肺损伤

18年4月右肝切除手术，19年3月复查发现1CM左右肝占位，华山医院建议切除手术，但考虑到间隔上次手术时间较短和身体情况，家人更倾向于射频消融。在上海咨询了东肝，仁济，和中山医院的医生，发现复发位置在膈顶位置，射频消融有大出血，肺损伤等风险，而且Ｂ超引导不一定看得到，通过查找资料和其他途径了解到膈顶位置射频的确有高风险。于是想做腹腔镜下射频或切除，可动过大手术的多少会存在粘连，手术时间会很长，且处理粘连会很麻烦。所以很纠结，不知道怎么选择？如果目前非切除手术不可，是否可以用PD1联合乐伐替尼对肿瘤进行抑制，等患者身体允许再进行切除手术？另使用Pd1和乐伐替尼对肝功能和血常规等指标有何要求？