用药指导
何建蓉 副主任医师
4小时前
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乳腺癌治疗中常见不良反应与管理

乳腺癌是治愈率最高、生存时间最长的恶性肿瘤之一,除诊治乳腺癌本身,更应重视乳腺癌各阶段治疗带来的不良反应和乳腺癌患者自身老龄化、恶性肿瘤治疗引起的体内微环境改变和生活方式改变所导致的伴随性疾病问题。在乳腺癌的治疗过程中,可能会产生各种不良反应,但请不必为此紧张,多数不良反应是出现在治疗初期,通过良好的不良反应管理和用药调整是可以有效控制的,如果出现不良反应,请及时与医生沟通,不要自行停药或减量。 下面为大家讲解在乳腺癌治疗过程中常见的一些不良反应及相应的自我管理。 一、血液学毒性(指血常规异常,包括中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症等) 1.中性粒细胞减少症管理 中性粒细胞减少是指由于周围血中粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征,无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎、纳差、体力减退等非特异性表现。中性粒细胞计数<1000/mm3时较严重。 出现中性粒细胞减少症时有如下建议: 及时就诊,告知医生任何感染的体征/症状如发烧/发冷, 避免去拥挤的场所,避免接触有感染、咳嗽或发烧症状的人。尤其是在中性粒细胞计数和白细胞计数特别低时。 保持良好的卫生习惯,如勤洗手。 2.贫血管理

王琳琳 主治医师
9小时前
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整个孕期都要补充叶酸吗?

有条件的孕期全程都可以服用叶酸,不是必须。但至少要补充到妊娠3个月。

杨磊 主治医师
10小时前
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美容院害惨了多少中国女人,这些坑人的美容项目,千万别再做了

▲爱美之心人皆有之,美丽是很多女人毕生的追求。据商务部统计,截至2017年底,美容企业数量为13.7万家,营业收入高达到1687.0亿元。 各个美容院为了经济效益推出了各种各样繁多的保养项目,原本保养美容是一件好事,一些不良的商家为了赚钱,用一些看起来高大上的项目来欺骗你,不仅花了钱还让你达不到美容的效果,甚至伤害身体。 1、坑人项目一:卵巢保养 不少美容院都会宣传“卵巢保养”的种种好处:健康卵子、延缓衰老、调节痛经、良好睡眠、增强性趣……看到这么多功效,大家都会心动一下。然而实际上,“卵巢保养”不仅没有用,甚至还暗藏风险。 专家:正常的卵巢,是按摩不到的。很多美容院所说的卵巢按摩,其实就是抹点精油或药膏,按摩一下。实际上,因为卵巢位置在盆腔深处,一般按摩是根本触及不到卵巢的。 这些“美容按摩师”们真的只是在给你揉肚子。如果真的摸到了,那说明卵巢可能已经出问题,随意乱揉不仅不能保养,反而可能会按出事。 2坑人项目二:乳房保健 乳房保健或者乳房按摩,也是很多美容院的热门项目之一。很多美容院都宣称:乳房按摩可以治疗乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等疾病并且还有丰胸项目。这些听起来很

徐城炎 主治医师
13小时前
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如何科学的补钙

婴儿缺钙的症状 其实我们人体和房子是一样的,钙就相当于钢筋水泥,如果身体缺钙,不仅发育受到影响,健康也岌岌可危。所以年轻的爸爸妈妈们一定要知道婴儿缺钙的症状主要有哪些,一旦发现就立即补钙。 1、枕秃 孩子枕秃大部分不是因为缺钙引起,但如果没有摄入足够多的钙质,时间长了很容易就会出现枕秃的症状。这一症状是非常明显的,很容易看出来。此外,孩子还会表现得十分焦虑,如果大家发现孩子开始经常无缘无故的哭闹,晚上不容易入睡,加上有枕秃的现象,可能缺钙了。 2、牙齿长得不好 婴儿的体内缺钙不仅体现在枕秃上,还会体现在牙齿上。因为人体大部分钙质都存在于骨头和牙齿上,在长期缺钙的情况下,孩子长牙会比较晚,还容易出现牙齿不整齐、上下牙不对缝等现象,部分缺钙严重的孩子甚至有牙齿松动的表现!可见,身体缺钙会给孩子带来的危害有多大! 一旦婴儿出现缺钙的情况,家长应该格外注意奶粉的选择,尽量将宝宝的奶粉更换成具有补钙效果的奶粉。 一般来说,奶源地优质的奶粉通常都含有较高的钙质,目前国际公认的优质奶源包括新西兰、爱尔兰、荷兰、丹麦等地,如果家长要给宝宝买进口奶粉应该着重选择这几个奶源地的。 婴儿补钙产品排行榜 由于

徐城炎 主治医师
13小时前
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什么样的奶粉最接近母乳

什么奶粉最接近母乳 各种动物的奶都是那种动物的幼崽最适合的食物。从这个意义上来说,“最好的奶”,应该是最接近母乳的奶。宝宝喝的不管是牛奶粉还是羊奶粉都是配方奶粉,配方奶粉的本意是通过配方,让牛或者羊奶粉更接近母乳。 1、含有α-乳清蛋白 α-乳清蛋白能提供最接近母乳的氨基酸组合,提高蛋白质的生物利用度,降低蛋白质总量,从而有效减轻肾脏负担。同时α-乳清蛋白还含有调节睡眠的神经递质,有助于婴儿的睡眠,促进婴儿的大脑发育。 2、DHA和AA比例为1:2 根据研究,中国妈妈母乳中DHA:AA的平均比例约为1:1.7,这样的配比均衡,帮助DHA和AA共同吸收,对0-6个月宝宝的头脑智力发育至关重要。同时过多的DHA会抑制AA的吸收,DHA和AA共同作用更有利于支持宝宝脑部发育。 3、钙磷比例2:1 同时添加维生素D,促进钙的吸收,预防婴儿佝偻病。适量的铁可以预防婴儿缺铁性贫血。但如果婴儿长期摄取维生素A含量超高的奶粉,就会引起一些皮肤疾病,甚至出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等不良反应。 什么奶粉味道更接近母乳 喝奶粉因人而异的。为宝宝选择合适的奶粉,首先要求宝宝食用后无便秘、无腹泻等现象,体重和身

徐城炎 主治医师
13小时前
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如何挑选配方奶粉

怎么给宝宝挑选好奶粉 如何选择适合宝宝的好奶粉呢?通过6个小技巧,可以简单辨别奶粉的优劣: 1、辨颜色:好奶粉颜色应该是均匀纯净的天然乳黄色,淡黄色次之,粉末干燥松散不结团;若奶粉太白,细看有结晶和光泽,或呈漂白色,或有其他不自然的颜色则可能是假奶粉。 2、闻气味:打开包装,好奶粉有牛奶特有的乳香味;劣质奶粉乳香甚微,甚至没有乳香味,或者只有一种甜腻的香气。 3、试手感:好奶粉粉质细腻,用手指捏住奶粉包装袋来回摩擦,会发出“吱吱”声;而劣质奶粉由于掺有绵白糖、葡萄糖等成分,颗粒较粗,摩擦时会发出“沙沙”的流动声。 4、尝味道:把少许奶粉放进嘴里品尝,好奶粉细腻发黏,易粘在牙齿、舌头和上颚部,溶解较快且口味清淡不甜腻;而劣质奶粉放入口中很快溶解且不粘牙,甜味很浓。 5、看冲调性:用开水冲调奶粉,若奶粉能够全部溶解,奶液呈色均匀澄澈且表面泡沫残留少,则奶粉冲调性较佳。若有明显结团,并产生大量泡沫,则对宝宝不好,容易引起溢奶和打嗝。 6、看溶解度:把奶粉放入杯中,用冷开水冲,真奶粉需经搅拌才能溶解成乳白色浑浊液;假奶粉不经搅拌即能自动溶解或发生沉淀。用热开水冲时,真奶粉形成悬漂物上浮,搅拌之

程小杰 主治医师
17小时前
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甲状腺癌术后患者做碘-131治疗前为什么要暂停优甲乐呢?

       中危和高危肿瘤复发风险的甲状腺癌患者做完根治性手术后,还需要通过进一步碘-131治疗来降低复发风险。       碘-131治疗前,为了达到碘131更好的吸收以保障疗效,需要通过暂停服用优甲乐2-4周来使促甲状腺素(TSH)升高(>30uIu/ml),以利于碘-131被更好的吸收。

王晓莉 副主任医师
18小时前
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血液肿瘤患儿如何正确补钙----维生素D篇

---------“没有维生素D的补钙是没有灵魂的”。这不是名言名句,这是专业医生的箴言。 维生素D是钙剂的搬运工,没有维生素D,钙剂进入不到骨骼和肌肉,不能维持生理功能,同时发挥不了免疫功能。   1.       维生素D从哪里来? 来源有3个途径:日光照射,食物,口服补充;其中日光照射占80-90%,食物中维生素D含量比较少。国人由于防晒和美容的原因舍弃了这种最经济实惠的方式,所以对于日光照射不足或者有慢性疾病者,经常需要额外补充。 2.       如何通过正确的日光照射获得维生素D? 日光照射获取维生素D的最天然最经济的方式,通过单纯日光照射大部分健康人不需要额外补充维生素D。但需要注意方法和时间。 1)  方法:紫外线需要照射足够面积的皮肤才能产生足量的维生素D,需要裸露四肢和面部,单纯露个脸或手是不够的,注意:涂抹防晒霜,衣物遮盖及玻璃阻挡都是不可以的。 2)  时间:其次照射时间,成人需要每次5-30分钟,每周至少3次;儿

底君 住院医师
21小时前
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你不知道的激素知识

       现在门诊越来越多的患者谈外用激素色变,外用激素真的那么可怕吗?其实大部分常担心的激素副作用是指的糖皮质激素,然而身体内还有很多种其他激素,比如生长激素,甲状腺激素,性激素等。        外用糖皮质激素在皮肤科门诊可以说是家常便饭。很多人一听某松,立刻反对。其实我们通常所说的激素副作用多指口服或者静脉注射等系统用药,而非外用药。外用激素药膏1个月相当于口服激素1-2片,其激素含量是很少的。而且激素有弱效,中效,强效,超强效等区别。使用部位及针对疾病严重程度和使用剂量都有差别。一定要在医生的指导下使用。        所以说外用激素遵医嘱,正确使用是十分安全有效的治疗方法,没有必要十分排斥。

刘宝君 副主任医师
1天前
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肺纤维化治疗过程激素使用的中西医优化策略

特发性肺纤维化是间质性肺疾病中最常见的一种类型。2011年由美国胸科学会 (ATS) 、欧洲呼吸学会 (ERS) 、日本呼吸学会 (JRS) 和拉丁美洲胸科学会 ( ALAT)共同制定了第一部肺纤维化临床实践的诊断和治疗指南,其定义为一种特殊类型的慢性、进展性和纤维化性间质性肺炎,病因不明,主要发生在老年人,病变局限在肺部,胸部高分辨率CT (HRCT) 和肺组织病理学以普通型间质性肺炎 (UIP) 为特征。肺纤维化患者通常表现为进行性肺纤维化,其临床特征为进行性呼吸困难、肺功能下降和高死亡率。本病归属于中医学“肺痹”、“肺萎”范畴。 目前尚无循证医学证据证明有药物对治疗肺纤维化确有疗效,而其最有效的治疗方法是长期氧疗和肺移植,但由于各种原因,肺移植在国内的开展非常有限。所以目前肺纤维化患者主要是接受糖皮质激素、免疫抑制剂以及缓解症状的药物来进行治疗。然而越来越多的回顾性研究证实,仅有10% -30% 的肺纤维化患者对糖皮质激素反应良好。目前肺纤维化无药可选的情况,激素为首选药物及主要治疗手段也有获益的价值,它能够抑制免疫过程和炎症反应,减轻肺泡炎,从而使肺纤维化进展延缓,一般可单独使

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