高血糖
向丽萍 主任医师
7小时前
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糖尿病伤口不愈合是什么原因

对于难愈合性伤口,很多患者在就医时会被问到有无患糖尿病,究竟是什么原因? 一个小伤口对于普通人而言是小事,但对于糖尿病人来说,危害性超乎想象! 伤口愈合本质上是组织损伤修复,在这个过程中有许多因素都与之相关,比如血液循环、营养供给、免疫力、病菌负荷、体液平衡等等,而糖尿病的存在恰恰会影响到这些因素,导致伤口的愈合变得更加复杂困难。 湖南省中医院创面修复科,专注褥疮、糖尿病足、下肢溃疡等疮疡伤口和难愈合伤口治疗,已帮助众多疑难伤口患者重获健康。对于一些有基础病的患者而言,在护理伤口时要注意对原发病的控制,尤其是糖尿病患者,由于持续高血糖原因身体多种病变,对伤口愈合造成较大的阻碍。 1、糖尿病导致血管神经病变 高血糖会干扰蛋白葡萄糖氧化反应产生氧自由基,这些活性氧类在体内不断蓄积无法被代谢,从而引发氧化应激作用使组织和细胞受损,从而导致微血管和神经发生病变,形成难以愈合的溃疡面。 2、糖尿病导致血液循环受阻 血管发生病变后会变得狭窄、闭塞、损伤等,导致血液循环受阻,伤口修复所需的大量蛋白质、氧气、维生素等物质无法被运输到伤口部位,使得修复能力大大减弱,甚至恶化加剧。 3、糖尿病导致免疫

8小时前
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粽子的热量陷阱,糖友如何吃更健康控糖?

剥下层层的外衣,剖开紧密的糯米表层,金黄色的蛋黄、肥瘦参半的五花肉、鲜嫩多汁的香菇、甜而不腻的栗子、鲜味十足的虾米,不禁令人赞叹,这简直是人间极品啊! 这就是端午节的代表食物  ——「粽子」 喜欢吃粽子的朋友都会把握一年一度的端午节,趁机大快朵颐一番。然而,糖友可不能这样无节制大饱口福,而是小心翼翼的计较份量。 一般市面上的糯米粽,丰富的内馅再加上高油、重盐或重糖的烹调方式,往往造成粽子高热量、高脂肪。若不忌口而食用过量,更可能加重身体的负担,造成高血糖。 如何吃的安心、食的健康,血糖稳稳的,是糖友每年端午节的首要任务。 在解开粽子外衣前,糖小诺为各位糖友送上安心享用粽子三招式,请收好! 第一招:注意粽子的食材 粽子的品种繁多,一般咸味粽子常含有蛋黄、五花肉,由于蛋黄和五花肉含有不少胆固醇和脂肪,患有高血压、高血脂、冠心病患者若进食过多,可增加血液黏稠度,加重心脏负担和缺血程度,诱发心绞痛和心肌梗塞。 粽子的主要成分为糯米。但糯米的血糖生成指数较高(糯米饭GI:87.0),也不易消化,若有慢性胃炎、肠胃病的糖友,因本身消化功能较差,食用过量可导致胃酸过多、腹胀、腹痛、腹泻等等

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牛剑 住院医师
12小时前
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糖尿病患者的脚擦破了皮以后怎么处理?

很多人都知道,糖尿病的人群就怕身上某处出现伤口,因为高血糖的因素使得白细胞的杀菌能力减弱,且高血糖环境有利于细菌生长繁殖体内的抗菌物质(如抗体、补体等)减少,而使伤口不易愈合。 尤其是糖尿病人脚上的如果出现了伤口,哪怕是破了点皮,一旦感染伤口不愈合,那么发展下去的话就会造成并发症糖尿病烂脚。 糖尿病脚上破皮伤口感染为什么会造成并发症烂脚? 糖尿病病人的微循环较差,以致有毛细血管栓塞,导致血运不畅,减少了局部血流量影响伤口愈合;神经病变更是降低了局部组织的修复能力,伤口处在这样的一个环境下,则是更利于了细菌的滋生与繁殖;伤口感染会使伤口局部细菌的含量过高,会导致免疫功能大幅度降低,并且它还能释放蛋白酶类和毒素降解生长因子,危害正常组织,形成阻止参与创面修复细胞移动和再上皮化的物理屏障。所以糖尿病人脚上破了皮的伤口处理一定要谨慎。 破皮面积不大,可以用碘伏消毒液涂抹、或者再加上一些愈合伤口的生肌药物,再使用纱布包扎,在这期间一定要时刻观察伤口处的感染变化情况,如果有所好转,在向好的方向发展,那么就继续涂抹消毒液进行包扎,这里一定要注意伤口感染。 如果再观察期间又红肿、疼痛、感染严重的话,那

杜忠东 主任医师
1天前
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华法林服用期间注意对华法林有影响药物的相互作用

第一、增强华法林抗凝作用的药物:阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。 第二、降低本品抗凝作用的药物:苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素 K 类、氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。 第三、不能与本品合用的药物:盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素 B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。 第四、华法林与水合氯醛合用,其药效和毒性均增强,应减量慎用。维生素 K 的吸收障碍或合成下降也影响本品的抗凝作用。当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

黄奎 主治医师
1天前
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冠心病需要怎样治疗呢?

大家好,现在我们来谈谈冠心病如何治疗。冠心病的治疗包括三个方面,首先是健康的生活方式改善,包括戒烟戒酒,减重控制体重,低盐低脂饮食,运动康复及合理睡眠休息等等。其次,是药物治疗,冠心病是不能治愈的,需要长期服药治疗,药物包括抗血小板药物,如阿司匹林等,降脂药物如他汀类药物等,还有β受体阻滞剂如美托洛尔等;另外,还需要长期服药来控制高血压,高血糖,高脂血症等危险因素。通过长期服药及生活方式改善来控制上述多种危险因素达标,才能更大可能得控制疾病,使它处于稳定状态。冠心病治疗的第三个方面,就是手术了,包括冠脉介入手术及冠脉搭桥手术。严重的冠心病,需要在上述两个层次治疗基础上接受手术治疗。总之,冠心病属于慢性疾病,但是时不时可能会急性发作,急性发作可能是严重甚至危及到生命的,需要我们长期的关注及治疗。

牛剑 住院医师
3天前
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糖尿病早期的症状都会有哪些表现?

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病是非常严重的慢性疾病,老年人尤其多发,但随着社会的发展,生活水平的提高,饮食的多样化,一些不健康的生活方式已经使得糖尿病的发病趋势越来越年轻化,很多年轻人也在不知不觉中患上了糖尿病。如果出现了下面这些症状表现,那就必须警惕起来,及时检查血糖。体重下降;如果你吃得比以往多,体重还一直下降就该担心了!那你就应该检查血糖了!因为您血中葡萄糖不能被细胞利用,会刺激大脑的饥饿中枢兴奋,而导致多食,进食后又没有饱腹感,于是进食次数和进食量明显增多,又由于体内葡萄糖利用减少,脂肪分解增加,蛋白质合成不足,分解加快等,引起消瘦。排尿次数增多;如果你发现自己排尿次数较以前增多,尿量也增多,甚至尿的泡沫多,尿渍发白,发黏。一定要检查血糖。因为多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈,产生渗透性利尿,导致排尿次数增多。喝水多有了尿频的症状,也会越来越口渴,总是不知不觉地喝水,那就应该检查血糖了。因为多尿之后体内的水分减少,引起大

牛剑 住院医师
3天前
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糖友在化验血糖之前需要注意哪些事项?

相信很多糖尿病患者为了自身的健康,还是能做到定期去医院做相关检查与检测,尤其是早晨空腹血糖的检测,这里有9条化验血糖之前患者需要注意的一些事项,与大家分享下:1.不要为化验空腹血糖而擅自停药,这样得出的化验结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动而加重病情。    2.对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,若因上午到医院抽血化验使治疗延迟,可在抽血之后、进餐之前临时改注一次“短效胰岛素”,这样既可消除因治疗延误造成的血糖升高,又避免了检查当天早、晚“预混胰岛素”两次注射间隔太近。  3.对于采用口服降糖药治疗的患者,若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近,可以酌情减少中午的药量,以免因药物作用叠加而造成低血糖。  4.对于睡前注射中效胰岛素治疗的患者,由于降糖作用可以维持到次日8~9点钟,因此,化验空腹血糖的采血时间可以稍晚些。  5.不要在家注射完胰岛素后再去医院抽血。由于完成抽血的时间难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会诱发严重的低血糖。  6.如果采血时间确定不了,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖,这样不影响正常进餐及用药,

牛剑 住院医师
5天前
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糖尿病人出现的小伤口是贴口贴还是用纱布包扎比较好?

在日常生活中,磕磕碰碰在所难免,人们往往对小伤口也不太在意,但对于糖尿病患者来说,一个小伤口如果没有处理好,伤口可能长时间无法愈合,从而引发感染、败血症,尤其是脚上出现的伤口更不能随意拿创口贴来贴,处理不好感染会造成严重性并发症糖尿病足烂脚。那么,糖尿病患者的小伤口应该怎么处理呢? 小伤口也会引发大问题 为什么糖尿病患者一个小伤口就会引发如此严重的后果呢? 糖尿病患者由于血糖长期处于高位,当皮肤外伤后,细菌在局部血液的“滋养”下很容易快速增值,这就十分容易导致伤口感染;此外,由于高血糖对血管的健康有负面作用,导致患者末梢血管往往供血能力较差,从而使末梢组织长期处于缺血的“亚健康”状态,免疫力下降,更难抵御细菌的侵袭。  小伤口不可随意贴创口贴 普通人身上有小伤口,往往习惯贴上一片创口贴,但其实这种处理方法恰恰不适合糖尿病患者。 创口贴黏在伤口皮肤上,由于创口贴本身透气性欠佳,往往会导致局部皮肤温度升高,而温度升高恰恰另局部伤口组织变成一个“大温室”,这种环境中更利于细菌的繁殖,再加上糖尿病患者本身高血糖的身体状况,患处组织本身难以快速愈合,很容易发生局部感染。 纱布包裹比创口贴更靠

6天前
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糖尿病人经常吃这5种肉,营养好又不升高血糖

得了糖尿病,不用太害怕,也不要担心什么都不能吃,对于糖尿病患者来说,只要按医生的控糖方案进行治疗,加上合理的饮食干预,对糖尿病患者来说非常有利。很多糖尿病患者想要控稳血糖,需要做到的是合理三餐饮食,合理选择适合自己的食物。糖尿病人经常吃这5种肉,营养好又不升高血糖很多糖友害怕吃肉,其实肉类主要的营养是蛋白质,这里说的是瘦肉类。很适合糖尿病患者食用。糖友们是完全可以吃肉的,只要控制好量及烹饪方式,血糖一样可以控制稳稳哒!以下5种肉经常吃,既营养又美味。1鱼肉鱼肉富含蛋白质和不饱和脂肪,相对其他的肉类热量很低,经常吃鱼肉有助于消化吸收,鱼肉富含丰富的氨基酸,补充大脑营养,帮助预防糖尿病神经病变。需要注意的是,在烹饪鱼肉的时候注意食用油的放入,尽量不要放太多的调料,太多调料并不利于糖尿病病情的控制,鱼肉建议水煮或者清蒸。糖尿病人经常吃这5种肉,营养好又不升高血糖2鸡肉鸡肉的热量很低,尤其是去皮鸡肉以及鸡胸肉,很适合糖尿病患者食用,鸡肉可以搭配,但是要注意去皮,带皮的鸡肉还是不吃了,对于有高尿酸的朋友,鸡汤也要少喝,鸡汤属于高嘌呤食物,不适合高尿酸人群及痛风发作人群。糖尿病人经常吃这5种肉,营

陈耀 主任医师
8天前
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血糖调皮“上蹿下跳”切勿轻视

血糖调皮“上蹿下跳”切勿轻视 《福建卫生报》林颖 本报特邀福建省第二人民医院内分泌科  陈耀 陈耀主任医师有不少糖尿病患者都有这样的经历,虽然降糖药天天吃着,血糖却一直上蹿下跳,忽高忽低,一天的血糖波动幅度甚至可以达到10多毫摩尔。在临床中,血糖不断波动的患者可以占糖尿病患者总人群的1/3。那么,究竟是什么原因让血糖频坐“过山车”?致血糖大起大落呢?陈耀主任医师认为,血糖值不平稳,最常见的原因是防控措施没有做到位,在门诊中他就遇到了许多这样的患者。比如有些老人饮食不规律,平时在家吃的不多,一去女儿家,孩子孝顺做了不少好吃的,便吃多了,结果血糖就蹭地往上跑了。还有些老人平时运动没规律,要么不动,要么就比较剧烈,比如登山,结果血糖直接掉下来,低血糖了。还有些老人注射胰岛素没有看清刻度,胰岛素多打了或少打了,都会引起血糖的波动。另外,没有遵医嘱用药、没有做好血糖监测,都会引起血糖变动。因此,防控血糖千万不要认为有用药就能万事大吉,一定要综合考虑饮食、运动、监测和糖尿病知识教育,“五架马车”并驾齐驱,血糖才能平稳控制。 脆性糖尿病让血糖坐上“过山车” 17岁的小严是一个1型

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