乳腺癌
谢轶群 主任医师
1天前
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保留美丽、正常回归,与九院整复外科(全国排名第一)联手合作,实现从治愈到重建的一站式医疗体验

随着治疗手段的进步,治愈率的提高,乳腺癌变得没那么可怕。越来越多的患者开始更加重视术后生活质量,希望在治愈乳腺癌的同时,能够保留乳腺或者重建乳腺,保留女性美丽的外形,进而正常的回归社会、回归生活。 为了呼应广大患者的需求,给乳腺癌患者提供最理想的治疗方案,实现一步到位的治疗效果和医疗体验,我的乳腺外科治疗团队已与国内乳腺整复领域的顶尖团队—上海第九人民医院整复外科“乳房再造与整形专业组”开展了深度合作,联手搭建了从乳腺癌肿瘤综合精准治疗到乳腺整形修复治疗、再到心身康复的一站式医疗平台,已经实现从肿瘤康复到整形修复,再到正常回归生活的无缝衔接。 广大患者在我们乳腺团队就诊时,就可以提前规划好后续整复安排,同步体验到九院整复的专业技术,最大化的压缩诊疗时间、减轻医疗负担,感受到一步到位的体验。从目前实际效果来看,我们医疗服务的品质、医疗效果显著提升,患者的就诊治疗体验和综合成本也得到明显改善。

赵华栋 副主任医师
1天前
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了乳腺癌活20年真的是一个奢望吗?

  得了乳腺癌以后能不能长期生存?能不能治愈?是大家都关心的问题,其实,我想告诉大家的是:临床的预判只是一个概率,但并不是绝对。有许多的乳腺癌的患者根据自身的条件,有活10年、20年不等的,也有长期生存的。   因为,决定着生存期是由多种因素,如果这些因素大家都能够有效的避免,是可以改变预后的情况的。   乳腺癌晚期能活多久,往往是一个综合的结果,取决于以下几个方面。   1、乳腺癌的类型分为   第一类:非浸润性癌,它包括导管内癌、小叶原位癌以及乳头湿疹样乳腺癌。这种癌,由于是非浸润性的,属于早期,预后是比较好的。   第二类:早期浸润性癌,主要包括早期浸润性导管癌、浸润性小叶癌。这种癌也属于早期,预后也是相对比较好的。   第三类:浸润性特殊癌,主要是包括乳头状癌、小管癌、腺样囊性癌、黏液癌、腺癌、大汗腺癌等、临床细胞癌。另外,还包括一种比较特殊的叫髓样癌,这种髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润,但是这种分化类型一般也是比较高的,预后也是比较好的。   第四类:是临床比较常见的类型,叫浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌和腺癌,另外还有髓样癌。但是这种髓样癌比较特殊,是指

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1天前
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家里有肿瘤病史能用生长激素治疗吗?-董勤

家里有肿瘤病史能用生长激素治疗吗? 这几天门诊来了个患者,女孩子,11岁144.5的个子,已经月经初潮1个月了,基础性激素水平很高了,看了骨龄12岁了。家长四处求医,各个医院都跑遍了,最后来到我这里了。 初步分析起来,遗传身高比较一般的,主要妈妈不高,只有150cm,爸爸有172cm,也是平均身高了。谈起对孩子的期望,妈妈想着160达不到,想尽量追到155cm吧,至少不要向妈妈那样矮。 对于这类孩子,按12岁骨龄看,偏矮8cm,预测就是不理想的,已经月经初潮了,后面骨龄会大的快起来,生长速率也逐渐慢下来了,想要改变这个局面,最好的办法就是两药连用,一个骨龄抑制针延缓骨龄进展,争取时间,另一个生长激素让个子涨得快一点。这样有希望达到155以上,160都有可能的。 孩子妈妈就说了,外公那边兄弟姐妹差不多4-5个有糖尿病,她自己和外婆是有乳腺癌,很担心药物的副作用,家里这种病史比较多,很担心很顾虑。 对于生长激素会不会引起肿瘤呢,说明书上是这样说的,对于单纯性生长障碍(单纯性生长激素缺乏、特发性矮小症或小于胎龄儿)且没有其他危险因素的患者,生长激素治疗不会增加白血病或其他癌症的风险。但为规避

祁伟祥 副主任医师
2天前
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从0到100:瑞金医院国产首台质子治疗系统临床治疗患者突破100例

国产首台质子治疗系统(SAPT-PS-01)2023年7月19日在瑞金医院肿瘤质子中心开启试运行,收费标准获批后于2023年11月24日开始正式运营,短短4月余,临床治疗病人数目已达到100例。这一里程碑式的数字印证着国产质子治疗装置从“跟跑”到“并跑”的一路攻坚克难,也代表着国内患者对于高端质子治疗的巨大需求。质子治疗的“布拉格峰”可以充分保护肿瘤周围的正常组织,实现对肿瘤的“精确打击”,质子治疗系统因而也被誉为“肿瘤定向爆破神器”“肿瘤放疗皇冠上的明珠”。但由于设备造价及治疗费用均较为高昂,国内患者的质子治疗需求仍存在巨大缺口。国产首台质子治疗系统是我国医疗科技领域的一次重大突破。在已收治的100个肿瘤病例里,包含头颈部肿瘤29例、乳腺癌35例、胸部肿瘤22例、腹盆腔肿瘤9例、脊柱及躯干四肢肿瘤5例,涉及20多个肿瘤瘤种,临床治疗场景也覆盖全面,涵盖根治性治疗、术后辅助、术后复发、术后残留、再程放疗、寡转移放疗等情况。

谢轶群 主任医师
3天前
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乳腺癌患者保乳和乳房切除再造重建如何选择?—这篇文章告诉你答案

引言:什么是保乳、乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期乳房再造术?乳腺癌患者如何在保乳和乳房切除再造术间进行选择?本文告诉你答案。 大家好,我是上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科的谢轶群医生。我们知道,近几年随着乳腺癌治愈率的不断提高、生存期的不断延长,患者对术后生活质量越来越重视,更多的患者希望在治愈乳腺癌的同时能够保留乳腺或者重建乳腺,进而完全正常的回归社会、回归生活。 那么,今天我来给大家讲一下:对于乳腺癌术后外观有较高要求的患者应该如何选择适合的术式:保乳术?乳房切除联合重建术? 一、什么是保乳治疗?什么是乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期乳房再造术? 保乳治疗包括保乳术和术后放疗;保乳术又包括肿瘤局部广泛切除及SLNB(前哨淋巴结活检术)或ALND(腋窝淋巴结清扫)。 而乳房切除I期乳房重建术指在全乳切除的同时,在一次麻醉过程中完成乳房重建,称为乳房切除I期乳房重建术。 乳房切除II期乳房重建术指在乳腺癌切除术后一段时间(一般在手术 1 年后或放疗后半年至一年左右)再进行乳房重建手术。 总的来说

赵华栋 副主任医师
8天前
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乳腺癌早期不可怕,可怕的是拖着不治

  日前,我们又接诊了一位乳腺癌晚期患者,门诊见到她的时候,纱布一揭开,血水就留下来,呈现“喷射”状,衣服跟地上都是血水。看到这种情况我们都很惋惜,为什么不早来医院?为什么不早治?   像这位女士的患者,门诊中我们经常遇到,提醒:乳腺癌早期不可怕!   得了乳腺癌并不可怕,目前随着医学发展对乳腺癌综合治疗的实施,乳腺癌是实体恶性肿瘤的愈后较好的一种。乳腺癌的预后和患者的年龄、病理分期、肿瘤的淋巴结转移、肿瘤生物学行为和肿瘤基因表达有关。现在早期患者5年治愈率可以达到90%以上,10年治愈率能达到85%。Ⅱ期患者的5年生存期也可以到70%-81%。Ⅲ期患者能达到40%-50%,到了晚期生存期就明显降低。   因此,越早治越好,经过手术、化疗、内分泌等综合治疗患者长期生存不是问题。   下乳房部位会出现肿块,甚至出现了乳头溢液、乳房皮肤改变、淋巴结肿大等情况,需要采取正确的方式来应对,有效延长生存期。   1、控制好情绪   延长乳腺癌患者的生存期,要做到的就是保持良好的心态,控制情绪,不要因为疾病入侵而过度紧张,焦虑。很多人一听到疾病就十分恐慌,觉得只要是癌症就无法控制,寿命会缩短,刚开

赵华栋 副主任医师
9天前
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乳腺癌为什么要综合治疗?都是如何治疗的?

  乳腺癌是一种局部器官(乳腺)原发的全身性或潜在全身恶性疾病,局部治疗包括手术切除、放射治疗,是直接针对肿瘤及其周围组织的治疗;全身治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。全身治疗的目的是破坏患者身体内残存的肿瘤细胞、保持无肿瘤状态、生存更久。乳腺癌综合治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。因为通过单一的治疗手段,并不能达到把乳腺癌彻底治愈的目的,所以说需要把五个治疗手段来综合应用,所以就称之为综合治疗。   我们在乳腺癌治疗时,强调治疗的综合性(要多种手段联合应用)   因为恶性肿瘤它的治疗不像咱们其它的一些疾病,可能用点药或者说单一的治疗方案就能够达到目的。因为恶性肿瘤它可能会有复发或者转移的情况,所以我们做了手术不是说把这个肿块切下来就彻底治好。如果说我们做完手术以后,根据患者的病理情况以及它肿块的大小情况判断它的复发风险会比较高的话,需要进行一个巩固性的治疗,包括术后的放疗或者化疗,就是杀死潜在的有可能复发的一些病变或者细胞,来达到治愈的目的。这就是所说的把这些治疗手段综合应用的一个综合治疗。   强调治疗的个体化,即根据不同病情的精准化治疗(各种治疗手段在指征、时机、

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9天前
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SGLT2抑制剂与癌症关系的综述的解读

文献解读Lin HW, Tseng CH. A Review on the Relationship between SGLT2 Inhibitors and Cancer. Int J Endocrinol. 2014;2014:719578. doi: 10.1155/2014/719578. Epub 2014 Aug 31. PMID: 25254045; PMCID: PMC4164126.摘要 增加乳腺癌和膀胱癌的风险仍然是 SGLT2(2 型钠葡萄糖协同转运蛋白)抑制剂(一种新型抗糖尿病药物)的安全性问题。我们通过Pubmed检索查阅了2014年1月29日之前发表的相关论文。达格列净和卡格列净是首批批准用于糖尿病治疗的两种 SGLT2 抑制剂。尽管临床前动物毒理学并未表明达格列净有癌症风险,并且总体肿瘤没有增加,但临床前试验中发现女性乳腺癌和男性膀胱癌的数量过多(无统计学意义)。这种对癌症风险的担忧阻碍了其于 2012 年 1 月获得美国 FDA 的批准。新的临床数据表明,膀胱癌和乳腺癌的不平衡可能是由于早期诊断,而不是癌症发病率的真正增加。卡格列净未发现总体膀胱癌或乳腺

石萍 主治医师
10天前
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肿瘤化疗方案的选择与诊疗:一场科学与生命的较量

化疗,全称为化学治疗,是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制其生长繁殖和促进其分化的一种治疗手段。它是肿瘤综合治疗的重要组成部分,与手术、放疗并称为三大肿瘤治疗手段。本文将详细介绍肿瘤化疗方案的选择和诊疗过程,帮助读者更好地了解这一复杂而精细的医学领域。 一、化疗方案的选择 1.根据肿瘤类型选择药物:不同类型的肿瘤对化疗药物的敏感性不同。例如,乳腺癌对某些蒽环类药物较为敏感,而肺癌则对铂类药物更为有效。因此,医生会根据患者的肿瘤类型来选择相应的化疗药物。 2.根据患者的身体状况选择药物:化疗药物具有一定的毒性,可能对患者的身体造成一定的损害。因此,医生会根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等身体状况来选择合适的化疗药物和剂量。 3.根据患者的分期选择药物:肿瘤的分期是决定化疗方案选择的重要因素之一。对于早期患者,医生可能会选择较轻的化疗方案,以减轻患者的痛苦;而对于晚期患者,医生则会选择较强的化疗方案,以尽可能延长患者的生存期。 二、化疗的诊疗过程 1.化疗前评估:在开始化疗前,医生会对患者进行全面的评估,包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。这些检查旨在了解患者的身体

王峻峰 主任医师
10天前
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胰腺癌会遗传吗

胰腺癌会“遗传”吗?    在全球癌症死亡率显著下降的大背景下,胰腺癌的发病率和死亡率“逆势上升”,成为人们“谈癌色变”的主要癌种。2019年,“美国国立综合癌症网络(NCCN)遗传性/家族性高风险评估指南”中,首次将胰腺癌纳入筛查范围,与卵巢癌和乳腺癌并列为三大遗传性筛查肿瘤。因此关于胰腺癌的“遗传风险”成为悬挂在人们头上的“达摩克利斯之剑”。约5%~10%的胰腺癌患者具有致病性胚系基因突变,可增加患胰腺癌的风险性及对胰腺癌的易感性。    目前胰腺癌常见的遗传易感基因已有部分被识别,包括ATM、BRCA2、CDKN2A、MS H2、MSH6、PALB2、TP53、BRCA1等;同时,胰腺癌的发生也被证实与某些遗传综合征相关。  家族性胰腺癌:家族史是胰腺癌的危险因素,胰腺癌病人确诊时如已有两个或两个以上的一级亲属被诊断为胰腺癌,则认为其疾病是家族性的。两个一级亲属被诊断为胰腺癌,胰腺癌患病风险是普通人群的6.4倍;三个以上一级亲属被诊断为胰腺癌,胰腺癌患病风险则是普通人群的32倍。  

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