张丽 主治医师
2天前
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痛风与高尿酸:临床诊疗9问答

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,是导致痛风发病的最重要基础和直接病因。 1. 什么是高尿酸血症? 高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状况下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。 尿酸是嘌呤代谢的终产物,人体内约 80% 尿酸为内源性嘌呤代谢,约 20% 来源于富含嘌呤的食物。高尿酸血症形成的原因主要有: (1)尿酸生成过多,如高嘌呤饮食、饮酒等。 (2)尿酸排出减少,如慢性肾脏病、代谢综合征等, 其中排泄障碍为主。 (3)混合型,尿酸生成过多合并排出减少。 2. 高尿酸血症一定会发展为痛风吗? 痛风是由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织,从而引起炎症反应。 血尿酸水平升高不一定会得痛风,但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果。痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。 3. 什么情况需要降尿酸治疗? 无心血管危险因素,血尿酸>540μmol/L 时,一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗;

甄晓敏 主治医师
2017-07-27
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你家里老人还在吃三七粉预防脑梗心梗嘛?简直是慢性自杀!不妨看看我的理由吧!

我在急诊行医经常碰到头晕,腔梗的患者,给他们急性期病情稳定后,患者总喜欢问我,医生我能吃三七粉吗?或者之前一直在吃,问还能不能吃了?我说你为什么要吃啊。得到的答案是亲戚朋友说吃三七好,可以预防脑梗心梗。亲戚朋友又是听谁说的? 听健康讲堂的专家说的!这里就不得不,就这个事情讲一讲了!如果你是已经脑梗死或者心梗过的人,绝对不建议吃生的三七粉,跟慢性自杀没啥两样!且听我的理由。首先看看,老祖宗怎么说三七的,1.本草纲目》:止血散血定痛,金刃箭伤、跌扑杖疮、血出不止者,嚼烂涂,或为末掺之,其血即止。亦主吐血衄血,下血血痢,崩中经水不止,产后恶血不下,血运血痛,赤目痈肿,虎咬蛇伤诸病。2、《本草求真》:专入肝胃。兼入心大肠。又名山漆。时珍曰。或云能合金疮。如漆粘物也。3、《本草从新》:散血定痛。治吐血衄血。血痢血崩。目赤痈肿。以上的文献记载可以看出三七主要用于止血,以前三七叫山漆,漆是可以粘合伤口的。只是其中又有活血成份,可以止血的时候不留瘀血。我们可以这样理解,你是出血的毛病,那么三七中的止血成份就会因为治疗出血而消耗掉,剩下的活血成份可以对抗因出血而造成的瘀血内停。但是你用来预防脑

刘烽 主治医师
7小时前
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硝酸甘油的正确服用

虽然很多心血管患者对硝酸甘油有大致的了解,但是对硝酸甘油的禁忌症以及正确使用方法还不是很了解。 硝酸甘油常作为治疗和预防心绞痛的首选药物,想要学习硝酸甘油的正确使用方法,就得了解心绞痛。 心绞痛是指由冠心病引起的胸部疼痛和不适。有冠心病的患者心脏冠状动脉有不同程度的堵塞,通过冠脉造影可以看出冠脉堵塞的程度以及部位,通常情况下,冠脉堵塞50%以上就可以诊断冠心病了。 冠脉严重堵塞会导致心肌缺血,引起胸部疼痛或不舒服,特别是在体力活动的时候。而且心绞痛往往是弥漫性不舒服,很难说清楚是那个部位痛。 典型的心绞痛是胸部左侧或中部呈现压迫感、沉重感、胸闷或者紧缩感,经常说由于体力劳动时诱发,休息一会儿会缓解。 心绞痛的时间一般是2-5分钟,如果只是几秒钟的疼痛,可以忽略不计,如果疼痛时间较长(达到20-30分钟),这时候一定要注意区别心梗。 硝酸甘油为什么可以缓解心绞痛? 硝酸甘油基本上是心脏病患者随身备用的药物,也算是急救类药物,硝酸甘油进入血液以后,就会转化为一氧化氮,能够扩张心脏的冠脉血管,尤其是病变部位发生痉挛的冠状动脉,能够增加冠状动脉的血液流量,改善心肌供血。 硝酸甘

付毅 主治医师
13小时前
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注意这几个要点,护好肠胃快乐过大年~

过年,最重要的事就是:吃吃喝喝 经常是这顿还没消化,下顿就接上了, 不是在吃,就是在去吃的路上。 这样暴食狂饮,肠胃是会“闹脾气”的~ 小心!消化系统疾病找上门来 这是由于: 胃负担过重 过年时大多数人都忙着走亲访友,一相聚就是大鱼大肉、推杯问盏,会摄入大量高蛋白、高脂肪或刺激性强的食物,使肠胃承受着不该有的负荷; 胃运转能力下降 当进入胃体的油腻食物过多,胃运转能力下降,使得进入胃肠的食物没法一下子消化,各种疾病也就接踵而来; 生活起居作息紊乱 加上生活起居作息紊乱,运动变少了,还经常熬夜,以致消化道/胃肠运动机能异常,胃肠功能紊乱。 727b44b95e9246e28105fdc39b860c7d.gif 于是,急性胃肠炎、上消化道出血、急性胰腺炎等消化系统疾病也就随之而来。 为了让大伙儿都能健康快乐的过年, 这6种消化系统疾病,要警惕! 饱餐暴食、开怀畅饮一时爽,却会后患无穷: 1急性胃肠炎 常是吃的太饱或是吃了生冷、不干净、不新鲜的东西引起的。 特点:

赵连江 主任医师
2018-01-18
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奥司他韦的注意事项

1、诊断流感后,才用奥司他韦。三大症状说明您可能感染上了“流感”,包括高热(39-40℃)、头痛、全身酸痛(尤其是腿部和后背);其次,如果发热伴有颜面潮红、眼结膜充血,也提示流感的发生。2、记住使用奥司他韦的适应症。治疗成人和1岁及以上儿童的甲型流感和乙型流感;预防13岁及以上人群的甲型和乙型流感。该药对普通感冒无效,也无证据显示奥司他韦对甲型和乙型流感以外的其他疾病有效。因此,不要滥用该药。现已发现部分甲型流感病毒株对奥司他韦的敏感性开始下降。3、确诊流感后,应尽快服用奥司他韦,最好是症状出现的48小时内开始。奥司他韦用于预防流感时,也应在接触流感患者48小时内就服用。4、奥司他韦最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应,与食物同服时可提高患者对奥司他韦的耐受性。奥司他韦偶尔还可引起鼻出血、皮疹、支气管炎、失眠、眩晕等少见不良反应。5、儿童和青少年口服奥司他韦时,家长或医务人员应密切观察患者异常行为发生的可能征兆,遇有谵妄和不安全行为要及时给予保护处置。6、流感患儿如果出现高热,可选用物理降温,布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等相对安全的退热药,禁用含阿司匹林的药剂,以免发生可能危及生命的瑞

5小时前
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试管婴儿想生男孩,你得这么做!

最近家圆君总是心事重重,辗转难眠,究其原因无非就是很多患者咨询“试管婴儿生男孩,该如何做”? 针对这一问题,家圆君真的深感头痛……想着想着竟然睡着了,还做了一个梦…… 梦中出现了一位白胡子老头,他对我说: “看你最近,愁眉苦脸,夜不能寐,一定是遇到了什么困难?说出来,看我是否能帮助你?” 我上下打量了他一番,说道:“你是谁?” 白胡子老头笑笑说道: “我就是江湖人称妙手回春,华佗在世的江湖郎中啊!” 听闻此话,我差点吐出一口老血,然后说道: “你?江湖郎中?那好,那好我这有个问题,想请教一下你。” 江湖郎中不以为然的说道:“说来听听。” 我说:“很多人想要试管婴儿生男孩,你知道该怎么做吗?” 江湖郎中听后仰天大笑道:“这么简单的问题,我当然知道,下面我给你说道说道”。 接着他说: 第一,生男生女可以看清宫图啊,选中男宝那月做试管就成! 第二,某宝上经常售卖的《生男生女秘笈》,可以买来看看,我这也有给你友情价! 第三:酸女碱男,备孕前或者试管前多吃酸的生女,吃碱的生男。 听完他的话,我无力吐槽,然后辩驳道:“你说的全不对!” 首先拿清宫图来说,中华上下五千年,大部分对不

付毅 主治医师
13小时前
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注意这几个要点,护好肠胃快乐过大年~

过年,最重要的事就是:吃吃喝喝 经常是这顿还没消化,下顿就接上了, 不是在吃,就是在去吃的路上。 这样暴食狂饮,肠胃是会“闹脾气”的~ 小心!消化系统疾病找上门来 这是由于: 胃负担过重 过年时大多数人都忙着走亲访友,一相聚就是大鱼大肉、推杯问盏,会摄入大量高蛋白、高脂肪或刺激性强的食物,使肠胃承受着不该有的负荷; 胃运转能力下降 当进入胃体的油腻食物过多,胃运转能力下降,使得进入胃肠的食物没法一下子消化,各种疾病也就接踵而来; 生活起居作息紊乱 加上生活起居作息紊乱,运动变少了,还经常熬夜,以致消化道/胃肠运动机能异常,胃肠功能紊乱。 727b44b95e9246e28105fdc39b860c7d.gif 于是,急性胃肠炎、上消化道出血、急性胰腺炎等消化系统疾病也就随之而来。 为了让大伙儿都能健康快乐的过年, 这6种消化系统疾病,要警惕! 饱餐暴食、开怀畅饮一时爽,却会后患无穷: 1急性胃肠炎 常是吃的太饱或是吃了生冷、不干净、不新鲜的东西引起的。 特点:

20小时前
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保健品续命法???确定不是送命法吗!?

     最近不知道是保健品市场营销太厉害,还是当代年轻人太焦虑,狂吹保健品的风一阵一阵地猛刮,刮到我这个学医的人也有点神志不清,为了让所有人能清醒一点,决定写篇文章和大家讨论一下。      首先,让我们来看看网上各种花式的保健品续命大法↓↓↓↓↓         看到这些吓得作为老阿姨的我颤抖地放下手中的辣条      大家可能一直以为保健品只是中老年人的宠儿,其实并不是这样的,随着生活水平的提高,保健品各种夸张的广告宣传,各个社交网络平台出现了越来越多这样类似的保健品分享,保健品养生渐渐成为了当代年轻人的一种“时尚”和“潮流”。不同的保健品都有相应不同的作用,例如,美白的、抗衰老的、补血的、排毒的、祛水肿的......正所谓,爱美之心人之有皆,为了能达到保健品广告中所宣传的效果,于是能看到有的精致猪猪女孩,一天猛嗑十几种保健品。例如,知名的主持人吴昕,在某个节目中一口气吃了十几种保健品,引起了广泛的争议。     

孔令国 主治医师
2018-03-07
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蒲公英根功效与作用

蒲公英的“根”泡水喝对身体有什么好处?蒲公英根的功效与作用:1、清热解毒蒲公英根可用于热毒证,尤善清肝热,蒲公英根对于肝热目赤肿痛,以及多种感染、化脓性疾病有一定的作用。2、杀菌蒲公英根对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、卡他球菌等,皆有杀灭作用,蒲公英根对结核杆菌、某些真菌和病毒也有一定的抑制作用。因此蒲公英根在一定程度上可代替抗生素使用。3、滋养消化系统蒲公英根具有利于肠胃蠕动、滋养消化系统,并且蒲公英根能减轻局部疼痛和肌肉痛楚。4、催乳蒲公英根有显著的催乳作用,蒲公英根对乳腺炎十分有效。5、消痈散结蒲公英根可治疗热毒壅结于肌肉所致的痈肿疮毒,高热不退。蒲公英根对乳痈有良效,能解毒散结通乳,蒲公英根可内服或外敷,常配金银花等同用。蒲公英根用量:以泡茶形式,建议每天取3-5克蒲公英根即可。服用蒲公英根的注意事项:1.阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用。蒲公英属于寒性药物。2.用量过大会造成肾脏损害3.服用蒲公英过敏者禁用4.对证用药主要是寒热不分,不加辨证而滥用蒲公英治疗各种感染。临床上所见的感染多数为热证,用蒲公英一般不会有不良反

黄玉雕 主治医师
1天前
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关于停止生产销售使用含呋喃唑酮复方制剂的公告

关于停止生产销售使用含呋喃唑酮复方制剂的公告国家药品监督管理局组织再评价,认为含呋喃唑酮复方制剂存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益,决定自即日起停止含呋喃唑酮复方制剂在我国的生产、销售和使用,撤销药品批准证明文件。 (2019年第9号) 根据《中华人民共和国药品管理法》第四十二条和《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十条规定,经国家药品监督管理局组织再评价,认为含呋喃唑酮复方制剂存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益,且临床均有替代药品,决定自即日起停止含呋喃唑酮复方制剂在我国的生产、销售和使用,撤销药品批准证明文件。已上市销售的含呋喃唑酮复方制剂由生产企业负责召回,召回工作应于2019年3月31日前完成,召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。 含呋喃唑酮复方制剂于上世纪七十年代开始在我国批准上市,适应症为细菌和原虫引起的各种胃肠道感染性疾病。 含呋喃唑酮复方制剂严重不良反应主要为严重皮肤反应、多发性神经炎等。   本文来源于:中国药闻公众号。

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