吞咽困难

吞咽困难是指在咽下食物时或饮水时感到费力、梗阻感,提示食团自口腔到胃的过程中发生梗阻而出现的一个症状。可因局部病变导致,也可由全身病变导致。查看

高冬冬 主治医师
2天前
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如何有效预防食管癌

  食管癌:食管细胞的癌变   食管癌是一种发生在食管内层细胞的恶性肿瘤。食管是连接口腔和胃部的管道,它的主要功能是将食物和液体从口腔输送到胃部。   食管癌的症状   食管癌在早期阶段可能没有明显症状。随着肿瘤的增长,常见的症状可能包括:   - 吞咽困难,感觉食物在喉咙或胸部卡住。 - 胸骨后疼痛或不适感。 - 吞咽时的疼痛。 - 体重下降。 - 呕吐或咳出血液。   这些症状可能会逐渐加重,影响患者的饮食和生活质量。   食管癌的风险因素   以下是一些增加食管癌风险的因素:   - 长期吸烟和饮酒。 - 喜欢吃烫的食物或饮料。 - 胃食管反流病等慢性食管疾病。 - 缺乏某些维生素和矿物质。 - 遗传因素。   然而,需要注意的是,拥有这些风险因素并不意味

张献中 副主任医师
3天前
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女人得食道癌的前兆

不管是女性还是男性得食道癌,在症状上不会有太大差别。食道癌没有明显的前兆,因为在早期时比较早的病变没有任何症状。如果一定要说出食道癌的前兆,当出现咽东西费劲时可能提示是食道癌。食道癌典型的症状特点是吞咽困难,吞咽困难在早期的时候,可能只是表现为吞咽的不适感、哽噎感,咽东西觉得稍微有点不舒服、有点别扭。 随着病变的进展可能出现吞咽困难,即咽东西咽不下去,有一个逐渐发展的过程,这个发展过程是随着肿瘤由小到大的变化相应出现。从早期的可能咽东西稍微觉得有点梗阻、有点不顺畅,到后期完全咽不下去、吞咽困难,这是得食道癌发展的变化。男性和女性之间没有太大差别,所以并没有女性得食道癌有特殊先兆的说法,没有相关性。 如果出现吞咽不适感,需要考虑到食道癌的可能性,需要完善相关的检查,尤其是胃镜的检查。胃镜检查是目前明确有没有食道相关病变、排除食道癌的特殊方法,是最直接、最明确的方法。

张献中 副主任医师
3天前
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食道癌怎么检查出来

食道癌的检查方法,包括胃镜、上消化道造影,及胸部CT,常见检查方法如下: 1、胃镜:当患者出现吞咽困难症状时,需要做胃镜检查,胃镜不仅可以看到肿物大小及表面情况,而且可以明确病理诊断; 2、上消化道造影:通常患者做造影时会喝一口硫酸钡,由于钡不能够透过射线,因此钡所流过的地方、流经的形状会在X线机下被发现,正常情况下食管黏膜较均匀,通常硫酸钡造影比较敏感,如果食管黏膜有中断、破坏,或充盈缺损、龛影,通常代表此部位有病变,进行上消化造影操作时,患者通常不会出现明显不适; 3、胸部CT:胸部CT不仅可以看到食管病变的厚度,可以看到外侵情况,以及是否出现纵膈淋巴结转移,对于后续治疗方案制定有较为重要的指导意义。 除胃镜检查,上消化道造影、以及胸部CT检查外,通常还需要做腹部超声,排除是否出现远处转移,由于恶性肿瘤具有出现远处转移的特点,除明确食管病变,病理以外侵情况外,还要判断是否出现远处转移。

张献中 副主任医师
3天前
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食管癌的典型临床症状是什么

食管癌典型的临床症状,包括咽部不适、咽部异物感、吞咽困难,以及呕吐泡沫样黏痰,常见分析如下: 1、咽部不适:食管是连接口腔到胃的管状脏器,主要功能是进食后吞咽,经过食管到达胃。如果食管出现病变,吞咽会不通畅,在喝水或喝粥时可能并不明显,但是大口进食,尤其是吃干的食物时,会感觉比较明显; 2、咽部异物感:即吞咽时感觉有东西卡住,实际可能是病变刺激,而食管癌类型有较多,包括腔内型或髓质型等; 3、吞咽困难:由于食管是管腔脏器,正常情况是闭塞状态,进食时会自然收缩开。如果没有病变收缩和舒张功能自如进行,而一旦出现病变刺激,收缩、舒张功能可能会受到影响。吞咽时扩张功能不好,会出现吞咽困难的临床症状。另外如果肿瘤较大,影响食物通过,同样会导致患者出现吞咽困难; 4、呕吐泡沫样黏痰:食管会分泌消化液,正常情况下自然蠕动到胃,而一旦出现病变刺激食管被堵塞,黏液无法不去则会吐出,另外病变刺激会反射性的引起黏液分泌增多,从而加重呕吐泡沫样黏痰的症状。

姜蓉 副主任医师
3天前
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艾多沙班是餐前吃?还是餐后吃?如果漏服怎么办?

艾多沙班是餐前吃?还是餐后吃?如果漏服怎么办? 艾多沙班什么时候吃?餐前吃还是餐后吃? 本品可与食物同服,也可以单独服用。对于吞咽困难的患者,可将本品碾碎并与水或者苹果泥混合,然后立即口服给药。或者碾碎本品后立即通过预先用水冲洗的胃管输送。本品碾碎后可在水和苹果泥中稳定保存4h。 艾多沙班如果忘记吃药了或者吃错了药物的剂量该怎么办? 如果发生漏服,患者应立即服用艾多沙班,并于次日继续每日服药一次。但是患者不能因漏服而在同一天服用2倍剂量的艾多沙班。

张冬坤 副主任医师
17天前
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局部晚期食管癌

来自揭阳的66岁的老太太,因吞咽困难在当地检查确诊食管癌,患者既往有三次盆腔手术史,患者本人手术切除愿望强烈,春节前接受我的建议先做两次化疗联合免疫治疗,患者吞咽困难的症状缓解,肿瘤有缩小,开开心心过了春节,初九入院完成术前评估检查,联合胃肠外科医生顺利完成食管癌切除手术,患者顺利康复出院。


胡小吾 主任医师
21天前
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帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾

帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术,我们医院通常是术前评估检查2天,手术一天,术后4天左右就出院,总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些,年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些,有时也有出现一些小插曲,甚至发生并发症,导致延迟出院。为了避免这些情况,医生要严格按照医疗常规进行,把工作做到位,精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目,获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好,头部制动。磁共振扫描时间比较长,需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者,自控能力差,又有震颤和不自主异动等症状,如果帕友配合不好,图像不清晰,可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描,告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度,则采用静脉应用地西泮(安定),睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护,密切观察呼吸情况,防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物,尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等,通常要求停用10-14天。


胡小吾 主任医师
25天前
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帕金森病手术适应证和手术时期----胡小吾

一、帕金森病手术适应证 诊断必须是原发性帕金森病,遗传性或各种基因型帕金森病。排除继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征。 二、把握好手术时期 手术不易过早,早期症状比较轻,服药效果比较好,药量也不大。这部分帕友手术效果虽然也好,但服药能解决,就不需要手术。一般要在发病4年后,经正规药物治疗,效果不佳或者出现开关现象、异动等运动障碍并发症者可考虑手术。以震颤为主要症状,症状比较重,药物治疗效果不佳帕友,发病3年后也可考虑手术。帕金森病早期误诊率比较高,可能有继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征等不能完全排除;在发病4年后诊断往往能明确。但如果是震颤为主要症状,震颤严重者在很早期就能明确诊断。药物对震颤治疗效果相对较差,但手术效果较理想,所以震颤严重者如果药物治疗效果不佳,可适当早点手术。 手术也不易过晚,到药物治疗已经无效,终日卧床,平衡很差,认知明显下降,严重幻觉或者精神症状就不能手术。到很晚期,患者高龄,脑萎缩明显,体力和抵抗力下降,往往有严重吞咽困难,手术风险也增加。所以总的来说,DBS治疗适合中期、中晚期帕金森病患者。 在开展早期,DBS通常用于伴有严重异动症或者严重开关现象、经

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