糖尿病。糖尿病前期的人数更是超过了糖尿病患者人数,糖尿病可导致失明,冠心病,中风,肾功能衰竭,截肢等严重后果,给个人和社会带来严重的负担。         世界卫生组织、国际糖尿病联盟将每年的11月14日定为联合国糖尿病日,呼吁全社会力量联合起来,开展普及糖尿病知识的全民教育,以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。请您于每年10月下旬到11月14日关注媒体和各医疗机构的糖尿病资讯和联合国糖尿病日活动

2019-02-25
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糖尿病患者应该怎么吃?专家免费解答糖尿病日常保健

我的姑父今年65岁,半年前被诊断2型糖尿病,血糖控制在10mmol/l左右。而我,在一家三甲医院工作了10多年。亲戚们坐下来以后,吃着水果磕着瓜子开始聊糖尿病:"伯伯:糖尿病的话水果不能吃了,多吃点番薯,五谷杂粮对身体好;婶婶:对,吃杂粮好,多吃蔬菜,甜牛奶不能喝,要喝纯牛奶。叔叔:我的亲家也糖尿病,我就专门买无糖的东西。中秋节给他买无糖月饼,这次拜年我给他买了无糖的铁皮枫斗。姑父:我现在很多东西都不吃了,不敢吃,怕血糖高。"先不说我的亲戚们的指导是否正确,下午+晚饭,我看到我的姑父吃了:一碗白米饭, 一块手掌大小的番薯,一个白馒头,少量的蔬菜和肉,喝了1杯白酒(大约100ml)。饭后,我问了姑父平时的饮食情况:早餐——白粥,面条或者馄饨选一样,包子或者馒头1个,有时候喝点牛奶;中/晚餐——蔬菜/肉都克制着吃,一碗半的米饭,平时尽量多吃点粗粮,比如番薯/南瓜/土豆等;晚餐——吃饭的话跟中午差不多,现在流行不吃隔夜饭,所以晚上会基本把白天剩下的都吃光,如果不烧饭,就吃一碗年糕或者面条(家里常用的汤碗大小)。喝了40来年的酒,平时就喝2两白酒。如果您是一个糖友,您知道他

任伟 主任医师
2019-01-27
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不必惧怕糖尿病前期

随着经济条件的改善,健康体检越来越受到人们的重视,于是拿着体检结果来看血糖异常的患者越来越多。那么体检发现血糖升高,应该如何应对呢? 人体的血糖在良好的胰岛功能情况下是不会升高的,总是维持在一定的范围内。空腹状态正常血糖在3.9-6.1mmol/L,即使在进餐以后、甚至进食甜食以后也只有轻微的波动。所以体检报告了血糖高于6.1 mmol/L,应该引起重视,提示你已经开始出现糖代谢紊乱问题了。 糖尿病的诊断是基于持续的高血糖,空腹大于7 mmol/L,进餐后大于11.1 mmol/L,要能经得起重复。单次发现的血糖升高并不代表已经罹患糖尿病。 因此,体检发现的高血糖就需要经过标准的医学检查来进一步判断是否患糖尿病。医生常常会建议做口服葡萄糖耐量来判断糖代谢紊乱的类型。 部分检查结果提示空腹和服糖后的血糖高于正常,但都没有达到糖尿病的诊断标准,我们称为糖尿病前期。它是处于正常人和糖尿病的中间状态,也是可以发生变化的糖代谢改变。通过有效的生活方式干预,糖尿病前期可以转变为正常人;反之,任其发展,最终会转变为糖尿病。所以有人说糖尿病前期是糖尿病的后备军。 何谓有效的生活方式干预?总结起来就是饮

付毅 主治医师
2019-01-02
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糖尿病的分期进阶治疗

临床上根据患者的糖耐量状况,胰岛功能衰竭程度,以及是否有并发症,将糖尿病划分为三个阶段,即糖尿病前期,糖尿病期及糖尿病晚期。 在糖尿病的整个发展过程中,自始至终都存在胰岛素抵抗,而胰岛B细胞功能则经历了一个由盛而衰的变化过程。换句话说,在糖尿病的不同阶段,其致病的主要矛盾各不相同,这就为糖尿病的进阶治疗方案提供了理论依据。 (1)糖尿病前期 也称为糖耐量低减期。此阶段是正常人向糖尿病患者过渡的中间期。这一阶段的人是糖尿病的高危人群,日后有很高的糖尿病发生率以及高度的心血管病危险性,因此应给予高度重视,及早干预。本阶段的治疗主要以改善生活方式为主,包括饮食控制及运动疗法。也可酌情选用药物如阿卡波糖,其目的是防止和延缓糖尿病发生,同时有效的防治糖尿病的心血管并发症。 (2)糖尿病期 胰岛功能失代偿之后就进入糖尿病期。此阶段,应在饮食控制,运动治疗的前提下,给予降糖药物治疗,具体治疗方案如下。 1级治疗方案。首先针对胰岛素抵抗这一关键环节,选用一种能够改善胰岛素抵抗的药物。这些药物包括双胍类如二甲双胍等,及胰岛素增敏药如文迪雅等。本方案适用于胰岛素水平正常或偏高的早期患者,有

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