成人腹股沟斜疝

患者： 男62岁。目前身体状汇况好，有高血压，自幼得左斜疝，在05年在一家民营医院做过疝气注射疝气专用硅胶。 去年疝气又复发突出。近一月右边又出现疝气， 请回汤大夫像这样病症用哪种手术治疗好？能否采用腹腔镜手术？硬化剂能否一齐取出？ 上海市第九人民医院普通外科汤睿：手术是采用补片的无张力修补。如果您右侧也明确是腹股沟疝的话首选腹腔镜手术，因为双侧疝与单侧疝相同同样是打三个孔，创伤小。手术以修补疝气的缺损为主，对阻碍修补的硬化剂一定会取掉，但不强求必须取清硬化剂，毕竟这样会造成不必要的创伤。

       昨天，我为一位患左侧腹股沟斜疝的病人做了经脐入路腹腔镜疝修补术。虽然是国内第一次，技术上有点难度，但手术还是非常成功。今天查房去看这位病人，腹部几乎看不到做过手术的痕迹。        经脐入路手术，就是把器械和腹腔镜经过肚脐周围的套管放到腹腔做手术的技术。由于肚脐是人体自然皱褶部位，所以手术后脐部伤口愈合后，几乎看不到手术瘢痕。另外，肚脐周围腹壁比较薄，手术后疼痛感觉也比较轻。我们3年前在国内最早尝试这项技术。成功完成了经脐入路腹腔镜阑尾、胆囊切除，胃部分切除。昨天的手术，标志着我们在经脐入路手术探索中又迈出了重要的一步。        这几年国内外这项技术发展非常快。国外同行已经进行了经脐入路腹腔镜减肥手术、脾脏切除、结直肠切除等手术。器械和设备也有了很大改进。技术逐步走向成熟。 经脐入路腹腔镜疝修补术后，腹壁基本看不到手术痕迹