闭经

1.原发性闭经:年龄> 14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。 2.继发性闭经: 正常月经周期建立后, 月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。查看百科

李奇 主治医师
16小时前
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年轻女士提前闭经,小心垂体瘤来袭

     有位三十出头的妇女闭经一年,情绪烦躁,易怒,容貌变化大,在妇科进行检查:经CT检查确定为垂体瘤,转到我神经外科治疗。什么是垂体瘤?它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。 垂体瘤的发病原因目前尚不完全清楚。   垂体瘤的症状可以分成两类症状群,一类:激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常常最早发生而多见。 第二类:肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症 头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。   垂体瘤需要做的检查有:   1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;   2CT垂体密度高于脑组织;   3磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;   4气脑和脑


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杨帆 主任医师
9天前
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【门诊日记】24岁女孩闭经该如何治疗?

杨帆门诊日记 门诊接待了一位新病人,闭经半个多月,结婚1年未怀孕,情况如下: 1、年龄24岁; 2、结婚1年不孕; 3、闭经半年; 4、18岁月经初潮,月经是一年来4次,最后一次月经是2018年9月份; 5、福建当地看医生,检查B超,子宫小,没有任何治疗; 6、男方精子没有检查; 7、有婆婆陪同看病。 目前检查 1、激素水平:(见图1):卵泡刺激素(简称FSH)55.8,促黄体素(简称LH)30.8,AMH0.03; 2、B超检查(见图2):子宫小,双卵巢小。 我的诊断 1 卵巢早衰? 2 原发性不孕症 我的分析 1 FSH的数值代表卵巢的功能,数值越高就代表卵巢功能越差,正常24岁女性的FSH值应该是小于10的,但是Z女性已经达到55.8的高数值,结合LH,AMH,初步诊断是:卵巢早衰? 2 因为Z女生是第一次检查激素,因此应该3个月后复查,如果仍然是这样的激素结果,那“卵巢早衰”的诊断应该是确诊的。 3 B超检查提示子宫和卵巢小于正常,是因为“卵巢早衰”意味着卵巢功能停止了,没有激素营养子宫,因此卵巢缩小,子宫萎缩。

9天前
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30岁女子想要二胎终不得原来是垂体瘤在作祟

随着二胎政策的正式实施,许多家庭都在考虑再要一个宝宝。今年30岁的刘女士(化名)一家也是其中之一,然而半年时间过去了,一心想着再要个“小棉袄”的刘女士却始终未能如愿。 一心想要二宝 却始终未能如愿 刘女士结婚六年,有了个宝贝儿子,和丈夫感情和睦,家庭生活殷实,在旁人眼中已经算是幸福的一家了。“女孩子懂事体贴,又有孝心,知道让父母省心,是妈妈的贴心小棉袄啊!”。刘女士说,每次提到谁家儿女双全,都羡慕说人家是人生赢家,一儿一女正好凑成了“好”字,确实是人生一大美事。随着二胎政策的放开,她想要二宝的想法也得到了丈夫的支持,但是她却一直未能如愿怀孕,一时间让她陷入困扰中。 ▲ 刘女士一心想要二胎,却一直未能如愿 原来近半年来,刘女士出现了闭经情况,为此她跑了好几家大医院、妇产医院,做了子宫、卵巢功能等一系列妇科检查,吃了很多调理的药物,但是始终不见效果。近一个月来,还偶尔出现头晕、恶心等,并伴有视物不清,视物有重影等症状。 后来一位有经验的医生提醒她去检查一下头部,经头颅磁共振检查,鞍区MRI平扫+增强显示,蝶鞍显著扩大,鞍区见不规则肿块影,大小约1.4*1.7*2.2cm。刘女士被

孙建 副主任医师
20天前
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化疗后停经或子宫切除的乳腺癌患者绝经状态判定

    内分泌治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一,是否绝经对于内分泌治疗的用药选择有重大意义。一般意义上的绝经标准如下:1,双侧卵巢切除术后。2,60周岁以后。3,自然停经满一年。这些标准被广为接受。     但化疗导致停经是乳腺癌患者的常见现象,患癌前子宫就已切除也不少见。对这些患者的月经状态的判读很困难,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会在2011年2月已经发布《中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经判断标准及芳香化酶临床应用共识》。但仍有很多患者甚至医务人员不知道,有必要在此推广一下。以下为原文节选。 ==========================     化疗致卵巢功能受损目前界定为>3个月的闭经(停经)并且卵泡刺激素(FSH)≥30 MIU/mL(未孕者)。如果化疗导致正常卵巢功能的不可逆抑制、闭经持续存在或产生月经永久性停止,则称之为化疗诱导的绝经。40岁以下的患者停经发生率在8%~13%,40岁以上则为57%~71%。在我国,据报道采用蒽环类方案化疗的<40岁的患者,永久性停经(绝经)

21天前
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卵巢的卵用

卵巢是合成、分泌女性激素,排出卵子的女性盆腔脏器.分别有左右两侧卵巢.女性在幼儿出生后,两侧卵巢约有30—60万个卵泡,但在人的一生中,只有约400个卵泡能发育成熟,其余退化。成熟的卵泡破裂,卵子由卵巢排出,落入腹腔的过程称为排卵。排卵常在下次月经期来潮的前14天。 卵巢分泌的激素有雌激素、孕激素和少量的雄激素. 1、雌激素:雌激素对身体的成长和发育就十分重要的作用,主要维持女性第二特征。 2、孕激素,这种激素是需要在雌激素的支持下才能体现出来。孕激素主要的作用是体现在乳腺、子宫和产热三个方面。在孕激素作用下才能在保持月经来的时候体温稳定,怀孕的时候能够保持胎儿的稳定。 3、雄激素,雄激素女性身体中一般情况是比较少的,卵巢分泌也是比较少。 但是卵巢早衰却要打破这种平衡,目前认为可能和遗传因素以及免疫因素有关。卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的妇女在40 岁之前就闭经的现象。特别是闭经伴随着促性腺激素水平升高和雌激素水平降低! 这么重要的卵巢,在生殖上产生如此作用,但目前医学界公认的却没有治疗的办法!通常病人会口服辅酶Q10或者宝卵素等来改善,但是仍然收效甚微!所以在女生漫长

21天前
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女性不排卵的原因有哪些?如何促进卵巢排卵

女性不排卵的原因 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体疾病 其临床表现均为原发性闭经,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征 卵巢早衰会影响卵巢功能运行,从而导致女性不排卵。卵巢对抗性综合征是指原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,也称为卵巢不敏感综合征。因此,女性要做好卵巢的保养工作,避免卵巢过早衰老,注意营养的合理均衡,定期到医院做妇科检查,如果患妇科疾病要尽早的配合治疗。 3、多囊卵巢综合征 常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。 4、未破裂黄素化综合征 正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卵泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。



贾栋 副主任医师
25天前
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面容变丑,四肢形体改变,可能是垂体瘤引起的!

32岁的刘女士1年多前发现自己面容发生改变,鼻子越来越宽,感觉变丑了。而且皮肤也越来越粗糙,手掌和足部逐渐肥大,原来的鞋码都穿不上了,同时还伴有闭经。于是刘女士前往当地医院妇科就医,检查B超提示子宫未见明显异常,就没把这事放在心上。然而,她的症状却在持续加重,为寻求进一步治疗,最后来到空军军医大学唐都医院神经外科贾栋主任门诊。经检查脑垂体MRI和生长激素水平等一系列检查,原来刘女士患上的是生长激素型垂体瘤。 贾栋主任即可安排为刘女士手术,在接受了经蝶窦入路手术摘除脑垂体瘤后,症状减轻。术后复查来,面容有所恢复,脸部和身体皮肤从粗糙变得光滑,睡觉不再打鼾,月经也恢复正常了。 脑垂体瘤与面容、四肢及形体的改变有什么关系? 生长激素型垂体瘤由于其分泌过多的生长激素,导致四肢、肌肉和内脏过度生长,在青春期骨骺未融合前表现为巨人症,成人则表现为手脚变大(鞋号逐渐增大)、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征;而促肾上腺皮质激素腺瘤由于脂肪的代谢和分布异常,脂肪堆积在胸、腹、臀部,而四肢相对瘦小,呈“向心性肥胖”,脸部呈满

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