肢体疼痛
吕平 主任医师
2024-02-04
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缺血性肢体疼痛如何管理?

缺血性肢体疼痛如何管理? 缺血性肢体疼痛(Ischemic limb pain, ILP)是一种危险的疾病,最常由组织灌注减少引起。 常表现为行走引起的下肢远端疼痛,休息后疼痛消退,称为间歇性跛行( intermittent claudication, IC);或作为一种更严重的形式的肢体缺血持续 > 2周,导致溃疡不愈合或坏疽,称为严重肢体缺血(critical limb ischemia, CLI)。 虽然其他疾病如血管炎或深静脉血栓形成也可引起ILP,但外周动脉疾病(peripheral arterial disease, PAD)是ILP最常见的病因。PAD通常不是孤立的血管病变。相反,它通常提示全身性血管疾病。 因此,PAD常与冠状动脉疾病、慢性肾脏病、谵妄、血管性痴呆和其他慢性疾病相关。ILP常呈进行性发展:20%的IC患者发生CLI, 20%的CLI患者在6个月内死亡,50%的CLI患者在5年内死亡。 踝肱指数(ankle-brachial index, ABI)在0.4 ~ 0.9之间可确诊IC;CLI与ABI≤0.4相关。在糖尿病、肾脏疾病或高龄患者中,

2024-02-01
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揭开生长痛的面纱-黎娟娟

揭开生长痛的面纱 生长痛,一个让不少家长和孩子感到困扰却又充满疑惑的现象。它通常在学龄前儿童和学龄期儿童中较为常见,表现为间歇性的肢体疼痛,尤其在夜晚更为突出。本文将全面科普生长痛的相关知识,包括其定义、可能的原因、典型症状以及如何科学地应对这种疼痛。 什么是生长痛?:生长痛是一种非病理性的儿童期短暂性疼痛现象,主要发生在3-12岁的健康儿童身上,尤其以4-6岁最为多见。尽管被冠以“生长痛”的名称,但目前医学界并未发现其与骨骼生长直接相关的确凿证据。生长痛的特点是疼痛无明显诱因,疼痛部位不红肿,活动不受限,且不影响孩子的日常生活能力。 生长痛的症状表现:疼痛部位:生长痛通常发生在下肢,尤其是大腿前面(股四头肌区)、小腿肚(腓肠肌)以及膝关节周围,有时也出现在上臂和肩部。疼痛特点:疼痛通常是阵发性的,疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,可持续数分钟至几小时。疼痛通常在晚上或清晨更为明显,白天活动后有所减轻或消失。伴随症状:除了肢体疼痛外,孩子一般没有其他明显的身体不适,如发热、关节肿胀、活动受限等症状。疼痛发作时,孩子可能会显得烦躁不安,甚至影响睡眠质量。 生长痛可能的原因探讨:虽然确切病

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2023-10-27
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如何缓解小腿抽筋?

1、马上扳起脚趾,翘起脚板,迅速缓解疼痛。并用双手使劲按摩小腿肚子。2、马上用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾,然后慢慢将脚掌向自己方向拉,这样可拉伸腓肠肌。再慢慢伸直脚,然后用力伸腿,小腿肌肉就不抽筋了。突发性的肌肉抽筋没有什么立竿见影的治疗,要尽量放松,局部按摩便会纾缓,使用热毛巾或热水袋热敷亦有功效。如果平时活动量大,出汗多,就需要补充液体以避免脱水,但是不要过量。运动前应做适当的热身及伸展运动,活动后也要做些纾缓运动,避免肌肉不适当的收缩。进行剧烈运动时须补充电解质,尤其是钾离子,运动饮料是适当的补充品。晚上睡觉中容易小腿抽筋的人,在睡前应洗热水澡或作局部热敷,配合适当伸展运动可有加强血液循环作用,睡觉时腿部必须保持温暖。身体较虚寒的,不要直接吹冷气或冷风,如果易有腿部抽筋,可穿些薄长袜,为腿保暖。走路或运动时间不可过长,不能让小腿过度疲劳。适当补钙,尤其是正在发育期的青少年。但是补钙也要明确低钙背后的真正原因再进行有针对的治疗,而不是一味补钙。若小腿抽筋情况经常发生,应检查一下是否饮食出现问题或有其他隐藏病患。平时应该多吃富含钙质和维生素D的食物,比如牛奶、虾皮、鸡蛋、鱼肉、猪肝、海

2022-09-14
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中医如何辨证游走性疼痛?

全身游走性的疼痛属于中医痹症、行痹的范畴。调理当以祛风通络、散寒除湿为法则,是因为风寒湿邪留滞经脉,阻闭了气血所引起的。行痹以风邪偏盛为主,同时因为风邪具有行动快,变化迅速的特点。 所以行痹的关节疼痛会呈现出游走性,时而走窜到上肢,时而流注到下肢,调理当选用防风汤加减。以上肢关节疼痛为主当气血不畅全身游走性的疼痛情况下,我们可以考虑调理去除诱发因素,比如说精神刺激,激动,紧张,过度疲劳,这些情况都有可能造成这种问题。 除了在生活饮食上需要注意之外,心理上的疏导,也是特别重要的。平时气血不畅通,血液循环就会很差,容易引起全身性游走的疼痛现象,这和植物神经功能紊乱有一定的关系,和平时焦虑,过度抑郁等一系列心理问题也有关。四肢游走性疼痛的病因若感受风邪盛,则四肢疼痛游走不定,若感受寒邪盛,则气血凝滞、关节疼痛剧烈、痛有定处;若感受湿邪盛,则四肢麻木、肿胀;若感受热邪盛,则四肢关节红肿、热痛。 四肢疼痛日久,容易出现以下病理变化: 一是气血运行不畅、瘀阻经络,可见皮肤瘀癍、关节肿大、关节周围结节、屈伸不利等现象 二是病久耗伤气血,引起不同程度的气血亏虚症候 三

2022-09-14
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什么是游走性疼痛

游走性疼痛多发生于风湿性关节炎和类风湿性关节炎。医生把全身关节轮换着疼痛的疼型就叫作“游走性疼痛”。 而仅限于关节局部的疼痛为单纯性关节炎,单纯性关节炎疼痛的范围比较小,其主要是从关节腔内的炎症发出的病疼信号。关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。 关节疼痛主要部位有:膝痛、髓痛、肩痛、肘痛、腕与手部疼痛。游走性疼痛有情绪异常紧张紧绷、出现失眠焦虑、严重会得抑郁症,全身关节疼痛、头痛、胸痛、颈部酸痛等,还会出现头晕、呕吐、恶心、腹泻等症状。 除上述这些症状之外,这种游走性神经疼痛具有延伸性的特点,能从一个地方延伸到另外一个身体部位,且在一段时间内不会消失。游走性疼痛指是神经游走性疼痛,这是一种常见的神经病症,通常神经没有受外部刺激的情况下也会出现自发性的疼痛。 这时要改善环境减少刺激,平时要培养合理的健康饮食,更要多进行一些户外运动,多参加体育锻炼,培养良好的生活状态,尽可能的早睡早起,养成一个很好的优良习惯,这样气血不畅全身游走性疼痛的问题才不会产生。

2022-09-03
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半夜被抽筋痛醒是怎么回事?

对于晚上小腿抽筋的情况,主要是肌肉过度的收缩所引起的,从而就会引起小腿出现明显的收缩痉挛,从而引起小腿部位有明显的疼痛情况。 半夜小腿抽筋一般考虑以下几种原因导致: 1、寒冷刺激:夜间睡眠时小腿局部受凉,会导致小腿肌肉痉挛,出现小腿抽筋的症状。对于这种情况,应注意睡眠时保暖,防止局部受凉。 2、血清钙低:当人体血清钙偏低时就会引起小腿肌肉抽搐,这种情况多见于中老年人,特别是中老年妇女居多,此类患者多伴发骨质疏松,这类患者平时可以适当补充钙剂,有助于缓解抽筋症状。 3、疲劳:白天运动量过大,夜间睡眠肌肉紧张状态未得到改善,就会引起小腿抽筋。如果白天运动过量过大,睡前可以适当的按摩小腿并可以热水泡脚,有助于缓解肌肉紧张状况。 4、下肢血管性疾病:患有下肢动脉闭塞症的患者,由于神经缺血会出现夜间小腿肌肉痉挛的状况,这类患者需要到医院行下肢血管彩超检查,并给予对症治疗以改善血液循环,缓解症状。

翟鹏飞 主治医师
2022-07-19
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认识脊髓内肿瘤

是位于脊髓内部的肿瘤,相对少见。对脊髓浸润性破坏,或压迫性破坏。少数是异常血管破裂出血对脊髓的破坏。同样,进而出现肢体疼痛或麻木症状,严重时影响肢体的正常功能,甚至二便障碍。颈胸腰椎核磁就能发现。

翟鹏飞 主治医师
2022-07-19
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认识椎管内肿瘤

椎管内肿瘤:是生长在脊椎管腔内的肿瘤。多位于脊髓和硬膜囊之间的腔隙,产生对脊髓和神经是的压迫,进而出现肢体疼痛或麻木症状,严重时影响肢体的正常功能,甚至二便障碍。颈胸腰椎核磁就能发现。肿瘤的特点是增长,体积越大对脊髓神经的影响就越大。

李志贵 主治医师
2021-11-17
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关于正骨手法治疗(后)6点注意事项

近日,门诊接诊了一位慕名找我就诊的30岁刚生完二胎女性,患者。患者说:“刚治疗完,挺好的,以为没事了,回家后坐着一直刷我的抖音视频,腰痛又恢复原样了”。这究竟怎么回事?那么,今天就正骨手法治疗后的6点相关注意事项,总结分享给颈肩腰腿痛人群。    1、手法后可能会出现局部或肢体疼痛、酸胀、热、麻等感觉,属于正常手法反应,约持续2-5天,少数病人甚至更长,需要遵医嘱休养,口服及外用药物。    2、手法当天不宜久坐久站久行、弯腰或低头过多、不能搬提重物等。如确需远行、久坐等,必须遵医嘱佩戴腰围,并适当休息。患者当天治疗回家,如坐火车以卧铺为宜;硬座时,不宜久坐,可起来适当行走;坐汽车时,严防颠簸、急刹车等对脊柱有损伤的意外情况发生。    3、手法后要卧床休息2-3小时即可,不宜卧床太久。次日可散步,少量多次,以不引起疼痛为限(半小时以内),并记录走路后出现疼痛的时间,休息后缓解所需的时间,及时向医生汇报。    4、手法后为防止

方志 主治医师
2021-10-20
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孩子摔伤撞伤后,如果肢体疼痛不能活动,可能是骨折或脱位了,需要及时就医,简单骨折用石膏固定,3周即可

孩子摔伤撞伤后,如果肢体疼痛不能活动,可能是骨折或脱位了,需要及时就医,简单骨折用石膏固定,3周即可痊愈

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