耳鸣

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆,因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕。查看百科



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张治国 副主任医师
3天前
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听神经瘤除了耳鸣还有其他症状吗?

门诊中遇到一位35岁的患者,因为左耳突发性听力不良、耳鸣前来就诊,患者介绍他之前还去过耳鼻喉科治疗,症状并没有缓解,反而越来越严重了,所以来神经外科想做进一步检查,结果脑部核磁共振检查竟意外发现左侧听神经瘤。 什么是听神经瘤?为什么患者会出现耳鸣? 听神经瘤是一种颅内常见的肿瘤,好发于30~50岁的中年人。由于肿瘤长在听神经鞘上,九成患者会出现耳聋,尤其是进行性高频、单侧或不对称性感音神经性听力损失,通常该症状历经数月至数年。另外一种常见症状就是耳鸣,多为一侧性,高音调,类似“蝉鸣音”或“汽笛声”。不少中老年患者因得不到及时治疗,造成听力丧失,严重时会压迫脑干危及生命。 听神经瘤除了最常见的听力减退、耳鸣等症状,还有其他那些症状呢? 听神经瘤患者,伴随肿瘤的生长,在不同的时期表现出来的症状也不相同,由无到有,由轻渐重,由隐匿转明显。所以了解清楚每个时期的表现症状,对于听神经瘤早发现早治疗是很有帮助的。 第一期肿瘤: 肿瘤直径<10mm,单有听神经受损症状,大多数听神经瘤表现为头晕、耳鸣、听力下降等。 听神经瘤大多起源于前庭神经,患者多数初期症状为前庭神经刺激症状,如眩晕、耳鸣、恶心




赵天智 副主任医师
6天前
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唐都医院关于听神经瘤临床诊断指南

  听神经瘤是桥小脑角区最常见的一种良性肿瘤,一般患者在出现耳鸣、听力改变等异常时,应该诊断鉴别是否听神经瘤发生,早期患者比较常见的症状就是耳鸣、听力减退、眩晕等;肿瘤发展到第Ⅲ期出现神经症状:三叉神经痛、面神经以及后组颅神经症状,小脑和脑干的症状,轻度梗阻性脑积水常常在此期出现;肿瘤进入第Ⅳ期后上述症状更加严重,并出现明显的梗阻性脑积水,颅内压增高症状;进入第Ⅴ期后患者各种症状进一步加重,随着颅内压的长期增高,患者可能由于继发性视乳头萎缩而出现视力减退甚至失明,由于颅内压的急剧增高可随时发生脑疝死亡。因此,尽早诊断及治疗至关重要。  临床诊断  1、病史:典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现。  2、神经耳科检查:由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。  (1)听力检查:有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍,短增强敏感试验积分在60%~100%为耳蜗病变,双耳交替音量平衡试验有增补现



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