子宫脱垂

子宫脱垂（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。查看

李旭东 主任医师
2024-03-19
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这七大因素是导致女性盆底器官脱垂的原因

　　腰酸、下腹部下坠感 　　阴道有肿物掉出来 　　阴道肿物卧床休息后减轻 　　排尿、排便困难 　　你是否有以上这些“难言之隐”？ 　　小心是盆底器官脱垂了 　　不同患者的症状表现特点 　　女性盆腔器官脱垂分为子宫脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出，按照中国沿用的传统分度，均可分为三度。 　　一、子宫脱垂： 　　1、I度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘； 　　2、I度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈； 　　3、Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内； 　　4、Ⅱ度重型：部分宫体脱出阴道口； 　　5、Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。 　　二、阴道前壁膨出： 　　1、I度：阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内； 　　2、Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外； 　　3、Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道口外。 　　三、阴道后壁膨出： 　　1、I度：阴道后壁达处女膜缘，但仍在阴道内； 　　2、Ⅱ度：阴道后壁部分脱出阴道口； 　　3、Ⅲ度：阴道后壁全部脱出阴道口外。 　　影响盆腔器官脱垂的危险因素较多： 　　（1）妊娠与分娩：仍是主要
何拉曼 副主任医师
2024-03-07
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子宫脱垂

阴道口脱出的肿块是什么？该怎么办？--浅谈子宫脱垂 阴道口脱出的肿物大多数是宫颈或宫颈及部分宫体甚至全部宫体，当然也可能是膨出的阴道前壁或阴道后壁。那么什么是子宫脱垂呢，这里给大家简单科普一下。 什么是子宫脱垂呢？ 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称子宫脱垂。子宫脱垂常常合并阴道前后壁膨出。 什么样的人容易得子宫脱垂呢？ 1.妊娠，分娩尤其是困难的产程较长的阴道分娩，可能会使盆底肌肉或韧带受到过度牵拉而导致子宫脱垂，产后过早从事重体力劳动亦会影响盆底组织张力的恢复。 2.慢性咳嗽或长期的便秘或肥胖或长期举重物或其他任何造成腹腔内压力增大的疾病均可导致子宫脱垂。 3.随着年龄的增长，特别是绝经后女性，随着激素水平下降，盆底支撑结构的组织会逐渐萎缩变得薄弱，从而导致子宫脱垂。 子宫脱垂患者会出现哪些临床表现？ 1.轻症一般无明显症状，中重症患者可出现腰骶部酸痛，下腹坠胀不适，久站或久走后更明显，卧床休息后症状减轻。合并阴道前后壁膨出者常伴排尿排便困难。 2.中重症患者阴道口可扪及宫颈或宫颈及部分宫体甚至整个子宫，休息后可回纳
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何拉曼 副主任医师
2024-03-07
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子宫脱垂

阴道口脱出的肿块是什么？该怎么办？--浅谈子宫脱垂 阴道口脱出的肿物大多数是宫颈或宫颈及部分宫体甚至全部宫体，当然也可能是膨出的阴道前壁或阴道后壁。那么什么是子宫脱垂呢，这里给大家简单科普一下。 什么是子宫脱垂呢？ 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称子宫脱垂。子宫脱垂常常合并阴道前后壁膨出。 什么样的人容易得子宫脱垂呢？ 1.妊娠，分娩尤其是困难的产程较长的阴道分娩，可能会使盆底肌肉或韧带受到过度牵拉而导致子宫脱垂，产后过早从事重体力劳动亦会影响盆底组织张力的恢复。 2.慢性咳嗽或长期的便秘或肥胖或长期举重物或其他任何造成腹腔内压力增大的疾病均可导致子宫脱垂。 3.随着年龄的增长，特别是绝经后女性，随着激素水平下降，盆底支撑结构的组织会逐渐萎缩变得薄弱，从而导致子宫脱垂。 子宫脱垂患者会出现哪些临床表现？ 1.轻症一般无明显症状，中重症患者可出现腰骶部酸痛，下腹坠胀不适，久站或久走后更明显，卧床休息后症状减轻。合并阴道前后壁膨出者常伴排尿排便困难。 2.中重症患者阴道口可扪及宫颈或宫颈及部分宫体甚至整个子宫，休息后可回纳
李旭东 主任医师
2024-02-04
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女性阴道“掉出块肉”切勿乱治，盆底重建可恢复正常！

　　——阴道掉出块“核桃”大的肉，运动后加重，平躺能够回纳； 　　——影响到排尿排便，排尿困难，排便困难，生活影响大； 　　——医生说是子宫掉出来了，让把子宫切掉，我不想切怎么办？ 　　这是门诊中经常有患者出现的症状及问题，其实，这是女性盆底脱垂的现象，是能够治疗的，脱垂的器官也是能够让它回归正常位置的。 　　女性阴道“掉出块肉”切勿乱治 　　女性盆底脱垂的分类有：阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶端（穹隆）脱垂和阴道后壁膨出（伴有或不伴有肠疝）等等。根据现代盆底学的整体理论将女性盆腔分为前、中、后3个区域，因此盆腔脏器脱垂又被相对比较准确地分为：前盆腔缺陷所致的膀胱及阴道前壁膨出以及尿失禁；中盆腔缺陷所致的子宫脱垂以及阴道穹隆脱垂（切除子宫者）；后盆腔缺陷所致阴道后壁及直肠的膨出，可同时伴有或不伴有肠疝。这种前、中、后三腔室理论的划分有利于指导我们盆底重建手术的术式选择。 　　轻症患者一般无明显临床症状或不适。重症患者可自觉有阴道块状物脱出，有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后症状可减轻，可伴有排便、排尿困难或不同程度的尿失禁。暴露在外的宫颈或阴道壁长期与
李旭东 主任医师
2023-12-04
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关于女性盆底器官脱垂的诊疗，你想知道的都在这儿

　　可能会有人认为 　　女性盆底功能障碍可能算不上什么大病 　　它不像心脑血管疾病那样， 　　危险突然来袭让人猝不及防 　　但阴道前后壁膨出、子宫脱垂， 　　不仅影响夫妻生活 　　暴露在外的宫颈和阴道黏膜 　　还可能由于长期与衣裤摩擦 　　出现溃烂、出血甚至更严重的疾病。 　　盆底器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常。女性盆底器官脱垂治疗、康复常见的疑问有哪些？ 　　1、女性盆底脱垂治疗的手术方式是什么？其采用的是什么材料？能被人体吸收吗？ 　　女性盆底脱垂有很多手术方式，有经腹腔镜的方法和经阴道的方法，经腹腔镜的方法可以采用直接缝线的方法，将之固定在底肌韧带上或者固定在骶骨上，也可以采用更加可靠的网片的方法，这类网片的方法一般来说不能够对人体所吸收，它成为人体的一部分，起到人体韧带的作用，从而对盆底的器官前壁子宫和后壁很好的提升和固定。 　　2、女性子宫脱垂在什么情况下我们会选择子宫托的治疗方法，会不会对身体有危害？ 　　特别是对于中老年性的女性，那么子宫托也是我们常使用的一种方法，一般来说，对于轻度的患者和老年患者我们建议可以尝试阴道托的
李旭东 主任医师
2023-11-08
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患有压力性尿失禁、子宫脱垂，庆幸没有切除子宫

　　家住延安65岁的王阿姨，4年前在行走过长、咳嗽、运动使出现不自主漏尿现象，不能参加聚会，尴尬的病情让她不愿与人交际，平时都要穿黑裤子外出，人多的地方也不敢去，这个“难言之隐”让她逐渐与朋友远离。随着年龄的增长，半年前又出现子宫脱垂，在当地医院就诊，建议行子宫切除手术，近2月发现阴道软组织肿物突出加重，平卧可纳回，站立会脱出，长时间运动后下腹隐隐作痛。 　　真的要切子宫吗？不愿放弃的王阿姨四处求医，一个月前到西安交通大学第一附属医院李旭东教授门诊就诊，经过详细的评估，不建议切除子宫，如果子宫切除后还可能会出现新的脱垂问题，叫做穹隆脱垂，想要通过切除子宫来解决脱垂问题是不可取的。我们建议进行盆底重建解决脱垂的问题，无张力尿道中段悬吊术解决压力性尿失禁的问题，一次手术解决两个问题，可以达到治愈的目的。 　　术前检查患者咳嗽后可见少量清亮尿液自尿道外口流出，膀胱颈抬举试验（+），棉签试验（+），Valsalva动作后，可见阴道口膨出性包块，约4*3cm,子宫脱垂，尿流动力学检查提示：逼尿肌收缩无力（靠腹压排尿）压力性尿失禁（III型）。 　　盆底重建术+无张力尿道中段悬吊术，治好了她的“难
李旭东 主任医师
2023-10-30
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盆底重建手术治疗子宫脱垂有哪些优势？

　　子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出于阴道口外。是经由盆底裂孔或生殖裂孔的子宫异常突出，子宫脱垂常伴发膀胱膨出、直肠膨出和肠膨出。　　子宫脱垂常由于成因性事件（causative event）（如产伤、全身性疾病哮喘、慢性支气管炎等等）引起子宫和阴道盆腔内支持筋膜（子宫骶骨韧带、主韧带、直肠阴道筋膜和耻骨宫颈筋膜）薄弱，随着这些结构的衰老性和退行性薄弱而产生子宫脱垂。　　子宫脱垂主要表现：　　1、自觉会阴处坠胀，阴道有异物脱出。　　2、立位或屏气时异物可增大，平卧时缩小或回复。　　3、常伴腰酸、腹部下坠、行走时下坠、膀胱刺激症状和排尿困难。　　4、腰背酸痛，以腰骶深部更甚，但无压痛点。　　5、白带增多，有时呈黄脓样血水状，可有外阴瘙痒。　　6、后倾子宫容易发生子宫脱垂，因子宫体和阴道轴成直线关系，如腹腔内压力增强产生活塞样作用。　　7、残留宫颈脱垂（次全子宫切除手术患者）与完整的子宫脱垂无显著差异。　　8、绝经前子宫脱垂的宫颈常肥大、充血和松软；绝经后的则阴道粘膜增厚和角化，常发生褥疮样溃疡。　　9、脱垂的子宫由于长期炎症和机械性刺激，可引
李旭东 主任医师
2023-10-30
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子宫脱垂|子宫“掉”下来的难言之隐

　　子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出于阴道口外。是经由盆底裂孔或生殖裂孔的子宫异常突出，子宫脱垂常伴发膀胱膨出、直肠膨出和肠膨出。　　子宫脱垂常由于成因性事件（causative event）（如产伤、全身性疾病哮喘、慢性支气管炎等等）引起子宫和阴道盆腔内支持筋膜（子宫骶骨韧带、主韧带、直肠阴道筋膜和耻骨宫颈筋膜）薄弱，随着这些结构的衰老性和退行性薄弱而产生子宫脱垂。　　子宫脱垂主要表现：　　1、自觉会阴处坠胀，阴道有异物脱出。　　2、立位或屏气时异物可增大，平卧时缩小或回复。　　3、常伴腰酸、腹部下坠、行走时下坠、膀胱刺激症状和排尿困难。　　4、腰背酸痛，以腰骶深部更甚，但无压痛点。　　5、白带增多，有时呈黄脓样血水状，可有外阴瘙痒。　　6、后倾子宫容易发生子宫脱垂，因子宫体和阴道轴成直线关系，如腹腔内压力增强产生活塞样作用。　　7、残留宫颈脱垂（次全子宫切除手术患者）与完整的子宫脱垂无显著差异。　　8、绝经前子宫脱垂的宫颈常肥大、充血和松软；绝经后的则阴道粘膜增厚和角化，常发生褥疮样溃疡。　　9、脱垂的子宫由于长期炎症和机械性刺激，可引
李旭东 主任医师
2023-10-30
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【专家解析】子宫掉下来是怎么回事？要如何防治？

　　曾经有一篇报道，正在跳广场舞的阿姨，子宫掉下来了，很多患者比较疑惑这是什么原因？其实这个现象在临床上称为子宫脱垂，是盆底器官脱垂的一种。　　为什么会出现子宫脱垂？　　子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出于阴道口外。是经由盆底裂孔或生殖裂孔的子宫异常突出，子宫脱垂常伴发膀胱膨出、直肠膨出和肠膨出。　　跳广场舞等活动会让腹腔压力增高，导致症状出现，但真正病因其实是盆腔脏器相关的支撑结构减弱，盆底肌肉受损或变薄弱时，子宫就会失去牵拉和支撑的力量，脱离原来的位置。　　导致韧带和盆底肌松弛、损伤的“元凶”　　1、妊娠和分娩：产次越多，发病风险越高。　　尤其是经过产钳助产的阴道难产，由于盆腔的韧带和肌肉受到过度牵拉甚至撕裂，力量减弱，会兜不住器官；剖宫产术也不能完全预防远期盆底功能障碍性疾病的发生。　　2、产后恢复不好：产后过早进行体力劳动，也会影响盆底组织的康复，导致脱垂更容易发生。　　3、绝经：绝经后雌激素水平下降，盆底肌肉变薄、松弛，不能支撑子宫和泌尿系统，从而导致子宫容易脱出。　　4、长期腹压增加：比如慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖（腰围大于臀围的苹
李旭东 主任医师
2023-10-30
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盆底重建手术治疗子宫脱垂有哪些优势？

　　子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出于阴道口外。是经由盆底裂孔或生殖裂孔的子宫异常突出，子宫脱垂常伴发膀胱膨出、直肠膨出和肠膨出。 　　子宫脱垂常由于成因性事件（causative event）（如产伤、全身性疾病哮喘、慢性支气管炎等等）引起子宫和阴道盆腔内支持筋膜（子宫骶骨韧带、主韧带、直肠阴道筋膜和耻骨宫颈筋膜）薄弱，随着这些结构的衰老性和退行性薄弱而产生子宫脱垂。 　　子宫脱垂主要表现： 　　1、自觉会阴处坠胀，阴道有异物脱出。 　　2、立位或屏气时异物可增大，平卧时缩小或回复。 　　3、常伴腰酸、腹部下坠、行走时下坠、膀胱刺激症状和排尿困难。 　　4、腰背酸痛，以腰骶深部更甚，但无压痛点。 　　5、白带增多，有时呈黄脓样血水状，可有外阴瘙痒。 　　6、后倾子宫容易发生子宫脱垂，因子宫体和阴道轴成直线关系，如腹腔内压力增强产生活塞样作用。 　　7、残留宫颈脱垂（次全子宫切除手术患者）与完整的子宫脱垂无显著差异。 　　8、绝经前子宫脱垂的宫颈常肥大、充血和松软；绝经后的则阴道粘膜增厚和角化，常发生褥疮样溃疡。 　　9、脱垂的子宫由于长期

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