阿尔茨海默病

      很多老年人，随着年龄的增长，反应越来越迟钝，性格也在改变，走路也走不稳，总是摔跤，这是怎么回事呢。 目前来说影响老年人认知障碍的主要是痴呆，但是痴呆又分很多种，有的痴呆，我们可以通过手术或者药物治疗，另外一些痴呆，则现有的科学下还没有特别有效的治疗方法。 目前能够治疗的痴呆，主要是脑积水导致的痴呆。就是老年人脑子里面的脑脊液循环障碍，脑脊液流不出去，形成脑积水，患者主要表现为，走路不稳，小便失禁，进行性痴呆，甚至出现性格改变，一些异常行为等等，这个咱们可以通过做一个脑室腹腔分流术，把多余的脑脊液引流到肚子里，这样患者就会明显改善。 还有的痴呆包括，阿尔茨海默病，血管性痴呆等，目前来说都没有特别治疗办法，咱们主要是改善脑循环，以及美金刚的药物，一定程度上可以缓解病情的进展。 这些痴呆很多症状相似，应该到门诊就诊，经过医生鉴别，能治疗的尽快治疗，以免错过了最佳的治疗时间。

"奇迹，每一天都在上演！" 01患艾滋血癌男子移植骨髓后康复 2024年2月中旬，68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙宣布，骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈，同时成为全球第5个艾滋病被治愈的人。 2月15日，《新英格兰医学杂志》刊登了保罗·埃德蒙的康复案例：1988年，埃德蒙首次被诊断出患有艾滋病；2018年，埃德蒙再次遭受打击，被诊断出患有急性髓性白血病；2019年2月6日，他在加州诊所“希望之城”接受了骨髓移植手术并逐渐康复。 02阿尔茨海默病或发生医源性传播 2024年1月29日，《自然·医学》发表重磅研究：5名儿童时期曾经接受尸体来源人类脑垂体生长激素治疗的人，出现了早发的进行性认知障碍，符合阿尔茨海默病的诊断标准。 此次研究表明，阿尔茨海默病可能有医源性传播的形式，这一疗法现已被禁止。但，目前没有任何证据表明，阿尔茨海默病在日常照护或生活中会传播。 03欧洲或将红酒“踢出”健康推荐 连续多年摘得全球最佳饮食冠军的“地中海饮食”，有一项建议是随餐饮用适量红酒，男性每天不超过两杯，女性则为一杯。 然

 阿尔茨海默病与糖尿病之间的相关性已成为近年来研究的热点。越来越多的证据表明，这两种疾病在发病机制上存在密切的联系，特别是胰岛素信号传导的中断可能在其中发挥重要作用。胰岛素不仅在调节血糖方面起到关键作用，还具有促进神经元生长、修复和保护的功能。中枢神经系统内胰岛素代谢和信号传导的改变可能导致阿尔茨海默病等脑部疾病的发生和发展。研究发现，糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险增加，而阿尔茨海默病患者的脑胰岛素含量降低，受体数量减少。此外，糖尿病可能参与脑内缠结或tau蛋白的形成，与阿尔茨海默病独立相关。长期的糖尿病还可能诱发动脉粥样硬化等血管病变，进一步增加患阿尔茨海默病的风险。在治疗方面，胰岛素治疗、胰岛素增敏剂治疗以及胰岛素刺激/释放疗法等抗糖尿病药物在阿尔茨海默病的治疗中显示出一定的潜力。例如，鼻内注射胰岛素可以改善轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者的情景记忆。胰岛素增敏剂如吡格列酮可能改善合并糖尿病的阿尔茨海默病患者的认知功能。此外，肠促胰素类药物如GLP-1受体激动剂也在研究中显示出对阿尔茨海默病的神经保护作用。目前关于阿尔茨海默病与糖尿病之间相关性的研究仍处于初步阶段，许多问题

    什么是老年痴呆症？相信很多人对这个并不陌生，老年痴呆症也就是阿尔茨海默病，随着人口老龄化的加剧，老年痴呆症的发病率也在逐年上升，严重影响了老年人的生活质量。那么老年痴呆症是怎么回事呢，接下来让我们来看看吧。     中医对老年痴呆的认识     老年痴呆属于中医＂健忘＂、＂文痴＂、＂呆证＂等范畴，它的主要症状表现为认知功能减退，同时还会伴随有记忆力轻度受损以及语言障碍等现象，比如记忆力下降、认知困难、语言吐字不清、下肢行动迟缓、乏力等。随着病情逐渐发展，患者还会出现脾气暴躁、易怒、行动困难、吞咽困难、食欲不振等现象。     中医认为老年痴呆多因先天不足，或后天失养，或年迈体虚，或久病不复，导致肾虚精少，髓海不足，元神失养，而渐致痴呆；或因久郁不解，或中风外伤，或外感热毒等，导致损伤脑络，脑气不通，神明不清，而突发痴呆。     中医治疗老年痴呆的优势     中医治疗老年痴呆讲究辨证论治，通过针对性的用药，能够修复患者受损的脑细胞，疏通脑血管，恢复

神经类疾病是一种复杂的疾病类别，涵盖了诸如阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、脑卒中等多种疾病。这些疾病对患者的身心健康产生了严重影响，给家庭和社会带来了巨大的负担。随着人口老龄化的加剧，神经疾病的发病率逐年上升，因此，探索有效的治疗方法显得尤为重要。对于这类疾病，选择一位经验丰富、技术精湛的医生进行治疗至关重要。在上海新科脑康医院，有一位备受患者信赖的医生——王来科医生。他以其深厚的医学造诣和卓越的医术，为众多神经内疾病患者带来了康复的希望。 王来科医生在神经内疾病的诊疗领域拥有丰富的临床经验和深厚的学术背景。他熟练掌握各种神经内疾病的诊断和治疗技术，能够针对不同病因和病情制定个性化的治疗方案。无论是常见的脑血管疾病、帕金森病、癫痫等，还是较为罕见的神经系统遗传性疾病，他都能应对自如，为患者提供最优质的治疗服务。 在治疗方面，王来科医生注重综合治疗方法的运用。他深知单一的治疗方法难以解决复杂的神经内疾病问题，因此善于根据患者的具体情况，将药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种手段有机结合，以达到最佳的治疗效果。他严谨细致地为患者制定治疗方案，确保治疗过程安全有效，最大程度地减轻患者的痛苦和负担

　　“老人记性好像变差了，刚吃过饭就会忘记”“老人总是反复询问一件事情”“我爸最近脾气暴躁、不修边幅，有时还随地小便”“家里老人最近喜欢捡垃圾，囤积杂物，或者反复购物”……门诊中，常常听到患者家属抱怨家里老人是不是“老糊涂”了?其实，他们可能真的病了，也就是我们所说的老年期痴呆。　　阿尔茨海默病(老年痴呆症)是老年期痴呆的最主要的类型，大约占到老年期痴呆的50%-75%。表现为记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等脑功能异常和性格行为改变等，严重影响日常生活。阿尔茨海默病是老年人中危害甚大的疾病之一，已成为仅次于心血管病、癌症、脑卒中之后威胁老年人生命健康的高发病。2020年调查数据显示，我国60岁以上人口中，阿尔茨海默病患者达983万，预计到2050年将突破4000万，将给家庭和社会带来沉重的负担。　　2023年9月21日是第30个“世界阿尔茨海默病日”，它又称“世界老年痴呆日”、“国际失智症日”，每年9月也是世界阿尔茨海默病月，今年的主题为“立防立治，无问早晚”，聚焦于认知障碍危险因素筛查与干预、聚焦于降低危险因素在未病先防、既病防变、瘥后防复中的积极意义。危险因素筛防并立，诊

陈奶奶2019年起出现记忆力减退，和家人沟通总是搞错，丢三落四，戴着游泳帽，称看见小飞虫和小老鼠，在儿子上班时反复打电话称看见儿子带女的回家，同时称看见人影，家属深受其扰。通过相关检查，诊断为阿尔茨海默病，及时服用相关药物，症状较稳定。5年来，记忆力仍有逐步减退，吃饭、穿衣、洗澡尚能自理，偶尔忘记回家的路。2023.7.24出现晕厥，就诊后诊断为“急性脑梗死”住院治疗。住院期间忆力显著下降，转身就忘，伴有幻听、幻视等精神症状，夜间有吵闹。 家属为寻求进一步治疗，遂于龙华医院和精神卫生中心的多学科门诊就诊，通过相关检查和量表检测，考虑为混合性痴呆。 家属觉得已经痴呆了，怎么还有混合性？ 混合性痴呆可不只是痴呆那么简单。混合性痴呆同时具备阿尔茨海默病和血管性痴呆的特点。患者在认知功能渐进性减退的过程中，某个时间里发生脑血管意外，使认知功能出现阶梯式地下降，并出现神经系统的局灶性症状和体征。在老龄化社会的大背景下，大部分老人都患有高血压、高血脂症、糖尿病等慢性基础疾病，这些都是脑血管意外的高危风险因素。痴呆本就是老年常见病，配合脑血管意外无异于雪上加霜。因此，我们不得不重视这些老年常见疾病的

早期诊断、及时干预是目前延缓阿尔茨海默病（AD）疾病进展的重要手段。但AD起病隐匿，患者在疾病早期未出现明显的认知或是记忆损害等临床表现，临床诊断困难。可以说，AD的早期精准诊断，堪称是现代医学面临的最大难题之一。9月15日，先通医药Aβ-PET显像剂欧韦宁®氟[18F]贝他苯注射液获得NMPA批准上市，成为国内首个获批用于AD诊断的Aβ-PET显像剂。氟[18F]贝他苯注射液注射体内后与AD患者大脑皮层中的Aβ（β淀粉样蛋白）斑块特异性结合，18F同位素产生正电子信号，通过PET-CT或PET-MRI设备进行脑部扫描，直观地显现出大脑中Aβ斑块的存在与否、空间分布，高度契合AD诊断“早期、精准、无创”的趋势，为中国AD患者早期诊断的窘境带来曙光。我国AD疾病负担日益加重，随着Aβ单抗药物研发的好消息不断，先通医药Aβ-PET显像剂的获批是一个新的起点，大大鼓舞了AD和核药领域的市场士气，未来不论是对于AD诊疗，还是中国核药发展，整个行业都将拥有更强的信心。现有诊断手段局限性强，Aβ-PET显像需求旺盛国际阿尔茨海默病协会发布的《2021年世界阿尔茨海默病报告》显示，AD是目前全球第七

子曰：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩。”即四十岁遇事就不再感到困惑，五十岁就知道哪些事情不由人力支配，六十岁时能听得进各种不同的意见，七十岁为人处世时可以随心所欲却又不超出规矩。孔子可以说是成功老龄化的代表了！ 而如今很多老人并不如孔子所说，而是越老脾气越大，仿佛变成了任性胡闹的“小孩子”。陶奶奶近半年来出现明显的记忆力减退，容易丢东西，还说是家人或邻居偷的，曾有一次找不到家。同时性格出现改变，变得固执、急躁、疑心重。近半月来，脾气变得更差，在家摔门、摔地板，与家人吵架、抱怨，睡眠差，多梦易醒，夜里害怕，说有人要来抓她。近几日半夜两次外出与邻居吵架。家属深受其扰，觉其病情严重，遂于龙华医院和精神卫生中心的多学科门诊就诊，通过相关检查和量表检测，考虑为阿尔茨海默病。 精神卫生中心岳玲主任认为，阿尔茨海默病（AD），就是我们俗称“老年痴呆”里最典型的一种。AD是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性病变，主要表现为记忆障碍、失语、失用、视空间损害、执行功能障碍以及人格和行为改变。β淀粉样蛋白的生成和清除失衡是神经元变性和痴呆发生的“

近期，江苏扬州市发生了一起令人震惊的事件。一位35岁的英语教师，在短短三天内竟突然忘却所有英语单词。医院经过诊断，发现这是一个罕见且复杂的医学谜团。原来，她患有一种名为自身免疫性痴呆的疾病，其病因竟然与患者此前未察觉的干燥综合征紧密相关。 突如其来的疾病，彻底的改变了这位教师的职业生涯。那么，这究竟是一种什么样的疾病呢？让我们听听黄闰月医生的详细讲解吧~ 什么是干燥综合征？ 干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响人体的分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺。患者的唾液分泌减少，导致口干、眼干等症状。此外，干燥综合征还可能侵犯其他器官，如皮肤、肺、肾等。 中医学多将其归属于“燥证”“燥痹”范畴，《黄帝内经》首次提及“燥胜则干，津之为液，润肤充身泽毛，若雾露之溉，故津充则润，津亏则燥”，是对燥邪致病特点的概括。 干燥综合征的发病率约为0.4-0.7%，女性患者多于男性。尽管干燥综合征本身并不致命，但长期口干可能导致牙齿脱落、龋齿、口腔感染等问题。同时，眼部干燥也会影响视力，甚至导致角膜炎、白内障等严重并发症。 干燥综合征与免疫性痴呆的关系 免疫