高血糖
张传英 主治医师
2天前
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糖友用药易走“死”胡同--糖友用药常见误区盘点

“胡同”一:吃药了,就可以放开吃了 吃药的目的是降糖,但不代表吃药了就可以不控制饮食,饮食和运动是伴随糖友一生的,遵医嘱用药的同时,要有着规律的饮食习惯,规律的运动习惯,这样才能形成良性的血糖管理。   “胡同”二:只吃药不监测 糖友的血糖管理一方面需要个性化的降糖方式,同时在平时的用药过程中,也要养成好的监测血糖的习惯,这样才能对自己的血糖情况做到了然于心。糖尿病是一个不断进展的疾病,我们只有及时了解,才能及时去调整,最终及时的控制血糖,延缓甚至避免并发症的发生。   “胡同”三:药物剂量调整切忌大起大落 用药过程中,随着血糖的变化,个人酌情调整用药剂量是正常的,但要从小剂量逐渐调整。血糖高时,不能一下子就增加很大的剂量,这样容易引起低血糖;另外,不能一看到血糖理想了,就擅自减量或者停药,这样也容易引起高血糖。降糖的同时也要注意血糖平稳,血糖波动过大对身体也是有害的。   “胡同”四:没有最好的方案,只有最适合自己的方案

张传英 主治医师
5天前
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糖尿病患者7大用药误区及8大用药建议,条条认真看!

• 以往对于新诊断的糖尿病人.通常先进行2~3个月的生活方式干预(包括控制饮食、加强运动和减轻体重),倘若血糖仍然控制不好,才给予药物治疗。 • 长期研究发现.仅靠生活方式干预,绝大多数患者的血糖都不能控制达标,而持续高血糖会损害血管和胰岛细胞。 • 为了使血糖能够尽早控制达标,解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用,保护和逆转残存胰岛细胞的功能,新版2型糖尿病治疗指南建议,一旦确诊为糖尿病,应同时启动生活方式干预和药物治疗。 误区二:东施效颦,忽视个体化用药 • 糖尿病具有很强的异质性。不同个体之间以及同一个体的不同病程阶段,其病理机制及伴随病情况差别很大,因此,药物治疗应当个体化。 • 应当根据每个人的具体情况(糖尿病类型、身体胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)选择用药,切勿随意“跟风”,贪“新”求“贵”。 误区三:同类药物联用 • 口服降糖药分为促胰岛素分泌、双胍类、α—糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等若干种类。 • 每一类药物的作用机制均不相同,但同一类药物的作用

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张传英 主治医师
5天前
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餐后2小时血糖为10.0mmol/L,高还是不高?医生教你正确解读餐后血糖数值

《中国2型糖尿病防治指南(2017年)》指出,餐后血糖控制更有助于糖化血红蛋白达标,长期的糖化血红蛋白达标明显降低糖尿病微血管、大血管并发症的发生风险。因此,糖尿病患者一定要把餐后血糖控制好。 很多糖尿病患者都有一个疑惑:我吃了东西了,血糖肯定就高了,餐后2小时血糖10.0mmol/L,血糖算高吗? 今天咱们就深入聊聊这个话题! 普通健康成年人不同时段的血糖值 首先了解一下普通健康成年人各个时间段的血糖值。 · 空腹血糖:3.9mmol/L-6.1mmol/L; · 餐后1小时血糖:6.7mmol/L-9.4mmol/L,最多也不超过11.1mmol/L; · 餐后2小时血糖:≤7.8mmol/L; · 餐后3小时:恢复正常水平。 餐后高血糖的定义:摄食后1-2小时血糖>7.8mmol/L。根据上面的数值,对于餐后血糖10.0mmol/L来说是升高了。 但是具体来说这一血糖值高还是不高,需要根据不同人群、不同时

黄清春 主任医师
5天前
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大部分人都容易忽视尿酸升高的诱因,其实高尿酸全是因为这两点!

继高血脂、高血压、高血糖后,被称为“第四高”的尿酸,让人听之色变。它究竟是怎么生成的,如何排泄,健康人群的尿酸水平是多少?一起来掀开尿酸的神秘面纱,知己知彼才能对症下药。一、尿酸的来源人体尿酸来源有2条途径:① 内源性:由体内核蛋白分解代谢产生,约占总量80%② 外源性:由摄入的富含嘌呤食物分解代谢产生,约占20%维持稳定的尿酸水平有赖于尿酸生成与清除之间的平衡,即尿酸生成(内源性)、吸收(外源性)和排泄、分解过程之间的平衡。二、尿酸生成健康人每天产生尿酸约750mg,其中约80%为内源性生成,即自己体内代谢产生的;20%为富含嘌呤物质的食物中核苷酸产生(吸收),即所谓“吃进来的”。体内尿酸池平均约1200mg,其中约60%参与代谢。三、尿酸的排出正常人平均每天排出尿酸约500~1000mg,其中约2/3经肾脏排泄,1/3在肠道内经细菌分解排出。根据血尿酸水平和尿中尿酸排泄情况分为以下三型:排泄不良型、生成过多型、混合型四、尿酸升高的两大诱因① 外源性摄入增加嘌呤摄入过多食物中所含有的嘌呤,也是增加体内尿酸负荷的一个因素。有些食物中含有大量嘌呤类物质,如鱼类、内脏、

王春 主任医师
5天前
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【健康宝典】合理减肥,选择适合自己的减肥方式

吃素≠吃得少,更不等于就能减肥,如果不科学地单纯吃素甚至还有发胖、营养不均衡等危险既然吃素不一定能减肥那吃肉有没有减肥的机会?还!真!有!吃肉减肉?可以!多吃肉,真的能甩掉身上的肉肉吗?许多研究已经证实,能。吃肉减肉饮食,是泛指一种高脂肪、适量蛋白质,及低碳水化合物饮食,而并不一定是一日三餐都只吃肉。要强调的是,吃素饮食和吃肉饮食并不是相对的。素食中包含着一些富含脂肪和蛋白质的食物,比如豆腐、坚果等。吃肉饮食中的高脂肪和蛋白质来源也可以不是肉,而是富含脂肪和蛋白质的非肉食物。通过吃肉是怎么减掉多余的肉呢?      正常饮食中,摄入的碳水化合物通过直接升高血糖来供能。吃肉饮食中,碳水化合物的减少会使得血糖降低,为了维持身体能量需求,体内储存的脂肪会被利用,肉肉逐渐减掉。        体内储存的脂肪通过糖异生被利用,代谢产物酮体逐渐增多,酮体能转化为能量或者直接排出体内的同时,食欲还会减退。摄入减少且同样供能,肉肉就减下来了。        摄入碳水化合物的减少也会使血糖依赖的胰岛素波动变少,食欲减退,就是我们常说的吃肉容易饱,不想吃东西,那肉肉自然渐渐变少。吃肉减肉怎么吃?对比一下普

张传英 主治医师
6天前
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导演好你的糖尿病人生,医生送你6条建议

今天,我们来看看对于糖尿病患者,有哪些建议可以供大家管理好病情。 第一条:定期监测血糖 很多人质疑为什么要定期监测血糖,其实,定期血糖监测的意义在于医生判断并掌握病情控制程度,并且根据病情及时调整治疗方案,以使病情得到最佳控制,还有助于患者及时预防、发现、治疗各种急性并发症 。 一般来说,餐前半小时血糖监测利于检出低血糖;餐后2小时血糖监测利于检出高血糖;夜间血糖监测利于发现夜间低血糖或高血糖。 第二条:合理运动和锻炼 规律运动能够帮助糖友改善胰岛素敏感性和骨骼肌功能,改善脂肪和蛋白质代谢,预防和治疗糖尿病并发症以及改善心理状态 。 第三条:安排好糖尿病饮食 根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量。每日所需要的总热量 = 理想体重×每公斤体重需要的热量。比如王先生每日所需总热量65 X (20~25) = 1300~1625 千卡 饮食上注意控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。 第四条:关注早期药物治疗&nbs

张传英 主治医师
11天前
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80%的糖友因为忽视这个问题,并发症找上门!

千里之堤毁于蚁穴的故事相信大家都听过。千里大堤,狂风巨浪未能移其毫厘,可谓牢不可破。然而蝼蚁入侵,日削月割,大堤最终倒塌。 忽视细节往往会酿成大祸,微小的事物一旦被忽略就会由小引大,终会造成无可挽回的后果。这个道理用在管理糖尿病上,同样适用。 日常生活中,不少人在确诊糖尿病以后一开始坚持控制饮食、坚持运动、坚持吃药或打针,但在血糖监测方面,只测空腹血糖,也基本正常,自己也没不舒服,于是慢慢地给自己放“假”了。 忽视了控制餐后血糖这个细节问题,最终招来并发症。资料显示,我国80%的糖友餐后血糖不达标。 餐后血糖不达标:并发症的罪魁祸首 高血糖是导致糖尿病慢性并发症的主要危险因素,与空腹血糖相比,餐后血糖对糖化血红蛋白以及全天的总体血糖水平影响更大一些。    我们的每一天的大部分时间是在餐后度过的,如果长期餐后高血糖,就相当于我们每一天大部分的时间把自己的血管泡在糖水里,一把新鲜的蔬菜,长时间泡在糖水里,肯定会慢慢的萎缩失去水分,而我们的器官长时间泡在“糖水

张传英 主治医师
11天前
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胰岛素用了以后能不能停?

近年来,糖尿病的发病率逐渐上升,除了生活方式改变以及口服降糖药物治疗外,胰岛素治疗也被众多患者知晓,但是许多患者却对采取胰岛素治疗存在疑惑以及顾虑,今天我们就来认识一下胰岛素在糖尿病中的治疗。   什么是胰岛素?胰岛素是一种激素,由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素,在降血糖的同时还能促进糖原、脂肪、蛋白质合成。   哪些患者适用于胰岛素治疗? ① 1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。   ② 胰腺全切除引起的继发性糖尿病患者,必须终生使用胰岛素。   ③ 糖尿病人合并任何不明原因的慢性肝、肾损伤,或其他原因不能接受口服药物治疗的患者,必须使用胰岛素控制血糖。   ④ 糖尿病患者并急性感染、慢性重症感染、外伤、手术、急性心脑血管梗塞等情况时应暂时


黄清春 主任医师
12天前
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「第四高」高尿酸汹汹来袭!关于它的这些危害,你都知道吗?

日常的“三高”,常指的是高血压、高血脂、高血糖。但现在,“第四高”正逐渐占据着更加重要的位置,它就是——高尿酸。 提起高尿酸,总是脱离不开与它相伴的话题痛风。 既然是这样,高尿酸与痛风之间有着必然的联系吗?预防高尿酸带来的危害,我们又应该怎么做? 高尿酸=痛风?其实,不一定! 尿酸检测值高于正常值,是痛风确诊的一个重要依据。那么,是否就表示高尿酸人群就是患上了痛风呢? 其实,并不一定! 我们要知道自己是否患上高尿酸血症,也是俗称的“高尿酸”,在正常饮食状态下,非同日两次空腹检测血尿酸水平,只要男性 > 420 µmol/L 或女性 > 360 µmol/L,就可以确定了。 痛风呢,是一种代谢疾病,主要由体内嘌呤代谢紊乱和 (或) 尿酸排泄障碍所导致。只有当高尿酸血症患者血液中的尿酸结晶沉淀在关节滑膜处,并且导致了滑膜炎症的出现时,才能haob确诊为痛风。 根据研究数据显示,只有10%-20%的高尿酸血症患者会发展成为痛风,而大部分高尿酸人群不一定会发病哦。 高尿酸人群除了要小心痛风,还须注意这些 虽然高尿酸人群不一定会发展成痛风,但是你也别松口气

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