休门病—引起青少年驼背和胸背痛的常见原因
休门病是导致胸椎或胸腰椎结构性后凸畸形的常见疾病,1921年丹麦医生Scheuermann首先报道此病,并以其姓氏命名。本病青年男性多见,主要侵犯胸椎,位于椎体上、下方的骺板,由于各种原因导致骺板血供障碍、软骨板变薄抗压力降低,椎体压缩成楔形,造成胸椎后凸畸形,同时碎裂髓核突入椎体内,形成Schmorl结节。是青少年“圆背”畸形的常见原因,常有家族遗传倾向。体门病常伴有疼痛,疼痛一般认为是由于软骨板及其下的松质骨坏死引起的,疼痛部位在后凸顶部或代偿性前凸较重的腰部。疼痛可因站立、坐位、劳动而加重,除非有较重的畸形,否则生长停止后疼痛可自行缓解,但圆背畸形不会消失。 根据青少年的胸背后凸或腰椎变平体态及站立侧位X线片即可确诊。X线侧位片显示后凸的顶部至少有3个椎体有5°以上的楔形变,后凸顶部常在胸7/8椎间隙,后凸角如超过45°则视为不正常。沿不规则的椎体终板处常有Schmorl结节形成,椎间隙变窄。前后位片上约1/3的病人有不同程度的脊柱侧凸。仰卧位在后凸顶部垫枕使脊柱过伸位拍侧位片,可确定器质性病变的程度。单纯后凸伴有神经损害者并不多见。患者腰椎代偿性前凸增加,可使