臀肌挛缩

大多数人都知道跷二郎腿不利于健康，但如果无法完成这一动作，要警惕可能是身体出现了异常。跷一次二郎腿，需要髋关节、膝关节、骨盆、臀大肌等多处组织共同参与。如果发现跷不了二郎腿，或者完成这一动作比较困难，要注意排查是否存在以下问题： 1.肥胖：过度肥胖时，双腿赘肉过多，关节常常会被肉“卡”住。 2.膝关节损伤：随着年龄增长，人的膝关节逐渐老化，周围可能长出骨刺、骨赘，引发膝关节活动受限。最初，患者跷不起二郎腿，严重时整条腿都可能抬不起来，需要及时就医判断膝关节老化程度或韧带有无损伤等。 3.臀肌挛缩：不少药物需要通过臀大肌注射，比如青霉素针，注射过多便可造成臀肌挛缩，也就是肌肉萎缩。这时患者也不能跷二郎腿，并且两膝并拢时无法下蹲，还可能存在上下车困难、腿部外侧疼痛等。 4.髋关节滑膜炎：剧烈运动或爬山、滑雪后，膝关节内部可能出现无菌性炎症，出现肿痛等情况。 5.股骨头损伤：长期应用激素或大量酗酒后，部分人可出现髋关节不适，常表现在大腿内侧或膝关节。

臀肌挛缩：不能翘二郎腿，原来是种“病” 手术后我也能学驾照了 22岁的刘同学，是一位即将毕业的女大学生，她年轻、漂亮、学业成绩优异，是同学、老师眼中的好学生，也是家长眼中“别人家的孩子”。但是刘同学也有自己的苦恼：从小到大，感觉自己走路姿势“怪怪的”，无法正常下蹲，夏天也不敢穿漂亮的群子。刘同学说自己小时候经常被人叫“小青蛙”。 暑假期间，刘同学想利用假期时间学习驾照，为毕业后的职场工作增加几分筹码。但在报名试驾的过程中，刘同学发现自己的脚不能正常的踩刹车和离合，这让刘同学更添几分烦恼。于是刘同学在网上查看有没有和自己类似的情况，竟然发现原来这是一种叫做“臀肌挛缩症”的病，得治。于是刘同学在网站上找可以治疗“臀肌挛缩症”的医生，发现大家都推荐上海市同济医院关节与运动医学科主任程飚教授团队，于是慕名找到了上海市同济医院的程飚教授。 程飚教授介绍说：臀肌挛缩症是一种多因素引起的臀肌及其筋膜组织变性、坏死及纤维化，可致臀肌、阔筋膜张肌、髂胫束及相关筋膜挛缩，严重者累及髋关节外旋肌，继发髋关节外展、外旋畸形及内收、内旋功能障碍，进而表现为步态、姿势和形体异常的临床病症。 目前一般认为，臀肌挛缩

     最近B站有一个视频很火，“回村三天，二舅治好了我的精神内耗”，在收获精神食粮的同时，其中一段话却引起我的关注：“有一天，二舅发高烧请假回家，隔壁村的医生一天在他屁股上打了四针，二舅就成了残疾。十几岁的二舅躺在床上，再也不想回到学校。老师们三次登门相劝，二舅闭着眼睛，躺在床上，一言不发，像一位断了腿的卧龙先生”。      不少专业同行分析“二舅”的病并不是因为四针退烧针导致的，而是因为感染了脊髓灰质炎病毒，导致第一天高烧，第二天肌肉无力，最后成为残疾。但仔细翻看作者的文案，里面一段“二舅不愿再回学校，在天井呆坐观了一年天空，像一只大号的青蛙”。这对于骨科，特别是运动医学而言，另一种常见于90年代反复臀部肌注引发的疾病其实也会照成患髋持续外展外旋位，走路出现蛙跳征，那就是“注射性臀肌挛缩”，又称弹响髋。 接下来开始干货啦！   臀肌挛缩症是一种由多种先天性或后天性原因造成臀部肌肉和筋膜发生纤维化挛缩而引发的以臀部形态异常及髋关节活动功能障碍为特征的临床病症。但是由于医疗卫生有限，特别是90年代，很多小朋

关节镜微创治疗臀肌挛缩 一、概述: 臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture,GMC）是一种多因素引起的臀部肌肉及其筋膜组织变性、坏死及纤维化，可致臀肌、阔筋膜张肌、髂胫束及相关筋膜挛缩，严重者累及髋关节外旋肌，继发髋关节外展、外旋畸形及内收、内旋功能障碍，进而表现为步态、姿势和形体异常的临床病症。 二、病因：     婴幼儿接受反复肌内注射后，因药物刺激、针头损伤等原因引起化学性、创伤性炎症，继发纤维组织增生，正常的肌组织逐渐发生纤维化，形成纤维挛缩带。 三、临床表现 行走呈外八字步态，髋关节活动时弹响，臀部触及条索状硬块，双膝不能并拢下蹲，不能跷二郎腿。 部分人双下肢不等长，站立和行走时一侧下肢明显外八字，跑步时步幅较小，如同跳跃前进。 四、临床分度 轻度：跷二郎腿可达关节上方但明显受限，可伴有髋部弹响、肢体等长。 中度：跷二郎腿仅能达胫骨结节处，但尚不合并肢体不等长。 重度：跷二郎腿仅可达踝部，双膝关节不能并拢，呈极度外旋、外展蛙式位。 五、治疗 肌挛缩症一旦确诊，如无手术禁忌证宜尽快手术治疗，以免继发骨盆倾斜变形、髋关节病

斯雨医生：北京积水潭医院矫形骨科副主任医师  张昊华专业方向：北京积水潭医院矫形骨科张昊华        人工髋膝关节微创手术，关节置换围手术期多元化镇痛，骨性关节炎，下肢畸形矫正，步态恢复，骨关节疼痛神经阻滞治疗，肢体功能康复。旨在打造一个快速复健，健康步态的平台。不说再见，只祝一路走好！你还不知道吧？斯雨医生入驻抖音啦！在抖音，有更多好玩的视频等你哦!即可关注很 I 高 I 兴 I 你 I 能 I 来希 I 望 I 你 I 别 I 离 I 开小时候，同桌经常给我表演五指连响，让当时天天看天龙八部的我很是个羡慕嫉妒，总觉得就像个高手过招前的显摆。现在的我俨然也成了个高手，腰一转，“咔咔”；腿一伸，“咔咔”；脖子一仰，“咔咔”。全身骨头响。私下做了一个小调查，原来像我这样骨头响的大有人在，为消除大家的焦虑，今天为大家普及一些相关的小知识。骨头响这事严重不？一般来说，骨头响分为生理性（没啥事的）与病理性（有事的）两种。01生理性骨头响如果是生理性，没有痛感，皮肤表面不红肿，而且不会引起身体其他部位的不适，就不需要特别处理。生理性

      臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报道，但病因尚不十分明确。       临床表现：本病常为双侧性，单侧少见，亦有报道男多于女。患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位，不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态，快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲，蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式样。       体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷，髋内收时凹陷更明显，臀部可及紧缩感，下肢呈外展外旋位，髋内收、内旋受限，下肢中立位屈髋活动受限，必须患髋外展、外旋，使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。     

　　孩子生病，父母焦急不安，往往不顾孩子的病情如何，一味要求医生给孩子打针以求快点治愈。然而，不必要的药物注射，最终受损害的还是孩子。　　药物注射的部位一般在臀部。儿童臀部的血管、肌肉和神经组织正处于生长发育时期，局部组织对药物的吸收能力较差，重建和修复的能力也差。另外，儿童的臀部面积较小，可供肌肉注射的局部则更小，有时会因孩子的哭闹内影响注射的准确性，使注射针头触碰到神经、血管，引起损伤，出现一些病变，如像黄豆般大小的皮下硬结块；皮肤凹陷似“酒窝”的臀肌挛缩；臀部皮下肌肉脓肿感染；致使走路跛行的坐骨神经麻痹等。河北医科大学第二医院儿科王新良　　无原则地随意给孩子注射抗生素药物，还可能引起药物中毒性病变，加药物中毒性耳聋常常由链霉素、卡那霉素、庆大霉素等药物引起。滥用抗生素还会使病菌对抗生素或化学药物产生耐药性，严重影响药物的治疗效果。　　一般来说，应鼓励孩子口服用药，尽量避免不必要的药物注射，可打可不打的针尽量不要打。应听从医生的建议，父母不要自作主张。　　温馨提示：孩子打针后勿马上按揉或热敷　　肌肉注射不长的