肢体疼痛
马久红 副主任医师
22天前
向TA提问

【病友故事】TPN周围神经减压手术助糖尿病性周围神经疾病患者重新“立足”

随着我国老龄人口的增多,老年糖尿病人群不断增加   一场空前盛大的“甜蜜危机”正在向我们袭来   解决糖尿病健康危机迫在眉睫   糖尿病很可怕,并发症更可怕   糖尿病带给我们的并不只是一个血糖指数高低的问题   还有一个接一个可怕并发症的出现   对健康的掠夺,对生命的啃噬…… 山西晋中的68岁白叔是位患糖尿病八年的资深“糖友”,属于Ⅱ型糖尿病,平时口服平并注射胰岛素控制血糖,血糖一直控制不佳,从两年前发现有时候会出现脚底疼痛,过一两个小时疼痛感就会消失,就以为是走路多了也就没有在意。过了半年后疼痛范围越来越大,手脚发麻,有时感觉像蚂蚁在手脚上爬,慢慢的还会有些刺痛,影响到他的正常生活。为了进一步明确病因,就诊多家医院并没最终诊断,只能用药物治疗缓解肢体疼痛。 近期,他总是感觉到双手,双脚都有异常剧痛或针刺感,晚上睡觉前症状更加明显,每走一步都是钻心地痛,生活质量严重下降,为了彻底摆脱疾病的困扰,求助于山西省人民医院神经外科功能脑性疾病专家组马久红教授,经过详细的询问病史及双下肢表皮机电图EMG检查,确诊为糖尿病性周围神经疾病,马久红教授介绍:糖尿病性周围神经疾病是糖尿病最常见的慢性

赵进喜 主任医师
2020-12-03
向TA提问

糖尿病足医案

益气活血、通阳补肾、化瘀解毒治法治疗糖尿病足一例 蒋××,女,72岁,住北京市南苑。初诊:1997年3月26日。主诉:发现糖尿病10余年,足坏疽3月年。患者曾长期服用西药降糖药,发生足坏疽后,开始注射胰岛素,血糖控制尚可。西医诊断为糖尿病足,内科治疗两月,花费两万余元无显效。遂求中医诊治。刻下:左足坏疽,五趾俱受其累,局部黑烂,骨露于外,流水,味臭,皮肤溃烂已至足背,伴有肢体麻木,夜间疼痛甚,影响睡眠,大便数日一行。痛苦异常。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科赵进喜诊查:肌肤甲错,双手爪甲枯萎,舌质暗红,苔腻略黄,脉象沉细而滑。辨证:气阴两虚,络脉血瘀,热毒壅滞。治法:益气活血通络,清热散结解毒。处方: 补阳还五汤、四妙勇安汤加味,配合尊仁 活络散(水蛭等)15克(冲服)   三十剂配合中药尊仁鹊鸣黑散(珍珠粉等)外用。二诊:1997年4月26日。服药三十剂,肢体疼痛减轻,足背创面以缩小,大便日一次,原方加公英15克,三十剂。三诊:1997年5月26日。肢体疼痛明显减轻,能正常睡眠,足背创面基本愈合,精神状态良好。继续守方。三十剂。四诊:1997年6月2

为你推荐
更多健康号
  • 擅长:感冒·甲状腺钙化·高血压·糖尿病·肢体疼痛·上呼吸道的疾病·颈椎病·消化道病变·腹泻·胃炎

    已有 2 人关注Ta
  • 擅长:肢体麻木·头晕和眩晕·关节炎·肩关节周围炎·腰痛病·肢体疼痛·腰椎间盘脱出·颈椎病·腰腿疼·头痛病·腰椎病·膝关节病

    已有 6 人关注Ta
  • 擅长:颈椎病·腰痛病·截瘫·偏瘫·肢体疼痛

    已有 1 人关注Ta
  • 擅长:舌咽神经痛·垂体瘤·脑肿瘤·脊髓损伤·高血压脑出血·椎间盘突出·听神经瘤·脑膜瘤·胶质瘤·面肌痉挛·颅底肿瘤·三叉神经痛·脑出血·颅脑创伤·颅脑肿瘤

    已有 27 人关注Ta
  • 擅长:神经性疼痛·麻醉药物反应·膝关节疼痛综合征·麻醉的其他并发症·肢体疼痛·急性疼痛

    已有 5 人关注Ta
  • 擅长:膝关节疼痛综合征·急性疼痛·全身性疼痛·肢体疼痛·神经性疼痛

    已有 2 人关注Ta
  • 擅长:肢体疼痛·青春期精神障碍·抑郁状态·抽动障碍·多动症·焦虑状态·睡眠障碍

    已有 5 人关注Ta
  • 点击查看更多
吕平 副主任医师
2020-11-24
向TA提问

缺血性肢体疼痛de应对策略

缺血性肢体疼痛de应对策略 武汉协和医院主院区血管外科:德富、云飞、传奇、Lyu(吕平). 缺血肢体疼痛(ILP)是一种危险的情况,最常见的原因是组织灌注减少。常表现为劳累引起的下肢远端疼痛,随休息而消退,称为间歇性跛行(IC);或作为肢体缺血的较严重形式持续>2周时间,导致无法愈合的溃疡或坏疽-称为严重肢体缺血(CLI)。 虽然其他疾病如血管炎或深静脉血栓形成也可导致ILP,但外周动脉疾病(PAD)是ILP最常见的原因。PAD通常不是一个孤立的血管问题。相反,它往往是系统性血管疾病的先兆。因此,外周动脉疾病常与冠状动脉疾病、慢性肾病、谵妄、血管性痴呆等慢性疾病相关。ILP通常是进行性的:20%的IC患者发展为CLI, 20%的CLI患者在6个月内死亡,50%的患者在5年内死亡。 诊断 踝肱指数(ABI)在0.4到0.9之间可确认IC的诊断。CLI与ABI≤0.4相关联。对于糖尿病、肾病或高龄患者,由于血管可压缩性受损,ABI结果可能不那么准确。对于这些患者,踝部收缩压≤50-70 mmHg或足趾压≤30-50可替代诊断CLI。 对于截肢后仍有渐进性局部缺血的病人,应

王晓雷 主治医师
2020-11-21
向TA提问

糖尿病患者的肢体疼痛祸从何来?

糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一,可累及全身周围神经系统任何部分,包括感觉神经、运动神经和自主神经。临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等,也可表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏,甚至发展至糖尿病足溃疡而需要截肢,严重影响患者生活质量。然而,临床上发现并非所有患者会出现肢体疼痛的症状。糖尿病周围神经病(DPN)出现疼痛症状的病理生理学机制尚不明确,可能与某些MRI征象具有相关性,但尚无相关研究报道。近期有研究报道提供了新的证据线索。该研究通过评价DPN患者神经结构、神经病变负荷及空间分布与DPN患者疼痛间的相关性来探索。参与研究的为在2015年6月至2018年3月之间自愿参加的1型或2型糖尿病患者,受试者均接受坐骨神经的3-T MR神经成像(T2加权的压脂序列)检查,同时进行临床和电生理测试。本研究共有131例受试者,I型糖尿病和II型糖尿病分别为45例、86例,痛性、无痛性以及无DPN患者分别为64例、37例和30例。痛性DPN组的病变体积(15.2% ± 1.6)占总神经体积比例要高于无痛性DPN组(10.4% ± 1.7, P = .03)及

2020-07-14
关注

疼痛的客观评估要从这几方面入手!

       疼痛作为继呼吸, 脉搏,体温, 血压之后的第五生命体征,说明非常的重要。那么医务人员和患者均要有一个良好的认识,才能保证疗效。 一,医务人员 (一)注重患者的主诉,因为疼痛是疾病也是症状。 (二)辨别症状的程度,有些主诉与实际有出入,影响方案制定。 (三)有评估的手段    (四)注意病人身体一般情况和有无其它疾病。    (五)评价时应注意疼,痛综合征问题。常见的疼痛综合征包括骨转移、神经病性痛、化疗后疼痛综合症等。   (六)注意对疼痛治疗后的评价,反复进行镇痛药物效果和不良反应的评价    (七)注意选择可靠的评价量表,对病人疼痛反复进行评价,应依据评价量表,评价量表应具有易于使用、结果可靠、可复性强、病人易于接受等特点。    (八)对疼痛性质有所改变或出现新的疼痛应及时作出诊断性评价并修改治疗计划。    

2020-01-14
关注

左下支动脉血栓闭塞证。

应该怎么治疗 被石头压过

匿名用户
2019-11-18

test

javascript:alert(document.domain)

2019-11-18
关注

test

javascript:alert(document.domain)

2019-11-18
关注

test

123 onmouseover=alert(document.domain)

2019-11-18
关注

test

onmouseover=alert(document.domain) align=left

努力加载中