90%的面肌痉挛存在血管压迫,根治须找到责任血管
很多患者对面肌痉挛的描述都是“不痛不痒的,却跳得人心烦意乱”这是因为面肌痉挛的症状表现为一侧面神经所支配的肌群,渐进性、无规律、不自主地抽搐,像是在挤眉弄眼或者是做鬼脸。面肌痉挛的抽搐起始于眼轮匝肌,逐渐波及到口轮匝肌,严重时累及颈阔肌,影响了患者的形象和社交。 面肌痉挛的血管因素: 90%的面肌痉挛患者存在血管压迫面神经的情况,也就是面神经出脑干区(REZ)存在血管压迫所致。面神经出脑干段无髓鞘,且多有少突胶质细胞缠绕,该部位受到搏动性血管压迫时容易受损,受损后暴露的轴突相互接触,神经纤维之间发生跨突触传递引起不同程度的面肌痉挛。 面肌痉挛的非血管因素: 一小部分面肌痉挛患者是因桥脑小脑角的非血管占位性病变如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素产生的面肌痉挛。后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌疼挛。在年轻患者中局部的蛛网膜增厚可能是引起面肌痉挛的主要原。 面神经炎后遗症: 面神经炎就是我们常说的面瘫,面瘫后引起面神经的髓鞘脱失;形成各轴索之间的不正常传导,而引起面肌痉挛。 对于血管因素和面神经炎引起的继发性面肌痉挛,需要首先解除继发的病因。而血管压迫引起的原发性面肌痉挛很多患者