胆总管结石

胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。查看百科

杨玉龙 主任医师
2天前
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胆总管结石给身体带来的影响

1、胆总管结石患者出现黄疸和肝功能损害:结石梗阻致胆汁引流不畅,出现胆汁淤滞肝脏肿大,损害肝功能,而感染又会加剧上述肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害,如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。 2、胆总管结石会导致患者患者腹痛和饮食下降:结石致胆总管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,病人进食明显下降甚至不能进食。 3、胆总管结石并发感染:持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等,病人出现寒战、高热,重者出现感染性休克危及生命。 4、胆总管结石会诱发急性胰腺炎:结石阻塞和刺激胆总管下端括约肌,引起胰液引流不畅和返流,诱发急性胰腺炎,严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。

杨玉龙 主任医师
2天前
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胆总管结石给身体带来的影响

1、胆总管结石患者出现黄疸和肝功能损害:结石梗阻致胆汁引流不畅,出现胆汁淤滞肝脏肿大,损害肝功能,而感染又会加剧上述肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害,如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。 2、胆总管结石会导致患者患者腹痛和饮食下降:结石致胆总管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,病人进食明显下降甚至不能进食。 3、胆总管结石并发感染:持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等,病人出现寒战、高热,重者出现感染性休克危及生命。 4、胆总管结石会诱发急性胰腺炎:结石阻塞和刺激胆总管下端括约肌,引起胰液引流不畅和返流,诱发急性胰腺炎,严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。

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熊光苏 副主任医师
9天前
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胆总管结石的首选治疗(ERCP),不了解你就有可能要挨刀!

胆总管结石是指位于胆总管内的结石,是胆道系统的常见病及多发病。据临床调查研究,在我国的人群发病约为4%—11%。 胆总管发生结石的病因,形成胆总管结石的主要原因是遗传性胆固醇代谢异常、胆汁淤积以及胆道系统的感染。不良的生活习惯可增加其发病率,如经常吃火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等油腻食物的人群;经常不吃早餐、饿一顿饱一顿,饮食不规律的人群。     胆总管结石的临床表现以及危害,胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大症状,如果胆总管下端完全梗阻,而胆囊管通畅,可表现为右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏也会出现呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现为高热,会导致肝细胞损害和胆汁淤滞等一系列中毒性症状,如为及时就诊,或就诊时间较晚较,感染会进一步加剧,出现全身毒血症和中毒性休克症状,严重的可危及生命。    胆总管结石的为什么选择ERCP治疗?ERCP是在内镜下经过十二指肠乳头插管注入对比剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。它既可以用于胆管管结石的诊断也可以用于其治疗,随着内镜设备及技术的不断发展,目前利

凌晓锋 主任医师
17天前
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反复发生的胆总管结石

https://m.weibo.cn/3961977856/4378291600922026

杨玉龙 主任医师
27天前
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胆总管结石做那些检查能诊断出?

对胆总管结石的准确诊断,以及对结石的大小及位置的充分了解,有助于选择最有利于患者治疗方式和避免不必要的创伤。 目前临床上常用的影像学检查方法有腹部超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胰胆管水成像(MRCP)及逆行性胰胆管造影(ERCP)等。各种影像学检查方法各有优缺点。 B超和MSCT诊断胆总管结石有一定的局限性,可以作为胆总管结石筛查的首选方法; MSCT尤其对于高密度的结石诊断准确性较高,由于其扫描速度快,可作为急诊患者的首选方法。 MRCP安全、无创伤、准确率高,在一定程度上可以替代诊断性ERCP,但是对直径为5mm及以下的结石诊断准确度比较低;在不明确诊断时仍首选ERCP检查。 ERCP在诊断胆总管结石时不受结石大小的影响,并具有良好的治疗作用,说明ERCP在对胆总管结石可疑患者的诊疗方面具有较大的临床优势。

杨玉龙 主任医师
27天前
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做哪些检查能诊断出胆总管结石?

对胆总管结石的准确诊断,以及对结石的大小及位置的充分了解,有助于选择最有利于患者治疗方式和避免不必要的创伤。 目前临床上常用的影像学检查方法有腹部超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胰胆管水成像(MRCP)及逆行性胰胆管造影(ERCP)等。各种影像学检查方法各有优缺点。 B超和MSCT诊断胆总管结石有一定的局限性,可以作为胆总管结石筛查的首选方法; MSCT尤其对于高密度的结石诊断准确性较高,由于其扫描速度快,可作为急诊患者的首选方法。 MRCP安全、无创伤、准确率高,在一定程度上可以替代诊断性ERCP,但是对直径为5mm及以下的结石诊断准确度比较低;在不明确诊断时仍首选ERCP检查。 ERCP在诊断胆总管结石时不受结石大小的影响,并具有良好的治疗作用,说明ERCP在对胆总管结石可疑患者的诊疗方面具有较大的临床优势。

杨玉龙 主任医师
27天前
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做哪些检查能诊断出胆总管结石?

对胆总管结石的准确诊断,以及对结石的大小及位置的充分了解,有助于选择最有利于患者治疗方式和避免不必要的创伤。 目前临床上常用的影像学检查方法有腹部超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胰胆管水成像(MRCP)及逆行性胰胆管造影(ERCP)等。各种影像学检查方法各有优缺点。 B超和MSCT诊断胆总管结石有一定的局限性,可以作为胆总管结石筛查的首选方法; MSCT尤其对于高密度的结石诊断准确性较高,由于其扫描速度快,可作为急诊患者的首选方法。 MRCP安全、无创伤、准确率高,在一定程度上可以替代诊断性ERCP,但是对直径为5mm及以下的结石诊断准确度比较低;在不明确诊断时仍首选ERCP检查。 ERCP在诊断胆总管结石时不受结石大小的影响,并具有良好的治疗作用,说明ERCP在对胆总管结石可疑患者的诊疗方面具有较大的临床优势。

陈曙光 主治医师
2019-05-15
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高脂血症性胰腺炎

        胰腺炎常见的病因主要包括胆源性(胆总管结石)占60%左右、酗酒、高脂血症等,且近年来高脂血症性胰腺炎的发病率越来越高,严重危胁人们的健,给人们造成了巨大的身体和精神痛苦。         高脂血症性胰腺炎其发病始动环节:胰酶在胰腺内激活,引起炎症反应及自身消化,导致一系列的症状。         胰腺炎的病因不同,治疗的方式也有所差别,高脂血症性胰炎其病因为高血脂状态和高凝状态,快速降血脂、抗凝为其本原则,而之后的饮食控制和降血脂药物的长期应用,对控制胰腺炎的复发尤为重要。         高脂血症性胰腺炎的复发是治疗的难点,如何防止其复发是研究的重点。这类病人特点为:1.年轻人较多2.约70%的人合并糖尿病和肥胖症。因此,防止复发对生活方式的干预显的尤为重要,如戒酒、控制体重、严格控制血糖、停用引起高脂血症胰腺炎;再者监测血脂。另一方面判断高脂血症是原发还是继发,并找到基础疾病对治疗和防止复发有

陶为杰 住院医师
2019-05-14
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不老实的胆囊结石

前天门诊收了两个女性患者,都是三十来岁,患胆囊结石一年多了,一直拖着没管,最近疼的厉害,下定决心想来做手术。结果入院检查发现,不光胆囊里多发结石,胆总管里面也出现了结石。考虑是胆囊结石掉落到胆总管了,这种情况称之为继发性胆总管结石。胆总管结石可能造成胆管梗阻,影响肝功能等,需要及时处理。对于胆囊结石合并胆管结石的患者治疗时可分两步走,先行ERCP取出胆管结石,再行腹腔镜胆囊切除,达到最小的创伤和最快的恢复,但相对费用较高。所以,对于已经发现患有胆囊结石的朋友们,尤其是多发的小结石,一定要定期随访,及时治疗,切勿“养虎为患”。

杨玉龙 主任医师
2019-05-07
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胆总管结石可不可以等等再治疗?等等会有什么不良后果?

患上了胆总管结石会给病人带来哪些影响?这种疾病对人体的威胁是非常大的,但是很多患者得了这种病都想等等再说,有的害怕开刀手术,不知道怎么办好了。 1、胆总管结石患者出现黄疸和肝功能损害:结石梗阻致胆汁引流不畅,出现胆汁淤滞肝脏肿大,损害肝功能,而感染又会加剧上述肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害,如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。 2、胆总管结石会导致患者患者腹痛和饮食下降:结石致胆总管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,病人进食明显下降甚至不能进食。 3、胆总管结石并发感染:持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等,病人出现寒战、高热,重者出现感染性休克危及生命。 4、胆总管结石会诱发急性胰腺炎:结石阻塞和刺激胆总管下端括约肌,引起胰液引流不畅和返流,诱发急性胰腺炎,严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。 对于胆总管结石的治疗方法包括内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗因无法排除胆道梗阻,且抗生素等药物难以进入胆道而效果欠佳,患者多死于感染、败血症及瘀胆所致的肝功能衰竭;常规外科手术麻醉风

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