食管炎

祁伟祥 副主任医师
22天前
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食管肿瘤放化疗近期研究成果

     针对接受新辅助放化疗联合免疫治疗食管癌患者的疗效分析显示:基线淋巴细胞计数是食管癌新辅助放化疗后的独立预后因素[1]; 2.  对126例接受新辅助放化疗联合免疫治疗食管癌治疗前CT和PET的影像组学分析,共提取842个影像学特征,应用支持向量算法构建机器学习模型来预测新辅助放化疗后疗效。结果提示:基于CT,FDG-PET和临床特征的组合模型来预测食管癌新辅助治疗后pCR的AUC达到0.852,取得了满意的预测结果[2]。 3. 食管癌不同治疗策略进行比较分析,共纳入1986例食管癌患者,新辅助放化疗和新辅助化疗联合手术治疗疗效相当,5年OS(39% vs 36%,p=0.63),但仍需要前瞻性临床研究数据证实[3]。 4. 食管癌术后挽救性同步调强放疗长期疗效随访,纵隔淋巴结最常见的复发部位为 2R和 4L,分别占 35%和25%。中位随访32个月,复发后接受挽救性SIB‐IMRT者的1、2、3年OS率分别为100%、88%、78%,1、2、3年 PFS率分别为 85%、78%、78%。最常见的血液学不良反应

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吴世洪 副主任医师
2023-10-24
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吃饱了就睡觉的危害

吃、睡是人生中最重要的两件事。吃能使自己有充足的能量,使自己的身体能够充满活力,睡眠就是让人的大脑得到充足的休息,使人的精神状态更好。南所以,吃饱了就睡觉,这样怎么样呢?事实上,这是个坏习惯。接下来,就为大家介绍一下吃饱就睡的危害! 一、睡得快,睡好不好。 过多的睡眠容易发胖: 睡得好,吃饱了容易使人发胖。人体的新陈代谢会变得缓慢,吃进食物的热量很容易转化成脂肪囤积在体内,使人发胖。也有可能因为肥胖而引发一系列的富贵病。 二、睡饱了容易得食管炎 睡眠充足也容易使人得反流性食管炎。饱餐后,胃肠道内充满了食物,如睡了,胃肠道食物就会混合胃液、胆汁等,一起反流到食管,对食管造成强烈刺激,导致得食管炎、咽炎等。 三、肠胃不舒服,睡不着觉 睡得太多,容易引发肠胃疾病。睡眠时,胃肠道仍然需要活动,而身体其他部分却处于休整状态,而且睡眠还会降低胃肠道的消化速度,大量食物停留在胃中,胃液不断分泌进行消化,这很容易导致肠胃消化功能失调,甚至导致胃糜烂、胃溃疡等疾病。 四、肝肾负担重,食不果腹 睡饱了就睡很容易给肝肾造成较大负担。睡后肠胃蠕动速度减慢,部分蛋白质无法很好地被消化吸收,在肠


刘尚典 副主任医师
2023-09-08
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经常胸痛、咽部异物感,有可能是反流性食管炎!

40岁的周先生,经常加班工作到深夜,经常感觉胸痛、咽部有异物感,偶尔有上腹部不适,夜里也常常有反酸、烧心症状,以为心脏出了问题,他来到医院检查,没想到让他寝食难安的是反流性食管炎。 什么是反流性食管炎? 反流性食管炎是胃食管反流病的一种,由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率较多,尤其是男性多于女性,多在40~60岁发病,随年龄增长而升高。 反流性食管炎有什么症状呢? 1 典型症状:烧心,反流; 2 不典型症状:咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛、咽部异物感; 3 常见的并发症:食管狭窄、巴瑞特食管、上消化道出血 反流性食管炎内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。 反流性食管炎的病因 1 抗反流功能下降:食管下括约肌松弛,食管下括约肌压力降低,胃食管交界处结构异常(食管裂孔疝); 2 食管清除能力降低; 3 食管黏膜防御作用减弱; 4 食管感觉异常; 5 胃排空延迟; 6 其他:婴儿、妊娠、肥胖、大量腹腔积液、糖尿病等; 如何治疗反流性食管炎? 主要为药物治疗: 抑酸治疗:质子泵抑制剂; 促动力药:

滕尧树 副主任医师
2023-03-31
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洗涤剂的使用增加了过敏性疾病

摘自:过敏科学 随着工业化、城市化、及西方生活方式的普及,过敏性疾病、自身免疫性疾病和代谢性疾病的患病率持续增加。洗涤剂、表面活性剂、食物乳化剂或其他食品添加剂、烟草、空气颗粒物、汽车尾气、臭氧、纳米微粒(微小塑料颗粒)都可能影响或破坏人体细胞。上世纪60年代以后,洗衣、厨房和家庭清洁剂开始被广泛使用,比如洗衣液、沐浴液、化妆品、洗发水、牙膏、厨房清洁用品等,目前有明确的证据显示过敏性疾病的增加和洗涤剂(detergent)的广泛使用有关。 十二烷基硫酸钠(Sodiumdodecylsulfate,SDS)和十二烷基苯磺酸钠(Sodiumdodecylbenzenesulfonate)是两种最常见的洗涤剂成分,即使在浓度很低的情况下,也能够破坏肺或皮肤的上皮细胞紧密连接屏障,有报道指出SDS可以损害食管屏障的完整性,导致上皮细胞增生和组织嗜酸性粒细胞增多,很低浓度的SDS即可引起表皮细胞死亡,上皮屏障功能损坏,IL-33表达增加,桥粒核心糖蛋白1(desmoglein-1)表达降低。SDS经口导致食管嗜酸性粒细胞炎症、脓肿形成、基质区增生、海绵状病变,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞

成岗 主治医师
2023-02-09
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难治性反流性食管炎需要这样治

难治性胃食管反流病(rGERD)是通过双倍PPI治疗8周时症状仍反应不佳或无效,或内镜下反流性食管炎仍持续存在的GERD。rGERD药物治疗需优化,如优化抑酸用药包括餐前服用PPI,增加至双倍剂量PPI,换用另一种PPI(抑酸作用更强、时间更长、慢代谢等,艾普拉唑为长效PPI,受CYP2C19基因多态性影响程度小,显著提高了症状改善率和食管炎愈合率,更适于PPI快代谢者),换用伏诺拉生(P-CAB),及加用H2RA治疗夜间反流等;及联合用药包括PPI联合其他药物(如巴氯芬、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药物、神经调节剂、安眠药物、中和胆汁药物)可降低rGERD的发生率。

吴世洪 副主任医师
2022-11-24
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胃反流性食管炎怎么治疗

胃反流性食管炎怎么治疗 反流性食管炎是胃食管反流病的一种,它是胃镜下发现了食道下段粘膜的破损,我们称之为反流性食管炎。如果胃镜下没有阳性的发现,则称之为非糜烂性反流病。 二者的治疗原则是一样的,都是需要通过抑制胃酸分泌以及促进动力的治疗,抑制胃酸分泌分为质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂两大类药物,质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等等,它们能够不可逆的与分泌胃酸的质子泵相结合,从而提高胃内的PH值,减少胃酸的分泌,其抑酸作用非常的出色。 组胺H2受体拮抗剂,包括法莫替丁雷尼替丁等药物,其抑酸作用要逊色于质子泵抑制剂,因此质子泵抑制剂的应用更为广泛。  第二类药物是促进动力的药物,包括多潘立酮、莫沙必利,依托必利等等,它可以通过增加食道下段括约肌压力以及促进胃的排空来减少反流。  第三类是抗酸药,可以用于症状比较轻或者临时缓解烧心反酸的症状用,主要包括铝碳酸镁、硫糖铝、磷酸铝以及氢氧化铝的凝胶。对于反流性食管炎,其疗程主要是要达到8周左右,如果病情比较重,可能需要达到12周甚至终生的治疗。 专家提示:治疗反流性食管炎

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