大肠癌

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。查看

赵刚 主任医师
7天前
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胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性03

四、胆囊结石、胆囊切除术引起大肠癌发生的机制 胆囊结石引起大肠癌的机制:(1)胆囊结石引起胆囊慢性炎症,导致胆囊萎缩,或胆囊颈部的小结石阻塞胆囊管后,胆囊浓缩和储存胆汁的功能在很大程度上降低或者消失可,从而使得排入肠腔的胆汁量增加,肠腔中胆汁酸的浓度也相应增加。如前所述在不健康饮食刺激下,肝脏合成与排泄的胆汁量增多,进而使胆汁酸循环总量随着增加,胆汁酸的肝肠循环加速,肠腔中的次级胆汁酸浓度增加。次级胆汁酸中的石胆酸随着粪便一起排出,而其中的脱氧胆酸则是进入到肝肠循环中被重吸收。高浓度的次级胆汁酸在肠道细菌的作用下变为甲基胆蒽,后者有较强的致癌作用,从而使大肠癌的发生率明显增加[。(2)某些充满型胆囊结石或者胆囊结石长时间刺激胆囊粘膜引起慢性胆囊炎症,胆囊失去其正常储存、浓缩胆汁功能。进食后排入十二指肠内的胆汁不能短时间内满足消化期需求,从而影响食物中脂肪的消化吸收,使进入结肠内的肠内容物中脂肪、胆固醇等的含量相对增高,易引起结肠的慢性炎症,从而诱发大肠癌的发生。 胆囊切除引起大肠癌的机制:(1)当胆囊切除后,胆汁不能得到贮存,其在非消化期持续排入肠道,使肠道中胆汁酸的重吸收增加,胆汁酸

赵刚 主任医师
9天前
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胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性02

二、目前国外关于胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生相关性的研究进展 近年来国外关于其关系的研究主要是通过回顾性分析相关病例进行研究的回顾性病例对照研究,通过对尸体解剖观察二者关系的尸体解剖资料研究,在分子水平研究胆囊结石、胆囊切除术后胆汁成分改变及大肠癌致癌物等关系的分子生物学水平研究,及前瞻性的流行病学调查研究,其中早期主要围绕于回顾性病例对照分析的研究,近年来更多围绕于尸体解剖及分子生物学水平研究,而前瞻性的流行病学研究则为目前证明其关系的强有力的研究。1.回顾性病例对照研究 Allende等人对427例大肠癌病人做了回顾性分析,发现其中有31例曾经行胆囊切除术,占8.1%,而这其中女性病人占13.8%,由此认为大肠癌的发病尤其与女性患者行胆囊切除术有关。丹麦的Johansen等调查了1977~1989年间的42089例胆囊结石病人,通过随访进行研究发现胆囊结石病人的肿瘤发病率升高,而其与大肠癌发病有相关性。 2.尸体解剖分析 Mercer等研究了8563例尸检资料,发现胆囊切除术后的大肠癌发病风险并没有增加,故而认为大肠癌与胆石症和胆囊切除术无关。来自于美国Kansas大学的Mcf

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赵刚 主任医师
16天前
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胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性01

胆囊结石是临床上最常见的胆道系统疾病,近年来随着我国人口老龄化的来临及人民膳食结构的改变,其发病率正逐年上升,某些地区女性发病率达到15%。目前外科治疗胆囊结石最主要的方法是胆囊切除术,随着微创外科时代的来临,腹腔镜胆囊切除术被越来越多的应用于胆囊结石的治疗。人们开始关注到胆囊的功能以及胆囊切除术对人体的影响,由此引起人们对胆囊切除术后消化功能紊乱、肠道炎症、肿瘤发生等问题的担心,随之而来的对胆囊切除术的质疑也逐渐出现。 大肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一,随着我国人民生活水平的提高,尤其表现在近几年,一些结直肠癌、乳腺癌等的发病率逐年上升,在某些一线城市,大肠癌的发病率甚至已经占据头位。目前手术治疗仍然是大肠癌最主要的治疗。尽管我国外科技术水平正飞速提升,腹腔镜、达芬奇机器人等技术为外科手术带来改革性的变化,但大肠癌整体治愈率依旧很低,很多大肠癌患者深受肿瘤的困扰,故而提高大肠癌的防治水平变得尤为重要。 近年来有学者注意到胆囊结石、胆囊切除术后胆流动力学以及胆汁成份的改变有可能诱发大肠癌的发生,而随着国内外众多学者对此问题的深入研究,目前仍未能明确胆囊结石、胆囊切除术引起大肠癌的具

邹常林 副主任医师
2023-11-20
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大肠癌筛查究竟有多重要?

大肠癌是怎么发生的? 95%大肠癌都由息肉恶变而成,息肉从小到大,再发展到轻度、中度乃至重度不典型增生,最后则会变成浸润性癌,即我们常说的中晚期大肠癌。 肠道息肉分为腺瘤 息肉和非腺瘤 息肉,其中恶变为大肠癌的主要是腺瘤 息肉,约占70%;非腺瘤 息肉癌变的几率则较低。 大肠癌有哪些临床表现? 早期大肠癌几乎是不可察觉的,综合大肠癌的所有表现,有4点值得患者关注: 1.排便习惯的改变,包括排便时间、次数和大便的性状的改变。 2.便血,便血包括鲜红血便和暗红血便,前者主要可能由痔疮导致;后者说明病变离肛门比较远,需提高警惕注意排查。 3.腹痛腹胀,说明肿瘤已经发展到一定程度并引起了肠道狭窄或不完全通畅。 4.乏力和贫血,一般右半结肠肿瘤会引起贫血、乏力和不明原因的消瘦。 如何进行大肠癌的筛查? 从肠道息肉到大肠癌,中间会经过5-10年的发展时间,这也是留给患者和医生筛查的宝贵时间窗口。 临床上,不同人群有不同的大肠癌筛查策略,分为一般人群、高风险人群和家族遗传人群。 一般人群:推荐在50岁以上开始筛查,每5-10年一次,检查的方法主要包括大

蒋海燕 副主任医师
2023-11-03
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做了CT,为什么还要做胃肠镜?

经常有病人问这样的问题:“医生,我已经做了腹部增强CT了,可以看到我胃肠道的情况了,为什么还需要再做胃肠镜检查呢?” 如果把胃肠道比作一个房间,肠道CT呢,就好比观察一个房间,他是从这个房间的外面去看的,而肠镜呢,就相当于打开房门进到这个房子里面来看,看得更直观,更真切,胃镜是筛查胃癌最为直接、准确的检查手段。肠镜是筛查大肠癌最为直接、准确的检查手段。这种内窥镜检查方式,能直接观察患者整个胃肠道的健康情况,在发现可疑的病灶之后,钳取组织进行下一步的病理活检。胃癌的最直接诊断方式,就是胃镜+病理活检。大肠癌的最直接诊断方式,就是肠镜+病理活检。病理检查的目的是为了确定异常部位的性质、病理分期、类型等几个方面,制定合理的治疗方案。

邹常林 副主任医师
2023-10-26
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简单三招发现早期结直肠癌!

近年来,我国大肠癌的发病率呈逐年升高的趋势,而能够得到早期确诊的大肠癌患者却很少。在临床上,大肠癌的早期诊断率偏低,其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。 随着人们健康意识的提高,许多中老年人都会定期做包括血液检查、腹部B超、胸透等常规体检,可很少有人会主动做肠道健康检查。 大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育奏效,美国大肠癌发病率与死亡率现处于下降阶段;而中国大肠癌发病率与死亡率则处于快速上升阶段。 结直肠癌(即大肠癌)的症状较隐匿,在疾病的早期,甚至疾病的晚期阶段,患者可没有明显的局部症状,以至于许多患者在确诊时已到中晚期,治疗效果大打折扣。因此,肠道的健康检查尤显重要。 而早期的大肠癌没有特异性症状,应如何通过体检早期发现大肠癌呢? 下面为您介绍早期发现大肠癌的三板斧: 粪便隐血试验、肛门检查指检、肠镜。 第一、直肠肛门指检 医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病,超过半数的大肠癌发生在直肠,而80%的直肠癌属于中低位,直肠肛门指检可以发现,对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。 成年人的直肠一般长15厘米,距离肛门口7-8厘米

健康资讯 微医官方
2023-09-19
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便便粘马桶是大肠癌前兆?5个真相教你读懂肠道健康

今天微医君要和大家聊聊关于肠道健康的那些事。虽然有点重口味,但这真的是一篇严肃的科普文哦~(一本正经脸.jpg) 前段时间,微医君收到了一位粉丝的留言: 先不提这个传言是否正确,首先便便粘马桶这个事情确实是非常常见的(别说你没遇到过,我不信~),这种现象确实藏着某些玄机。 我们可以仔细观察各种“身体密码”,从而知道潜在的健康问题,其实便便也是“身体密码”的一种哦。 便便易粘马桶是大肠癌前兆? 这种常见的现象真的是癌症前兆?还能不能好好地上厕所了...... 1、便便易粘马桶是身体出了问题吗? 1)可能吃了太多油腻高蛋白食物 如果发现便便粘马桶了,就回想一下你近期的饮食。是不是吃了太多荤菜,素菜吃少了?比如很喜欢吃红烧肉、鸡腿、烧烤等油腻食物。 2)可能肠道功能紊乱了 导致胃肠道功能紊乱的因素有很多。简单来说,饮食是一方面。食物是否干净卫生、是否好消化,是不是对某种食物过敏等,都会影响便便的性状。 另一方面,环境和心理同样也会影响胃肠道功能。经常熬夜、容易发脾气、容易焦虑、不爱运动、饮食不规律,这些情况也会进一步加重肠胃负担。 3)可能肠子真的病了 有人说便便粘马

健康资讯 微医官方
2023-08-18
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反复腹痛、腹泻不见好?炎症性肠病,你需要了解下!

听说过炎症性肠病?可能很多人不是特别清楚,炎症性肠病作为世界卫生组织指定的慢性疾病,且与肠癌之间还有着不得不说的联系。 复旦大学附属中山医院许剑民主任前不久就遇上一个病人,姑娘每天拉肚子好几次,原本还不在意,还觉得是减肥的好机会,可反反复复几个月下来,姑娘怕了,肠镜检查后发现是炎症性肠病。 为了健康,许剑民主任建议大家对炎症性肠病有一些了解,能够保护好自己的肠道。 许剑民 复旦大学附属中山医院 普外科 主任医师 中山医院结直肠外科主任、结直肠癌中心主任,上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心主任,上海市外科学会结直肠外科学组组长。中国医师协会结直肠肿瘤委员会副主委兼机器人专委会主委、肛肠分会肿瘤转移委员会主委,中国临床肿瘤学会CSCO结直肠癌专家委员会副主委,中国研究型医院协会机器人和腹腔镜委员会副主委,中国抗癌协会大肠癌专委会常委兼肝转移学组组长,中国上海结直肠肿瘤防治联盟主委。 擅长:结直肠癌的早期诊断和治疗,结直肠癌微创手术,结直肠癌肝转移诊断和综合治疗。 认识炎症性肠病 什么是炎症性肠病? 炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,

史晓辉 副主任医师
2023-05-08
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大肠癌的发病机制

大肠癌的发病机制概要。

傅传刚 主任医师
2023-04-20
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大肠癌会传染吗?

    大肠癌是不会传染的。传染病往往是由于一种病原体(如细菌或病毒)引起的,细菌或病毒通过一定的媒介(如唾液、血液、蚊子)进行传播,就可以由一个人传染给另一个人。大肠癌是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的,不是由某一种病原体引起的,所以大肠癌不可能传染给他人。 说到这里,有人就要问了“既然大肠癌不会传染,为什么家庭中有一人得了大肠癌,过一段时间,其它家人又发现有大肠癌了呢?”这是因为同一家族的人群,他们的遗传背景相似。如果有一个人发生肠癌,说明这个家族的遗传背景容易发生肠癌,所以其它家属发生肠癌的概率也高一些。另一方面,由于同一家族成员因为长期生活在一起,有着共同的饮食习惯,如果高蛋白、高脂肪、低纤维素、喜好烧烤食物等,因为拥有相同的危险因素,所以也容易得肠癌。所以,大肠癌表现出一定的家族聚集性。

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