血管外支持系统VasQ助力创建透析用成熟功能性动静脉瘘
血管外支持系统VasQ 助力创建透析用成熟功能性动静脉瘘 ——血管外支持系统的使用可促进外科动静脉瘘建立的关键功能结局 透析通路的建立是最常见的血管手术之一,但报告了一些最高的失败率。米国外科医师预计,约有一半的动静脉瘘(Arteriovenous fistulas, AVF)需要在术后6个月内进行干预,以使血管通路可用于血液透析,或者直接失败。 在实践中,已经失败或正表现出失败的AVF通常在术后6周的随访中被发现,此时患者被转诊接受成熟手术或创建新通路。许多透析患者在经历多次手术和干预后必须依赖中心静脉导管(CVC),才能实现功能性永久透析通路。频繁干预和AVF失败的生理效应可能会使患者感到沮丧,并导致他们选择基于CVC的永久性血液透析,尽管相关的感染、发病率、死亡率风险和较高的总费用。 AVF早期衰竭的最常见病因是AVF近吻合口区域的功能失调性重塑和狭窄。向目标静脉引入动脉化血流导致血流动力学特征不稳定,以及腔内压力显著增加,这导致造瘘的近吻合口区域的管壁张力增加。基于磁共振成像的纵向研究描述了吻合口几何形状在术后几周内从最佳到欠佳的显著变化。 这些机械和血流动力学扰动的联合作用