面神经炎

姜海涛 主任医师
2023-10-26
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90%的面肌痉挛存在血管压迫,根治须找到责任血管

  很多患者对面肌痉挛的描述都是“不痛不痒的,却跳得人心烦意乱”这是因为面肌痉挛的症状表现为一侧面神经所支配的肌群,渐进性、无规律、不自主地抽搐,像是在挤眉弄眼或者是做鬼脸。面肌痉挛的抽搐起始于眼轮匝肌,逐渐波及到口轮匝肌,严重时累及颈阔肌,影响了患者的形象和社交。  面肌痉挛的血管因素:  90%的面肌痉挛患者存在血管压迫面神经的情况,也就是面神经出脑干区(REZ)存在血管压迫所致。面神经出脑干段无髓鞘,且多有少突胶质细胞缠绕,该部位受到搏动性血管压迫时容易受损,受损后暴露的轴突相互接触,神经纤维之间发生跨突触传递引起不同程度的面肌痉挛。  面肌痉挛的非血管因素:  一小部分面肌痉挛患者是因桥脑小脑角的非血管占位性病变如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素产生的面肌痉挛。后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌疼挛。在年轻患者中局部的蛛网膜增厚可能是引起面肌痉挛的主要原。  面神经炎后遗症:  面神经炎就是我们常说的面瘫,面瘫后引起面神经的髓鞘脱失;形成各轴索之间的不正常传导,而引起面肌痉挛。  对于血管因素和面神经炎引起的继发性面肌痉挛,需要首先解除继发的病因。而血管压迫引起的原发性面肌痉挛很多患者

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韩德胜 主治医师
2023-10-24
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面神经炎的康复治疗

面神经炎的康复治疗主要包括以下方法: 针灸:针灸疗法以通经络、调气血为原则,把针刺入患者的面部神经部位,刺激神经并引起局部反应,以达到治病的目的。针灸治疗的方法没有副作用,安全可靠,治疗的效果比较显著,操作方法简单。 理疗和推拿按摩:理疗和按摩推拿可以改善患者的局部血液循环,消除水肿,减轻局部疼痛。患者自己也可以进行面部训练,照着镜子做皱眉、吹腮、吹口哨等动作,并且辅助面部肌肉按摩,促进恢复。 药物治疗:一些神经营养药物对病情的恢复有很大的帮助。 手术治疗:手术疗法一般是很严重的面部神经患者才会考虑的方法。

王一心 主任医师
2023-05-08
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兔眼是怎么回事?

徐大爷自从患了右侧面神经炎以后,右眼老是干燥不适和充血,这天老伴陪着他来到眼科就诊,医生询问病史和检查后,给徐大爷右眼作出的诊断是眼睑闭合不全,又称兔眼,其特征是上、下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露。为什么称为兔眼呢?这是一个形象的比喻。大家可能观察过,兔子睡觉时眼睛经常半眯半合,这可能与兔子非常警觉有关,就连睡觉时也保持着高度警惕。   发生兔眼的病因有以下几种:1.最常见的原因就是徐大爷这种情况,即由于面神经炎(亦称面神经麻痹、面瘫)导致的眼睑轮匝肌麻痹,使得下睑松弛下垂;2.由于下睑受损,导致瘢痕性睑外翻;3.甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角膜和巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出;4.全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。也有少数正常人在睡觉时眼皮也不会完全合拢,称之为生理性眼睑闭合不全,对眼睛没有什么影响。 图片   兔眼都有什么临床表现呢?轻度的兔眼,睡觉时只有下方的眼球暴露,可引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化;重度的兔眼,角膜也会部分暴露,其表面失去泪液的湿润而易干燥,导致暴露性角膜炎,严重时可发生角膜

王景 主治医师
2023-05-05
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MVD手术适应于哪些面肌痉挛患者?

  很多面肌痉挛患者对疾病了解不是很多,经常把面肌痉挛疾病与其他疾病混淆。所以,对于面肌痉挛患者来说重视病因的知识。   唐都神外王景博士介绍:部分患者会出现为特发性面神经瘫痪,恢复后可能会出现侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。这些面肌痉挛病因是较为常见的。   极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。这也是诱发面肌痉挛病因。   由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。这也属于导致面肌痉挛病因之一。目前,显微血管减压手术已经成为治疗面肌痉挛的首选方法。   面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:   在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将

孙鹏 副主任医师
2023-03-18
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浅谈作为西医大夫对老百姓口歪眼斜“吊斜风”的理解认识

老百姓说的“吊斜风“,主要表现为口眼向一侧歪斜,中医病名“面瘫”,我们西医叫周围性面神经麻痹,又叫面神经炎,本病发病突然,一年四季均可见到,而且男女老少均可得病。多数在睡醒后出现一侧面部板滞、麻木、松弛,眼睑闭合不全,流泪,口角下垂,不能蹙额、皱眉、露齿、鼓颊或吹口哨,额纹变浅或消失,鼻唇沟变浅,有的人还伴有耳后疼痛或听觉过敏,还有人会出现舌前2/3味觉减退或消失。 什么情况下会导致面瘫?   面瘫的病因有几种,最多的一种是开窗睡觉受风,或吹着空调睡着,或洗浴、汗后当风,引起风寒之邪乘虚而入发病。还有一种是明显的耳周疱疹病毒感染造成,此种叫亨特面瘫,一般表现较重,病程长,恢复较慢。还有一种是没有明显的原因就出现症状,可能就是由于劳累或压力大造成免疫功能性低下所致。还有一种是局部外伤或听神经瘤等造成面神经的卡压所致。 所有的口眼歪斜都是面瘫(面神经炎)吗?   并非如此,脑梗死或脑出血后也会出现口眼歪斜,但这与我们今天说的面瘫还是有区别的,脑梗死或脑出血后出现的口眼歪斜是由于中枢性面神经损伤所致,而面瘫是周围性面神经损伤造成,他们的差别是周围性

杨涛 副主任医师
2022-06-26
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面肌痉挛可以自愈吗

很多朋友在看到面肌痉挛这个词之后,想到的绝大多数是面部的抽搐等症状,认为这不是什么大病,毕竟谁都有过眼皮跳动,嘴角抽动的时候不是。过几天就会好了,根本不用去医院检查,认为这是一种可以自愈的病。这样想可就错了。面肌痉挛会威胁生命吗,得了之后可以自愈吗面肌痉挛是一种常见的神经疾病,大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起,部分患者由肿瘤,炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传因素所致的,其机理还不明确,推测和遗传有关。也就是说面肌痉挛成病的大部分诱因多数是血管压迫神经所致。而它是一种进展性疾病,随着时间的推移,病情只会恶化且不会自愈。如果不及时治疗,虽然不会危及生命,但是部分病患会导致患侧面肌麻痹,所以千万不要小看了面肌痉挛,一定要及时就医治疗。

杨涛 副主任医师
2022-06-26
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得了面肌痉挛怎么办

得了面肌痉挛怎么办?面肌痉挛是一种常见的神经疾病,大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起,部分患者由肿瘤,炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传因素所致的,其机理还不明确,推测和遗传有关。面肌痉挛是由什么引起的?面肌痉挛是一种常见的神经疾病,大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起,部分患者由肿瘤,炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传因素所致的,其机理还不明确,推测和遗传有关。也就是说面肌痉挛成病的大部分诱因多数是血管压迫神经所致。 按理说正常情况下,血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。然而当人的年龄不断增长,血管会逐渐增粗、长大、衰老,三高人群很容易出现动脉粥样硬化,导致血管走行发生异常,从而压迫面神经根。面神经根长期受压迫可导致脱髓鞘病变,神经信号传导紊乱,所支配的面部肌肉异常运动,从而产生面部抽搐症状。此外睡眠不足、过于疲劳、情绪紧张、精神压力大也会加重面部抽搐。 面肌痉挛怎么治疗面肌痉挛的治疗一般采用药物治疗,打肉毒素和显微血管减压术来治疗。传统的药物治疗虽然可以缓解面肌痉挛的一些症状,但是使用这种药物治疗可能会对肝肾功能造成损伤,还

杨涛 副主任医师
2022-06-26
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面肌痉挛会影响视力吗?

面肌痉挛会影响视力吗?面肌痉挛是一种常见的神经疾病,大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起,部分患者由肿瘤,炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传因素所致的,其机理还不明确,推测和遗传有关。也就是说面肌痉挛成病的大部分诱因多数是血管压迫神经所致。眼皮跳就是症状的表现之一。而面肌痉挛导致眼皮跳不停以后对视力有影响吗?是有这个可能的。辑国际上把面肌痉挛的症状分为4个等级:1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;3级:痉挛明显,有轻微功能障碍;4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。由此可见,如果面肌痉挛症状严重,会导致功能性的视力障碍。

杨涛 副主任医师
2022-06-26
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面肌痉挛是什么引起的

面肌痉挛是什么引起的?大部分是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分面肌痉挛患者是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。因此,这是诱发面肌痉挛的原因之一。极少数面肌痉挛患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。部分面肌痉挛患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。这是面肌痉挛的原因之一。也就是说大部分面肌痉挛都是血管压迫神经所致,而治疗面肌痉挛就是要解决血管和神经之间的牵连,不管是哪一种原因导致的面肌痉挛问题,都是可以用手术进行治疗的。显微血管减压术,适用于各种类型的面肌痉挛治疗。像继发性面肌痉挛,明确了是什么导致的原因后,应该先着手于治疗面肌痉挛的原因,如面神经炎导致的可以先治疗面神经炎,如果在这之后,血管神

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