闭经

1.原发性闭经:年龄> 14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。 2.继发性闭经: 正常月经周期建立后, 月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。查看百科

李雁 主治医师
1天前
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严重子宫腺肌病,胚胎如何在“岩石缝”里扎根

子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌层的一种良性疾病,在不孕患者中发病率约为20%。痛经和不孕是腺肌病的两大临床症状,还有部分患者会出现经量增多、经期延长。腺肌病会影响内膜血流、破坏内膜局部免疫状态、引起孕酮抵抗,所以子宫腺肌病患者的受孕率低、流产率高。在做试管婴儿的患者中,子宫腺肌病女性妊娠率降低约28%,严重子宫腺肌病更难受孕,是助孕的棘手案例。 小欧就是这样一个重度的子宫腺肌病患者,不孕3年,痛经严重,经B超检查发现子宫弥漫性增大,直径接近10厘米,如怀孕4个月大小,B超检查内膜血流少,妇科触诊子宫极其坚硬。 因为严重的子宫腺肌病合并输卵管阻塞,我们为小欧制定了试管婴儿助孕的方案,先取卵全胚胎冻存,再行闭经+激素替代方案冻胚移植。这是我中心为腺肌病患者制定的经典方案。但小欧的病情又略有不同:(1)她的腺肌病属于极其严重的,子宫弥漫性增大明显;(2)经子宫动脉血流检查,有轻度的高阻;(3)经过常规闭经治疗,子宫缩小不明显。结合近几年我中心对子宫腺肌病认知的新进展,我们又为小欧结合了辅助治疗:(1)合并使用来曲唑,降低外周来源的雌激素合成,尽量缩小子宫腺肌病灶;(2)合并使用阿司匹林,降

雷红 主任医师
10天前
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“卵巢早衰”可以防治

《内经》有句经典:“上工不治已病治未病。病已成而后治之,犹如渴而凿井,战而铸兵,不亦晚乎?”这句话放在预防“早发卵巢功能不全”演变至“卵巢早衰”上,尤为合适。早发卵巢功能不全(POI)是指发生在40岁以前的卵巢功能减退,以月经紊乱(闭经或月经量明显减少),FSH升高,E2降低为特征,并可能伴有不同程度的围绝经期症状的临床综合征。POI是导致女性激素缺乏和不孕的重要原因,约1%的育龄女性深受POI困扰,她们因提前衰老,不孕,或睡眠障碍,或情绪低落或焦虑,或阴道干涩而十分痛苦。从早发卵巢功能不全临床症状出现到形成卵巢早衰,一般数月到数年,最快临床见一28岁女性,从月经量少到闭经,FSH从偏高正常值到飙升至100以上只用了2个多月时间。 一旦确诊为“卵巢早衰”,想要恢复卵巢功能将会困难许多,甚至从现代医学而言不可能实现。那么如何阻止“早发性卵巢功能不全”发展为“卵巢早衰”呢? 早期发现临床症状并进行干预非常重要!女性40岁之前,特别是35-40岁,一旦出现月经量明显变少,颜色变暗,周期提前或推迟,或前后不定期,化验室检查提示FSH在正常值上限或稍高于正常值范围甚至更高,E2正常或偏低时,则

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15天前
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“大姨妈”不来了,闭经!这可怎么办?

我27岁,10个月没来月经了! “医生,我27岁,10个月没来月经了。”上个月19号,27岁的李女士在妈妈的陪伴下来医馆就诊。李女士从年初开始就没来月经了,开始觉得月经不来省了不少麻烦,时间长了心里有些慌了,怕身体出了问题,以后怀不上孩子。 十月初去医院做检查,医生反复确定李女士没有怀孕后,给她开了一堆检查单,包括检查激素水平,做B超等等。检查的结果就是闭经。然后开了一堆药,李女士吃完后,月经依旧没有来。 李女士妈妈之前咳嗽来医馆看过,吃了5天的药好了,觉得中医靠谱,于是带着女儿过来就诊。李女士当时的症状是:胸闷,纳可,胃中嘈杂,呃逆,口干口苦,寐晚,大便不实,黏滞,日一行,舌红苔白,脉滑。经了解,李女士工作压力大,平时被绩效考核压得喘不过气来。 徐医生根据李女士的情况给她开了1个月的中药,今天传来好消息,李女士月经已经来了。月经不来让很多女生烦躁不已,早上还有朋友咨询月经几个月没来了,闭经了怎么办?今天我们就了解一下闭经吧~ 闭经的类型 女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为“闭经”。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,古称“女子不

唐明华 主治医师
20天前
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多囊卵巢综合征患者如何自我管理

多囊卵巢综合征患者如何自我管理      目前多囊卵巢综合征患者常常会出现两种极端:一种是过度治疗,一种是放弃治疗。      前一种情况往往是长期吃避孕药,结果闭经越发严重,卵巢功能被抑制。        第二种情况不管不顾的往往出现很多并发症:子宫内膜癌,肥胖、糖尿病、高血压。        两种都不可取        多囊卵巢综合征已经是目前常见病了,我们必须要有个清晰的自我管理思路。        对于要积极备孕的当然要找合适的生殖内分泌认真看;        &nb

唐明华 主治医师
21天前
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压力大也会导致雄激素高、月经失调

      现在有很多女孩子初三或者高三学习压力大就开始月经紊乱,或者出国学习,或者刚上班压力大也会诱发月经失调,月经延后甚至闭经的。这些问题都与压力大有关系。       精神压力可以通过人体大脑向体内各个功能系统产生负面影响。       从生殖内分泌来说,持续的紧张、压力过大,会促使肾上腺释放激素、交感神经系统等处于持续高张力状态,抑制性腺轴或直接抑制卵巢功能的正常运行,高度紧张会导致肾上腺分泌的雄激素增加,比如皮质醇、硫酸脱氢表雄酮、雄希二酮等增加,这些雄激素增加同样会导致月经失调,多囊卵巢综合征。         女孩与男孩压力承受能力是不一样的,女孩更容易出现内分泌失调,为了咱们的身体健康,所以女孩还是要尽量放松,减轻压力,养成良好的生活习惯。       &

21天前
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性激素六项这么看,好懂多了!

导语性激素六项检测,是内分泌激素系统检查。但这六项都包含什么?分别有什么意义?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚,今天我们来详细介绍一下。性激素六项是女性的基础检查。检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类,否则结果不可靠。当然,治疗后需要复查性激素的除外。检查性激素可以在月经的任何时间,每个时段的正常值不同。什么是基础性激素水平?但是诊治不孕症一定要先了解基础性激素水平,所以要选择月经周期的第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定专业。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。性激素六项

22天前
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多囊卵巢综合征临床表现是什么?

经常有患者朋友问,我这个是不是多囊卵巢啊?我今天就来说一说多囊卵巢综合征是怎么回事!      首先多囊卵巢综合症综合征是一种生育年龄常见的一种内分泌及代谢异常所致的疾病。主要以稀发排卵或者无排卵为主以及高雄激素为主要特征,并且可能伴有糖代谢,脂质代谢的异常表现。主要临床表现是月经周期不规律,停经甚至闭经,2-3个月甚至更长时间才来一次月经,也有患者总是不规律点滴出血。患者可能同时伴有雄激素水平升高的临床表现,如肥胖,多毛,体毛分布呈男性化,脱发,脱发多为头顶部,面部痤疮。同时患者可能伴随有高脂血症,糖代谢异常, 胰岛素抵抗等内分泌问题。      如果患者不伴随有上述的雄激素水平增高的临床征象,可以参考血里性激素水平中的雄激素值,也可以结合患者B超检查提示的每侧卵巢上小卵泡数目,如果每侧卵巢上小卵泡数目超过12个,同时有不排卵或者稀发排卵也可以诊断为多囊卵巢综合症。      但是大家一定不要恐慌,在青春期女性,也会有每侧卵

赵天智 副主任医师
22天前
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【就诊指南】发现垂体瘤必须要选择手术治疗?

垂体瘤是一种颅内常见的肿瘤,近年来垂体瘤发病率呈上升趋势,约占颅内肿瘤的15%左右。垂体瘤虽为良性肿瘤,但肿瘤生长会压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构,引起视力视野障碍、头痛、垂体功能低下等症状;同时,功能性腺瘤因为激素分泌过多,可引起闭经、泌乳、不孕、性功能减退、肢端肥大症等临床症状,严重危害患者的生活质量。 垂体瘤最常见的有两种症状类型: 一种是肿瘤引起内分泌功能破坏造成的,比如泌乳素型的垂体瘤女性病人会出现月经不调、泌乳,而男性则会出现性功能异常,生长激素型垂体瘤病人会出现额头变大、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗等,而ACTH型垂体瘤的病人会出现以躯干为主的肥胖、满月脸、皮肤变薄等。 另外一种症状是肿瘤增大压迫周围结构,比如最常见的压迫视神经引起的视力下降、视野缺损,甚至有的肿瘤会压迫脑子的“下水道”引起脑积水造成病人昏迷。 治疗方式:目前,垂体瘤的治疗方法主要以手术治疗为主,放射治疗主要用于术后残留、复发及不适合手术的患者。药物溴隐亭可使部分泌乳素腺瘤缩小,使闭经泌乳消失,恢复生育功能,可作为未育妇女首选的治疗方法。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定。 唐都医院神经外科赵天


童仙君 主任医师
30天前
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多囊卵巢综合征与子宫内膜癌有关吗什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征足以影响女性一生的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病,能远期发展为糖尿病、高血压、心血管疾病不孕症以及子宫内膜癌等。 多囊卵巢综合征常常以高雄激素及高雄激素表现、长期稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢等为特征。通常表现为不同程度的月经失调(包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等)及不孕、多毛、痤疮、肥胖等,青春期女性多是因为月经不规律而发现,育龄期女性多因为长期不孕及月经不规律而发现。由于发病是均为年轻女性,总体身体健康状况尚好,患者很难想象这个病会与子宫内膜癌这类的恶性疾病有关联,所以,难以接受这个说法也是可以理解的。 多囊卵巢综合征是如何导致子宫内膜癌的? 正如我们前面所述,多囊卵巢综合征有长期无排卵或少排卵。女性的子宫内膜直接受卵巢激素的影响每个月生长增厚,排卵后卵巢分泌的孕激素令内膜在增厚的基础上更加营养丰盛为妊娠做准备如果没有怀孕,孕激素下降,子宫内膜就会剥脱排出,这便是我们看到的月经。如果长期没有排卵,子宫内膜在雌激素作用下持续增殖过度又没有孕激素的周期性作用令其定期剥脱排出,则增殖过度的子宫内膜就会向恶性病发展。我诊治的最年轻的多囊卵巢综合征合并子宫内膜

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