H7N9

今天医院组织了H7N9的防控知识和演练培训，小编我认真做了笔记，现在乘着热乎劲儿把值得大家注意的几点总结下来，希望能对大家起到一定的作用。 大家猜猜：以往平时生活中，引起人类流感流行的流感病毒是哪些呢？答案是H1N1、H2N2、H3N2三种亚型，也简称为甲1、甲2、甲3。而且，目前已发现的所有不同亚型的甲型流感病毒几乎都可以在禽类动物中找到，除甲1、2、3外，其他甲型流感病毒都称为禽流感病毒，但其致病性差异极大。北京儿童医院皮肤科张斌 禽流感于1878年首次在意大利发现，称为“真性鸡瘟”，常见的有H5、H7、H9亚型，包括：H5N1，H7N2，H7N3，H7N7，H9N2均属于高致病性禽流感病毒，致病性最强的首推H5N1。H7亚型禽流感病毒 其实以往既有。在过去的十年，在美洲和欧洲已造成超过100例确诊或疑似感染病例，其中以H7N3亚型为主。2003年荷兰人感染H7N7流感暴发，80余例病人，1例死亡。但大家不用过分紧张，H7N9亚型既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，还从未发现过人的感染情况。

最近H7N9禽流感进入大众视线，政府和疾控中心都非常重视，这种禽流感与其它流感以及其它禽流感有何不同呢？ 首先，该病毒对人致病性强和死亡率高是它的最主要特点。一半以上发生重症肺炎，死亡率30%以上。 其次，该病毒对家禽致病性弱，家禽患病不易被发现从而不能做到对人的及时防护处理。 再次，有个别病例根本找不到传染源，给防疫带来巨大困难。 最后，虽然没有确切人与人直接传播依据但也不能完全排除，因此要做好防护隔离。 因此，10天内有家禽接触史或去过活禽市场，出现发热咳嗽症状要及时到医院发热门诊就诊，并提供相关病史。

    蔡晓峰同志在疾病预防控制岗位兢兢业业工作了20年，作为上海市徐汇区卫生健康委系统人才，在各种急、慢性传染病防控、突发公共卫生事件处置等工作领域有着丰富的经验。他曾在2008年5月赴四川汶川参加抗震救灾卫生防疫工作，参与过2003年SARS疫情、2009年甲型H1N1流感疫情、2014年H7N9禽流感疫情、2018年上海市学校结核病聚集性疫情等各种重大突发事件现场调查和处置工作。他带领的科室团队更是披荆斩棘，曾先后获得过上海市五一劳动奖状、上海市白玉兰巾帼文明岗、全国五一巾帼标兵岗、全国巾帼文明岗等殊荣。     2020年1月突如其来的“新冠肺炎”疫情，蔡晓峰同志临危受命，重披战袍，冲锋在前，引领着年轻同志们一起奋战在这场与时间赛跑的疫情防控最前线，不分昼夜已连续工作40余天，在点点滴滴的中可以看到他的担当和榜样、果断和理性、细致和温情。

流感病毒表面有一层包膜，膜上有一些突起的蛋白质抗原，由血凝素H和神经氨酸酶N构成。甲型流感病毒极易发生变异，主要是H和N的变异。H可分为18个亚型（H1～H18），N有11个亚型（N1～N11）。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。1997年以后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒，一旦发生变异而具有人与人的传播能力，会导致人间禽流感流行，预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。 血凝素H的作用主要是与人体细胞表面的血凝素受体结合,促进病毒遗传物质进入人体细胞内，并在细胞内复制繁殖。病毒在人体细胞内生长繁殖成熟后，需要借助神经氨酸酶N的作用从细胞释放，从而再次侵入其它人体细胞，继续复制，导致人体细胞的破坏。 抗病毒药奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制，能抑制流感病毒的复制，降

近日，钟南山院士宣布，广州成功分离本地被感染病例的新型冠状病毒毒株，为后续推进新冠病毒研究及防控工作奠定了坚实的基础，另外，钟南山院士还表示，根据目前观察到的情况来看，新型冠状病毒的病死率约为2.7%，且患者大多为中老年人，病死率虽然比普通流感病毒强，但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或者H7N9流感病毒低。 这几天有好几个专家提到在死亡的病例中观察到炎症因子风暴，这个属于医学专业名词，老百姓可能不是很能理解。新型冠状病毒感染病人与2003年SARS病毒不同，有些病人早期发病并不十分凶险，甚至症状轻微，但后期突然会有一个加速，病人很快进入一种多脏器功能衰竭的状态，其原因就是病人的体内可能启动了炎症因子风暴，当然这一现象在SARS重症患者身上也有所体现。 当体内有大量病毒会激活了机体的免疫细胞，免疫细胞激活本身是一种保护机制，为了清除体内病毒和炎症。免疫细胞会启动分泌细胞因子，细胞因子就像通讯员，把体内分布在其他部位的备用的白细胞和淋巴细胞都吸引到病灶部位，并释放炎性介质，来杀死病毒和细菌。炎症介质过度的释放后，不仅杀死了病毒、细菌，也对正常的细胞造成永久的损害。所以正常的免疫是保护

专访钟南山：关于疫情的10个重要问题这里有答案 北京日报客户端 发布时间：02-0307:08北京日报报业集团 2月2日，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山接受总台央视记者专访，就新型冠状病毒感染的肺炎有无粪口传播风险、无症状患者如何防控、火神山医院相关情况、确诊患者病死率等大众关注的问题进行了解答。 问题一：有媒体报道深圳新型冠状病毒肺炎确诊患者粪便检测核酸阳性，病毒是否存在粪口传播风险？ 钟南山：部分病人粪便检测核酸阳性是事实，应该高度关注。假如真的分离出病毒，粪口传播的可能性就增加了，现在密切观察。 如果从患者粪便中分离出病毒就是有活病毒，要是分离出病毒，说明粪便里有生存的冠状病毒，那问题就更大了。但分离出核酸与代表有病毒，这是两个概念，核酸是（病毒）的序列，表明它可能有，但是真正分离出活病毒，那就是另外一回事。 问题二：火神山医院建成投入使用的作用是什么？ 钟南山：由于武汉病房不够，很多疑似甚至确诊的轻症患者只能回家，这是非常危险的。火神山医院建成后，可以容纳这些人，使他们得到很好地照顾，这样就缓解了（现有定点）医院的压力。大医院重点还是要考虑抢救重症病人。

H7N9原来是华山医院发现的啊

板蓝根可以说是人们最为熟悉的一味中药了。板蓝根冲剂、板蓝根颗粒等中成药常常作为家庭治疗感冒、咽痛、扁桃体发炎的第一选择。在08年非典肆虐中国的时候，药店的板蓝根卖到脱销，而在近年发现的H7N9病毒被发现时，板蓝根又被证实对治疗病毒性感冒有作用，直奔抵御H7N9病毒而去。

　　中新社北京4月10日电 (记者 欧阳开宇)中国官方10日晚再次发布人感染H7N9禽流感诊疗方案，并明确在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科周大勇　　该方案说，自2013年2月以来，上海、安徽、江苏、浙江先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均为散发病例。　　此次发布的方案中，在“流行病学”一栏，官方删去了前一版出现的“易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人”的内容。　　对于各方高度关注的病毒传染源问题，方案表示，目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。　　在传播途径方面，方案明确，经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。　　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，疾病潜伏期一般为7天以内。

4月5日，上海市政府召开发布会，通报上海H7N9禽流感疫情防控进一步部署情况，并答记者问。市卫计委主任徐建光，市疾控中心主任吴凡、国家卫计委流感救治专家组成员、市公共卫生临床中心卢洪洲、市农委副主任邵林初、市工商局市场处处长张敬宝来到现场。市政府新闻发言人徐威主持。安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科周大勇　　【新增病例的密切接触者119人，有发热等症状的1人H7N9病毒检测呈阴性】市卫计委主任徐建光说，截至4日24时，本市新增4例确诊病例的密切接触者共119人，除1人出现发热、流涕、咽痒等症状外，其余118人均无发热或呼吸道症状。出现症状的密切接触者已转入市公共卫生临床中心，经检测H7N9禽流感病毒阴性。　　【本市确定两家人感染H7N9禽流感定点医院】上海已明确人感染H7N9禽流感诊断程序，市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院为定点医院。本市全力做好病例救治工作，集中优势医疗资源，加强对重症病例的救治。市级专家组对2位在院治疗的患者进行会诊，指导救治工作。　　【上海加强对学校、幼托流感样病例监测】本市加强对学校、幼托机构等重点单位的流感样病例监测，以及禽类养殖场监测点的职业暴露人群