骨髓炎

骨髓炎是指外来的病毒、细菌、寄生虫、梅毒螺旋体、真菌,通过感染途径到了骨组织,造成骨头的感染,引发骨头和骨髓两方面的感染,骨髓炎分为急性慢性两种,患病后症状明显,病人痛苦,严重影响生活,需及时治疗。查看

2024-01-30
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儿童身高发育:关注健康成长的重要指标-姚力

儿童身高发育:关注健康成长的重要指标儿童身高与健康息息相关,是孩子的重要健康指标之一。身高过低或过高都可能影响孩子的身体健康和心理发展。因此,家长们应该通过科学的方法来促进孩子的身高发育。一、儿童身高的测量方法及其意义测量儿童身高应该用专门的身高测量仪,根据儿童性别和年龄来确定标准值。如果孩子身高低于同龄人平均水平,就可能会影响到孩子的身体和心理健康。同时,儿童身高的测量还可以为医生诊断和治疗提供重要的参考依据。二、影响儿童身高的因素1. 基因因素:身高主要受基因控制,孩子的身高发育与父母和祖父母的身高有很大关系。2. 营养不良:营养不良是儿童身高发育的一个大问题。缺乏维生素、人造蛋白质等营养素会严重影响儿童的身高发育。3. 运动不足:长期缺乏运动可能会导致孩子肌肉、骨骼发育不良,从而影响身高发育。4. 睡眠不足:睡眠不足可能会影响儿童的生长发育,所以家长应该确保孩子充足的睡眠时间。5. 疾病因素:一些疾病,如甲状腺功能减退、骨髓炎等也可能对身高发育产生不利影响。6. 环境因素:环境污染以及家庭教育等也可能影响孩子的身高发育。三、促进儿童身高发育的方法1. 合理的饮食:孩子的身高发育离

张小刚 主治医师
2023-10-30
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拔牙后干槽症

干槽症,又称局限性牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎,可以发生在任何拔牙创口,以下颌阻生智齿拔除后发生率最高,发病率大致在15%左右;一般在术后2~4天出现,牙槽里的血块脱落之后,牙槽骨直接暴露于口腔环境,愈合过程受到影响;患者拔牙区域发生疼痛、口臭、肿胀等现象。拔牙后,牙根原来所在的牙槽窝,应该由血凝块充满而后渐渐愈合,由于种种原因导致拔牙后2~4天牙槽窝内血凝块分解、破坏、脱落、感染而导致拔牙窝骨壁暴露并发生多处小的骨质坏死灶,可出现碎小的死骨。患者出现耳颞部或前牙区剧烈疼痛,并向头顶部放射,检查时发现拔牙窝内血凝块脱落,骨壁暴露,并呈灰白色,探针碰到骨壁时十分疼痛,治疗不及时,病程可持续2-4周或更长。干槽症发生的原因1、干槽症发生原因尚不十分明确,普遍认为与创伤、感染和拔牙创过大有关,由于口腔内细菌引起的拔牙窝的感染,血块分解脱落,感染严重者有小的死骨形成;干槽症的发生多与拔牙前消毒不彻底有密切关系,拔牙创口发生细菌感染;患牙根尖组织发炎的残余肉芽组织没有彻底清除干净;创口内有过高的骨尖突出;这些因素导致拔牙创口长久不能愈合。2、局部组织纤维蛋白溶解、骨面暴露,细菌感染导致牙槽窝内

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文根 副主任医师
2023-06-25
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“伤筋动骨100天”——骨折愈合真需要这么久吗?

俗话说,“伤筋动骨100天”,意思是当肌肉、肌腱或骨骼关节发生损伤时,往往需要3个月左右的时间才能恢复。可能有朋友会有疑问:骨折愈合真需要这么久吗?为什么会需要这么长时间呢? 在解答大家这些问题之前,我们先来了解一下,究竟什么是骨折?什么是骨折愈合? 从概念上来讲,骨折是指骨的完整性或连续性中断。当人体骨骼受到各种外伤、车祸、压伤等各种暴力作用,或者长期较高强度压力导致累积性劳损,又或者是出现骨髓炎、骨质疏松症等疾病时,就可能发生骨折。当人体骨骼发生骨折后,首先会引起局部的肿胀和疼痛,同时骨骼本身的功能受到影响,可以引起肢体相应的功能障碍,严重移位时还会出现畸形。 骨折愈合就是发生骨折的部分重新恢复连续的过程。当这个过程结束时,应该达到骨折的愈合标准。骨折愈合的临床标准包括: 局部无压痛及纵向叩击痛; 局部无异常活动; X线平片显示骨折处有连续性骨痴,骨折线模糊。 而骨性愈合则要在临床愈合的基础上达到X线片显示骨折线消失或近似消失,这就是我们平时所认为的骨折完全愈合。 那么,骨折愈合到底经历了什么?为什么需要“100天”那么久呢? 其实,骨折愈合是一个复杂而连续的过程。根据这

文根 副主任医师
2023-04-24
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骨搬运技术是怎么让骨不连重新愈合的?

当人体发生骨折后,经过治疗,一般能在3~6个月之后自动愈合。然而,有些患者超过9个月都不能愈合,即使再度延长治疗时间,仍没有愈合的迹象,这种现象叫做“骨不连”。 骨不连的治疗一直是一个难题,必须根据患者出现骨不连的原因和患者自身状况来制定个体化治疗方案并积极采取治疗措施。其中,骨搬运技术是骨不连治疗中很常见的一种方法。 什么是骨搬运技术? 骨搬运技术就是利用“牵张成骨”的理论,先使用外固定器固定骨的每个节段,再在一端将正常的骨头切断,每天进行缓慢牵拉搬运。搬运的过程中,会不断有新骨形成,当搬运到骨的另一端时,骨缺损也就消失了。骨搬运技术是治疗大段骨缺损的金标准治疗方法,常常用于治疗骨髓炎引发的骨不连。 骨搬运技术是如何治疗骨不连的? 骨不连主要分为三大类:感染性骨不连、肥大性骨不连、萎缩性骨不连,其中,感染性骨不连往往会导致骨质破坏,出现骨缺损。 当骨折后发生感染性骨不连时,首先要彻底地清除感染组织,可以手术清创、负压吸引、切除感染坏死骨,必要时也可以结合抗生素的使用来控制局部感染;然后再进行骨搬运或骨移植,修补骨缺损;术后要做好伤口管理,进行康复治疗。其中,术前彻底地清除感染组织是非

金福荣 住院医师
2023-03-27
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化学性骨髓炎:双磷酸盐相关性颌骨坏死

对于拔牙而言,医生一般需要关注的问题包括:拔除原因,年龄,血压血糖,手术史,正在进行的局部或全身治疗以及服用的药物。 比如一些肿瘤术后的患者要进行放疗和(或)化疗,要知晓具体手术时间,放化疗安排情况。以免拔除牙后造成伤口愈合困难。

文根 副主任医师
2023-03-06
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同样的骨髓炎治疗方法,为啥有人好得快有人好得慢?

骨髓炎是一种由病原体感染引起骨质破坏的疾病,在骨髓炎的临床治疗中,经常有患者提出这样的问题:同样是骨髓炎,甚至患病部位都是一样的,治疗的方法也是一样的,为什么有的患者恢复得很好,早就出院了,我却到现在都还经常出现各种状况,需要持续进行后续治疗呢? 想要理解这个问题,首先要知道一个真相:人体从疾病状态中获得恢复,依靠的不仅仅是外界的治疗,还有人体自身的修复能力。实际上,很多时候,外界的各种治疗只是给我们自己的身体一个良好的环境,让我们自身的修复能力更好地发挥作用。 对于骨髓炎患者而言也是如此。比如说一位左胫骨粉碎性骨折发生了骨髓炎的患者,我们给他做了开窗减压+死骨去除+抗生素骨水泥填塞,目的是清除坏死组织,利用抗生素辅助杀灭病原体,并填充局部的缺损。那么,经过这样一番治疗之后,患者就已经痊愈了吗?当然不是。这样的治疗只是给局部的修复提供了一个比较好的环境,接下来还需要依靠人体自身的修复能力,让因疾病和手术而出现的缺损慢慢恢复。 因此,对于同样的疾病和同样的治疗方式,最终决定治疗效果好坏和恢复快慢的,其实就是患者自身的修复能力。一般来说,因骨髓炎而寻求治疗的患者,自身修复能力本身就存在问题

文根 副主任医师
2023-02-14
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骨髓炎:骨折内固定术后出现感染怎么办?

内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等内固定物,直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,多用于骨折治疗。相比较于使用石膏夹板、小夹板等物进行外固定,内固定能够更好地保持骨折端的解剖复位,并有利于加速骨的愈合,目前在临床上应用很广泛。 然而,毕竟是有创治疗,骨折内固定术后感染引起骨髓炎,以至于伤口不愈合、反复流脓破溃、骨折端不愈合的病例同样屡见不鲜,给患者带来很多痛苦。 什么是骨折内固定术后感染? 骨折内固定术后感染是在骨折内固定术后,由于致病微生物污染或患者自身免疫力低下所致的、与内固定物接触的、伴或不伴周围软组织感染的骨组织感染,是骨折内固定术最严重的并发症之一。最新数据显示,骨折内固定术后感染的发生率为0.4%~16.1%不等,平均约为5%,其中,闭合性骨折内固定术后感染发生率为1%,而开放性骨折则超过15%,甚至可达55%。 为什么会发生骨折内固定术后感染? 骨折内固定术后是否发生感染,取决于外部环境与患者身体条件中多种因素的综合作用。外部环境就是说,如果患者骨折时处在污染的环境中,同时又是开放性骨折,这样感染的机会就比较大。患者身体条件则包括骨折部位与类型、软组织

文根 副主任医师
2023-01-31
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骨髓炎做了骨迁移后,这些困惑你有吗?

骨迁移也叫外支架骨迁移,是指利用牵张成骨,即骨折的断端在缓慢的牵张力的作用下可以形成新骨的原理,在骨头容易生长的部位打断,造成人为的断端,然后利用外支架每天缓慢牵拉,使打断的部位不断生成新骨,从而治疗由骨髓炎引起的骨缺损。 做了骨迁移后,很多患者会有一些困惑,快来看看你有吗? 做骨迁移后为啥总觉得疼,钉孔还总有脓? 骨迁移需要将迁移骨段通过外支架的固定环或夹块,沿着支架轨道缓慢牵拉到骨缺损的部位。在牵拉过程中,支架上固定骨块的细针或粗钉移动时会缓慢切割皮肤和肌肉,就会产生疼痛、伤口和渗出,属于正常现象,只要注意好伤口和钉孔的护理即可。如果有白色渗出或黄色渗出较多,或钉孔周围红肿,可以使用消炎药或抗生素,疼痛严重时也可以口服止痛药。 骨迁移后骨头没有对齐是怎么回事? 骨头在牵移过程中,由于肌肉牵拉、软组织阻挡等因素,可能会产生偏移。当骨缺损较长时,在牵移到位后偏移就比较大。迁移后出现骨头没有对齐的情况时,不用过度担忧,在最后一次断端清理植骨手术时,可以进行一些调整,保证断端的大部分对合,就可以保证骨折愈合和后期的负重了。 骨牵移快到位了,但是皮肤陷进去了怎么办? 由于骨迁移时皮肤也会跟着

文根 副主任医师
2023-01-29
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硬化性骨髓炎:慢性骨髓炎的一种特殊类型

骨髓炎是一种由于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起骨质破坏,伴有或不伴有继发性骨质增生的炎症性疾病。一般来说,急性骨髓炎的常见症状是发热和局部的疼痛、红肿,当急性骨髓炎进展为慢性骨髓炎,则往往会出现病变骨骼流脓、排出骨头碎片、患肢活动障碍等症状。 然而有这样一种骨髓炎,它的临床表现与急、慢性骨髓炎均不一致,主要表现为局部隐隐的胀痛和红肿,以骨密质的硬化为主要病理特征,这种骨髓炎就是硬化性骨髓炎。 硬化性骨髓炎是怎么发生的? 硬化性骨髓炎是临床上少见的一种骨髓炎,目前,硬化性骨髓炎的病因和发病机理尚不明确,主要认为其与低毒性的细菌,如放线菌等的感染有关,属于慢性骨髓炎的特殊类型。低毒性的细菌感染骨组织,可能会引发强烈的成骨反应,导致骨密质的硬化。也有研究认为硬化性骨髓炎可能与厌氧菌的感染有关。 硬化性骨髓炎有哪些症状? 硬化性骨髓炎多见于青壮年,平均发病年龄为16岁,可见于全身多处骨组织,多发于下颌骨、股骨和胫骨。 硬化性骨髓炎没有明显的全身症状,其典型症状为局部反复发作的酸胀痛、触痛,主要表现为局部隐隐的胀痛,按压会有疼痛感,皮肤温度升高,疼痛可能会反复发作,往往在长时

文根 副主任医师
2023-01-20
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骨髓炎科普系列之:骨髓炎爱找上哪些人?能治愈吗?

骨髓炎是一种由于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起骨质破坏,伴有或不伴有继发性骨质增生的炎症性疾病,也是一种古老,但随着社会发展又重新流行起来的疾病。这是因为随着社会的发展,高能量损伤以及交通事故增多,创伤性骨髓炎越来越常见。 我们说,骨髓炎的细菌感染多发生于外伤或手术后,但我们也知道,并不是所有人在经历外伤、手术后都会发生骨髓炎。 那么,骨髓炎爱找上哪些人呢? 随着抗生素的有效应用和手术技术的提高,对于一般人而言,由于外伤或手术而感染,乃至于发生骨髓炎,是比较少见的。真正发生骨髓炎的人群,都是自身免疫功能较差,不能抵抗外来致病细菌。具体而言,有以下几种人群容易发生骨髓炎: 1. 儿童 儿童的各个系统发育尚不完善,自身免疫功能尚未发育完全,因此容易发生感染性疾病。另外,由于儿童的骨骼发育不健全,在发生感染后也容易引起骨髓炎。 2. 老年人 随着年龄的增长,人的体质就会逐渐退化,身体各个器官也会衰退,自身免疫能力也会下降。因此,老年人如果不做好防护措施,在外伤或手术后就非常容易引起骨髓炎。 3. 患有慢性疾病的人群 长期患有慢性疾病的人群,自身免疫能力也较差,不仅容易发生

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