脓肿

刘懿 副主任医师
12小时前
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刘懿博士说肺癌(二一一三)做气管镜脓性分泌物涌出会是肺癌么?

这段时间在我这里住院的有一位57岁的天津市武清区的男性患者,他在住院前有咳嗽症状,痰里边还有血,在当地医院拍片子,发现了左上肺有占位,当地医生告诉家属有可能是肺癌,家属找到我,想在我这里治疗,我在给他预约床位的期间,这位患者还出现了发烧。住进来之后我给他把抗生素先用上了,然后完善各项检查,胸部增强CT先回来的,看到左上方有一片大片的阴影,肺上也确实有一个占位,但是这个占位看起来我觉得更像是一个肺脓肿,不太像是肺癌。昨天患者做的支气管镜,在做支气管镜的时候,发现左肺上叶的支气管里边有大量的脓性分泌物涌出,这样就更加证实了我的判断,这位患者目前不考虑是肺癌,应该是一个肺炎引发的肺脓肿,先抗炎治疗再说。如果是肺癌引发的肺感染一般都是阻塞性炎症,气管镜里很少能看到涌出来大量的脓性分泌物,这些分泌物就是肺里边的感染的细菌。肺癌引发的阻塞性肺炎,做气管镜的时候,肺里面基本都是干性的,没有这么多的分泌物。


崔灿 住院医师
3天前
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肛周反复流脓,需警惕

王先生最近感觉自己肛门周围肿胀疼痛来门诊就诊,自述肛门周围有脓液流出,溃脓的地方有硬块。他看上去不是很担心自己的病情,说这个病三年前就有了,反反复复好多次,一直希望于保守治疗,认为这不是什么大病。因为每次吊完针之后症状都确实会缓解,就以为病好了。但这次症状感觉比前几次都要严重,所以特地来就诊。瘘管超声结果显示瘘管已经很复杂,有很多分支,内外口也不止一个,病情有些复杂,可能需要分次治疗,王先生这下慌了神,"真的没想到会变得如此严重"。 究其原因,盛夏本就是这类疾病高发的季节,王先生感觉症状减轻了,依然生活、饮食不节制,啤酒,炸鸡,海鲜等食物满足了味蕾,却不知不觉加重了病情。所以提醒我们,夏季贪凉饮冷之余,也要注意一些生活小细节,否则小问题会引来大麻烦。 其实王先生得的是肛肠科的一种常见疾病——肛周脓肿。所谓肛周脓肿,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,发病以20-40岁男性青壮年多见。古人谓之"肛痈"、"脏毒"。多因饮食不节、过食厚味辛辣引起湿热内生,热毒结聚,血败肉腐而成,也不乏因虚而成。 根据王先生的例子,有人就有疑问了? 1、  肛周脓肿

高凌卉 主任医师
13天前
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肛周脓肿一定会变成肛瘘吗?

肛周脓肿一定会变成肛瘘吗?     “医生,我在一个月前突然发现肛门旁边长了一个硬块,慢慢变大变软,摸上去热热的,一碰就痛,坐不下也躺不下,而且开始发烧,后来破掉了,流出很多脓液后就好了。可最近原来的地方又长了一个肿块,摸上去硬硬的,还有点潮湿,这是怎么回事?”患者小张向医生说了自己的苦恼。医生仔细检查过后告诉小张:“你一月前肛旁肿痛、发烧,是生了肛周脓肿,破溃后缓解了。而现在变成肛瘘了,需要手术治疗。”“医生,肛瘘是什么?肛周脓肿一定会形成肛瘘吗?”这是小张的疑问。事实是这样的,大多数肛周脓肿破溃后都会形成肛瘘,是一个正常的现象,只要搞清楚肛周脓肿和肛瘘之间的关系,及时治疗,不用过于担心。     肛周脓肿为什么会变成肛瘘呢?从本质上讲,肛周脓肿和肛瘘是同一种病,就如同冬虫和夏草就是同一种生物,从“冬虫”到“夏草”需要一个春天的时间,而从肛周脓肿演变成肛瘘,一般需要一个月左右的时间。肛周脓肿和肛瘘,就是肛门直肠周围软组织间隙感染的两个阶段,肛周脓肿是急性期,破溃后形成的肛瘘是慢性期。     一般在患者饮

林超 副主任医师
14天前
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新生儿头皮血肿怎么处理?

新生儿如果是顺产,由于产道挤压,有时候会出现头皮血肿,小的两三厘米,大的可能有十几厘米。怎么办?很简单:不用处理!但要注意不要压,不要揉,注意观察皮肤颜色,防止感染。因为大部分血肿(帽状腱膜下血肿)会自然吸收,出生后过一两个星期就会明显变小;即使少数血肿(骨膜下血肿,出生后一两周都没有变小)会骨化、变硬,最后一两年内还是会吸收变平,不留任何痕迹!有些家长看着血肿这么大不放心,想抽掉,但穿刺抽吸的话,一不可能一次性抽干净;二要用绷带把宝宝的头缠得很紧,是非常难受的;三,针眼容易造成细菌入侵,血肿变成脓肿。所以,我建议最好不要处理,耐心等待自然吸收。如果血肿确实偏大,有一个成人手掌大的面积,而且出生后两周内都没有明显变小,看着揪心,那么可以考虑穿刺抽吸,穿刺最佳时间是出生后第15到21天,直接在门诊就可以穿刺,穿刺后就可以回家,不需要住院。咨询方式:在线 :图文问诊 或电话问诊 省却跑医院的时间,避免院内交叉感染。面诊:浙江大学医学院附属儿童医院(滨江院区):杭州市滨江区滨盛路3333号周二全天 ;周五下午 ;挂号方式:浙大儿院APP ; 支付宝 ; (0571)114 ;均可预

陈红伟 副主任医师
14天前
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修牙差点要了命!陈红伟主任妙手为其治好重症颅内感染,使其起死回生!

  颅内感染是神经外科常见而严重的并发症之一,多见于开颅手术、脑室或腰大池引流术后、脑脊液鼻漏等情况。而今天我们要说的这位患者却很特殊,他是由于修牙未果,暴露了牙髓,从而引起颅内感染。  刚进病房门,马先生就声泪俱下的为我们讲起了他最近的遭遇:“多亏了陈主任,要不我就活不成了!”  修牙引起颅内感染,他差点丢了命  开始的时候,马先生在家突然头痛,到医院诊断为多发性脑脓肿、颅内感染。根据病史初步推测原因可能是之前想修牙,钻了孔但后来没修,通过暴露的牙髓引起了重症颅内感染。  据马先生的爱人介绍,那天马先生剧烈头痛,前往单位职工医院就诊,但是由于病情严重,医院无法治疗,转至上级医院。经头颅磁共振检查,颅内有两处脓肿,又经腰穿脑脊液常规检查显示脑脊液浑浊,有核细胞数高达10195*106/L(正常值(0-8)×10^6/L)。之后虽经当地三甲医院积极救治,但患者病情仍急剧恶化,反复高热,最后昏迷不醒,医生向病人家属下达了病危通知书。爱人讲到这时,马先生再次眼泛泪光。  虽然医生也在继续积极救治,但经过约一周的治疗,患者病情没有任何好转。其实这期间,家人也带着病历、片子到


邹素文 住院医师
16天前
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什么是肉芽肿性乳腺炎?

        肉芽肿性乳腺炎是以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的一种慢性炎症,因其主要侵犯乳腺小叶,故也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎。         该病首次由Kessler等人在1972年最先报道,近年来随着多种因素的影响,发病率逐年上升,临床上越来越常见。该病好发于年轻的女性,常产后几年内发病,病程漫长,治疗不当容易引起病情反复发作,对患者的身心易造成较大伤害;同时该病容易误诊误治,导致迁延不愈。        肉芽肿性乳腺炎的发病原因尚未明确,其形成可能与乳汁淤积史、哺乳障碍、外伤、口服避孕药物、某些精神类疾病等因素有关。该病早期可表现为:突发的乳房肿块,常伴有红肿、疼痛,肿块质地较硬,边界不清,形态不规则,也可有同侧腋下淋巴结肿大,几天后皮肤发红处容易形成小脓肿,破溃后流脓,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。        根据疾病进展,肉芽肿性乳腺炎可分为肿块型、脓肿型、窦道型和复杂难治型。分型不同,意味着疾病


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