腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。查看

王作伟 主任医师
4天前
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腰不疼,光小腿外侧疼,怎么会和腰椎间盘突出症有关?

  不少患者在查出腰椎间盘突出症前,根本不知道自己的症状和腰椎有关。宣武医院王作伟主任在前段时间就接诊了一位患者,他的症状就是小腿外侧疼痛,其他部位没有任何症状,但最后被确诊为腰椎间盘突出症。患者就很纳闷,“我腰不疼,也没有大腿窜到小腿的那种疼,怎么会是腰椎间盘突出症?”      腰椎间盘突出为什么会引起小腿外侧疼?   在腰椎和腰椎之间是我们的腰椎间盘,当腰椎间盘突出时,常常会压迫到后侧方的神经,而这个神经是传向腿部的神经,这也就是患者会出现下肢疼痛、麻木等症状的原因。   不同节段腰椎间盘突出压到的神经不同,而不同神经掌管的下肢区域也有所不同。当腰椎间盘突出压到这条神经,并不是说它所支配的下肢区域全都会出现症状,患者可能会出现一条线一样从腰、臀部疼到腿、脚的窜疼,还可以是只在某一段疼痛,就像这位患者出现的小腿外侧疼痛,或者出现臀部伴有大腿外侧的疼痛,这些都是在临床中常见症状。      这样的腰椎间盘突出症,又该如何治疗呢?   患者虽然只出现了下肢局部的疼痛,但原因和其他腰椎间盘突出症患者并无不同,仍是由于神经受压。一般多数情况下,患者进行保守治疗就可以了。在进行药物、

王作伟 主任医师
19天前
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老感觉一条腿发凉,根源可能在腰上!为何腰椎问题能引起腿冷呢?

  在日常生活中,不少人都会出现腿发凉的情况,有时候裤子穿得再多也还是怕冷,还有一些人说自己腿冷是窜来窜去的,这是什么地方出现问题了呢?宣武医院王作伟主任就经常遇见这类患者,听听他怎么说吧。      腿发冷、麻木不是糖尿病吗?还可能和腰椎间盘突出有关?   出现下肢的麻木、发凉,不少人以为自己是糖尿病引起的,因为现在不少中老年人本身就有糖尿病、高血压等疾病,所以出现了这些症状,他们往往会想到是和自己原有的病有关,但其实有时候可能是腰椎间盘突出症的表现。   腰椎间盘突出症引起腿麻、腿凉,患者的感觉是不一样的,比如说在穿鞋袜时,会感觉两边腿不一样,摸起来感觉一边腿是木木的,这很可能是腰椎间盘突出压迫了神经产生的症状,并不是糖尿病、高血压等这些疾病,所以大家还是要引起重视。   为什么腰椎间盘突出会引起腿凉?   有一些腰椎间盘突出患者不是疼痛,而是感觉到下肢的麻木,甚至感觉到下肢发凉、发冷。这类患者有一些特征的表现,就是这条腿特别怕冷,这是为何?   其实是腰椎间盘突出压迫到了神经(主要支配下肢的运动、感觉的神经),这些患者出现了感觉神经的改变,于是下肢对痛觉和温觉都减弱了,就出现

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  • 擅长:IgA肾病·糖尿病性肾病·泌尿系感染·慢性肾功能衰竭·慢性肾盂肾炎·肾结石·肾炎·腰痛·痛风·尿毒症·肾积水·狼疮性肾炎·膜性肾病·干燥综合征·慢性肾脏疾病·肾功能不全·慢性肾小球肾炎·风湿病·过敏性紫癜性肾炎·系统性红斑狼疮·蛋白尿·痛风性肾病·肾小管酸中毒·紫癜性肾炎·尿崩症·肾病综合征·肾病综合征伴微小病变型肾小球肾炎·肾病·腹膜透析腹膜炎

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王作伟 主任医师
19天前
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年纪大了,腰椎间盘突出还能做椎间孔镜手术吗?效果好不好?

现在患腰椎间盘突出症患者越来越多了,而且不光是中老年人爱得这种病,许多年轻人也会出现这种问题。多数患者的病情发展到需要手术时,都比较愿意做微创手术,其中常见的就是椎间孔镜手术。而年纪大的患者也比较倾向于椎间孔手术,但是他们和一些同龄的病友交流后,发现许多人做的都是“打钉子”的手术。难道年纪大了就不能做椎间孔镜手术了?还是说做完效果不好? 年纪大了就不能做椎间孔镜手术了? 最近,宣武医院王作伟主任就收治了一位61岁的男性患者。这位患者在3年前就出现腰腿疼,在当地医院查出腰椎间盘突出后,进行了保守治疗,症状有所缓解。但这几年,他感觉保守治疗的效果越来越差,尤其最近腿疼得特别厉害,还出现了腿麻、腿无力,这些症状已经影响到他走路,平日出行都困难了。于是他再次来到当地医院,这次建议他进行腰椎固定融合手术,但这和他的期待并不一致,为了进一步治疗,他找到了王主任。 这位患者和家属主要诉求就是,如果要手术能不能做微创?年纪大了想做椎间孔镜手术,对身体的创伤能小一点。王主任接诊后,看了他的影像学片子以及仔细查体后,发现他仅在腰4-5出现椎间盘突出,突出较大,严重压迫到神经,但他的整体腰椎条件较为良好,腰

22天前
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宝贝的脊柱健康,关爱从身体开始-瞿秋兰

宝贝的脊柱健康,关爱从身体开始 ——儿童脊柱侧弯与体态异常全面解析 作为家长,了解儿童脊柱侧弯与体态异常是关爱孩子健康的重要一环。本文将详细介绍儿童脊柱侧弯与体态异常的相关知识,包括定义、原因、常见症状、预防和治疗方法,旨在帮助家长更好地关注孩子的身体健康,并为他们的未来铺就健康的道路。 第一部分:了解儿童脊柱侧弯 1. 脊柱侧弯定义:脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的侧向弯曲,可能影响孩子的身体对称性和生活质量。 2. 常见原因:包括遗传因素、姿势不良、肌肉不平衡等,家长应注意孩子的坐姿和站姿习惯。 第二部分:认识孩子的脊柱和脊柱问题 1. 脊柱的重要性:脊柱是人体支撑结构,承担着支撑、平衡和保护脊髓等重要功能,对孩子的生长发育至关重要。 2. 常见脊柱问题:脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出等问题可能影响孩子的生活质量,家长应密切关注。 第三部分:儿童体态异常的症状和识别 1. 姿势不良:如驼背、歪头等姿势异常可能是脊柱侧弯的早期表现,家长应及时发现并干预。 2. 不对称性:双肩不平、髋部高低不一等体态不对称的表现也可能暗示脊柱侧弯问题。 第四部分:预防和早期干预 1. 正确睡眠姿势:选用适

王作伟 主任医师
25天前
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腰椎间盘突出症患者术后又出现腰腿疼,是复发了吗?

不少腰椎间盘突出症患者都有这样的问题,做完手术很长时间了,可能都一、两年了又再次出现腰腿疼的症状,这是不是手术没做好又复发了?还有的患者术后突然腰部扭伤了,再次腰疼,这和手术有没有关系呢? 术后出现症状,一定和腰椎手术有关? 不一定!最近在宣武医院王作伟主任门诊就遇到过一位患者,她做过腰椎的固定融合手术后,基本上腰腿疼都消失了,但是在前几天由于转身拿东西时突然腰扭伤,腰疼到下不了床,担心自己复发了,于是前来就诊。拍片后发现,她的腰椎内固定融合地很好,腰椎没有问题,而她的腰痛是腰部肌肉痉挛引起的,这时疼得厉害可以服用止痛药物,注意早期休息。果然,这位患者在休息几天后腰痛明显缓解,马上就恢复正常生活了。不过她要想避免这样的腰痛再发生,需要在后期进行腰背肌锻炼,增强肌肉力量。 那出现什么样的术后情况,才和做的手术有关呢? 一般来说,腰椎间盘突出手术时会将突出的髓核处理干净,给神经进行充分地减压后,患者的症状才会消失。如果术后很快腰腿疼等症状再次复发,一般就是在纤维环修复之前再次突出,那基本就是第一次手术的问题。 但如果是过了一段时间,术后纤维环已经修复好了,您又跑跑跳跳,平时不注意腰椎


王作伟 主任医师
30天前
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腰椎间盘突出症微创手术:一个“黄豆”大切口就能解决患者痛苦?

  大多数腰椎间盘突出症患者都不需要手术,只有小部分患者保守治疗无效、症状严重影响生活,这个时候才会考虑手术治疗。而这部分需要手术的患者中又有许多进行微创手术就能解决了,那现在常用的微创技术是什么?一个小小的切口到底能不能治好腰椎间盘突出症?我们请宣武医院王作伟主任来讲讲。   手术切口小到“黄豆”大小,但这不是微创的唯一优势!   以前的腰椎间盘突出症手术常做单纯的摘除手术,切口是三个厘米左右,虽然也不大,但是在手术恢复的过程中患者会更加疼痛,恢复期也会长一些。   而现在采用的比较多的、成熟的微创手术是椎间孔镜手术,我们利用内镜技术,将手术切口缩小到了8毫米,约一粒黄豆大小。越来越多的年轻人对美观的要求变高,而这种手术伤口贴一个创可贴就可以了,术后留下一个小红点渐渐就愈合了。但切口小并不是椎间孔镜手术唯一的优点,除此之外主要还有下面这些优势:      •椎间孔镜手术对神经以及周围组织的创伤很小,也没有将肌肉切开,也不需要剥离肌肉,所以肌肉基本没有损伤。   •椎间孔镜手术借用人体自然间隙,通过天然的椎间孔通道,把突出的间盘去掉,所以手术过程中不需要切除骨质,对脊柱的稳定性没有

健康资讯 微医官方
2024-03-15
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最伤腰的5个姿势,你中了哪个?

前段时间,微医君在和朋友聊周末在家怎么过最好,结果很多人都说,怎么过?躺着看电视玩手机呗,最后还得出了葛优瘫是本年度最舒适的姿势,没有之一。 对此微医君只想说,唉......你们还是太年轻~ 葛优瘫是最舒服的姿势?这也是最伤腰的姿势之一。年纪轻轻却天天喊着腰酸背痛的你们,一到周末就在家葛优瘫的也是你们,你们的腰真的承受得住吗? 5大伤腰姿势 1、搬重物,弯腰不弯腿  很多人直膝弯腰搬重物时,一不小心就会“闪了腰”。 这是因为直膝弯腰时,弯曲的角度很容易就超过90°,对腰部的杀伤力很大。 假设你搬的重物是20公斤,那么在这种姿势下,对腰来讲就不止20公斤了,而是30公斤。 正确姿势:搬重物的时候,重物尽量靠近身体,屈膝屈髋,利用膝关节来搬运。 2、单手提重物   单手用力,重量的分配不均会让脊柱的两侧受力不均,肌肉的紧张度也不同,很伤椎间盘。 正确姿势:提重物时把双手都用上,保证身体的平衡和腰椎受力均匀。另外,提重物时姿势的转换不要过猛,避免腰椎受伤。 3、坐姿僵硬或葛优瘫   人在坐着的时候,很容易身体前倾或者驮着背,人体在前倾20度坐位时,腰椎间盘内的压力最大。

毛宁方 副主任医师
2024-03-15
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内镜下开小刀治疗腰椎间盘突出症

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潘峰 副主任医师
2024-03-15
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腰椎间盘突出症的鉴别诊断4—“少见”情况

前面我们讲述了腰椎间盘突出症的三大鉴别诊断,这里说到的“少见”是打了引号的,表示下面这些疾病在与腰椎间盘突出症的鉴别中,也是极为重要的。 一、泌尿系结石。 肾、输尿管、膀胱结石会引起腰背部、臀部疼痛,有时牵涉到会阴部、腹股沟,甚至大腿前内侧疼痛,与腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛、股神经痛相类似。这时要注意三点可资鉴别:①泌尿系结石往往在背部肋脊角、或相应的体表投影处有叩击痛。②腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛多为持续性放射痛,卧床可缓解;结石造成的疼痛往往剧烈难忍,可伴恶心、呕吐,呈阵发性发作,卧床休息也难以缓解。③泌尿系结石通过小便常规检查、泌尿系彩超、CT检查等可以明确诊断。 二、盆腔疾病 发生于盆腔后壁如子宫、直肠的炎症、肿瘤,可直接刺激或压迫腰、骶神经根而引起骶尾部疼痛,有时可伴有单侧或双侧的下肢根性痛,这时的鉴别诊断较为困难。所以在临床上发现患者有神经根症状而腰椎影像学检查无阳性发现时,要警惕盆腔疾病的可能,可行阴道、直肠的检查及彩超、CT或MRI检查。 三、其他 腹股沟部位的疝气、肿大淋巴结引起局部疼痛,有时牵涉到大腿前方、内侧。股外侧皮神经炎引起大腿前外侧的疼痛、麻木。

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