小儿急性喉炎

　　对于小儿急性喉炎的治疗，首先应引起足够的重视。病情较轻者亦应积极治疗，否则有时可在数小时内病情发生剧变而引起不良后果，给治疗带来更大的困难。治疗本病的原则是：　　⊙控制感染，即：针对病原体及时选用适当抗生素。　　⊙为保持呼吸道通畅，减轻喉黏膜肿胀和全身中毒症状而选用糖皮质激素。河北医科大学第二医院儿科王新良　　⊙为改善呼吸困难引起的缺氧症状应及时吸氧。　　⊙及时吸出积聚在喉部的分泌物也很重要，可给予雾化吸入药物，以增加气道湿度，利于分泌物咳出。此外，补充水分、纠正脱水对急性喉炎患儿也是不可忽视的一种支持治疗，因为脱水会使呼吸道分泌物黏稠，使痰更难排出，从而加重气道梗阻。　　⊙如果经过以上处理，患儿呼吸困难仍不见改善，而且进行性加重，可考虑进行气管切开术，此方法常可挽救病儿的生命，但合并症较多。经积极抢救，病儿病情得以缓解，此时应密切观察循环和中枢神经系统受损症状及肺部并发症，并做相应处理。　　预防小儿急性喉炎的发生，应从增强小儿体质着手，如：适当的户外活动锻炼，多晒太阳，养成良好的饮食和卫生习惯，注意季节和气

　　小儿急性喉炎是一种应给予特殊重视的上呼吸道感染性疾病，它好发在冬春两季。由于小儿解剖生理的特点，其喉腔狭小，周围组织较松弛，发炎后易发生明显的肿胀，特别是在声门下部表现更为严重，极易发生喉梗阻。呼吸困难、缺氧，危及生命。急性喉炎可由细菌、病毒、支原体等病原菌引起。一但宝宝患病，可出现刺激性咳嗽，这是小儿急性喉炎最具特征性的症状，有经验的医生凭此即可做出诊断；小儿还可发出空、空、空样的咳声，像小狗的叫声，临床称之为“犬吠”样咳嗽，出现声音嘶哑，严重者出现吸气性的呼吸困难，表现吸气时有哮鸣音；患儿常常有低热，有时也可为高热。河北医科大学第二医院儿科王新良　　此病进展迅速，如不及时治疗，甚至可危及生命。在治疗本病时，除按一般感冒治疗，给予抗病毒药或抗生素及一些中药制剂外，一般需用激素类药物。病儿经过治疗大多很快好转，个别严重者需静脉点滴药物甚至气管切开，才可缓解病情。在家中护理急性喉炎小儿时，应注意室内保持一定湿度，如在冬季可在炉子上放一水壶，将壶盖打开，让水汽冒出来；或在暖气上放湿布；或地面上泼撒一些水；有条件者

小儿急性喉炎夜间加重，极易引起呼吸困难甚至窒息，应及时采取急救措施。 首先要保证呼吸道通畅，给予吸氧，同时使用肾上腺皮质激素，及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，合并细菌感染时需与抗生素合用，抗生素可控制感染，减轻症状。 经上述处理后症状没有缓解，仍有严重缺氧或3度及以上喉梗阻，应及时进行气管切开或者气管插管。

小儿急性喉炎主要表现为咳嗽时发出“空空”的声音，声音嘶哑，吸气性呼吸困难等。

任何情况下的小儿急性声嘶，都要警惕小儿急性喉炎，需要赶紧到耳鼻喉科或儿科急诊去治疗。小儿急性喉炎是一种喉部粘膜的急性弥漫性炎症。比较特征性的表现是孩子声音嘶哑、咳嗽像狗叫样、吸气时有喉鸣声、呼吸不畅。民间形象的称小儿急性喉炎为“锁喉风”。因为婴幼儿多出现喉梗阻，其特点是发病迅速，来势凶猛，症状险恶，严重的喉梗阻若不及时抢救，可因吸气困难而窒息死亡。该病多继发于流感，常见病毒为副流感病毒1型，其他有副流感病毒2及3型、流感病毒A及B型、腺病毒、呼吸道合胞病毒。所以，同流感一样，该病冬春季节多发。

急性喉炎 　　在急诊值过班的人都遇到过这样的情景，患者神色慌张的跑来看病，告诉我们突然间没法说话了。这些人当中有教师、客服、还有歌手、演员等等，面对第二天的工作，突然间的失声让他们措手不及。今天小编就和大家聊聊这个让人着急的疾病——急性喉炎。 急性喉炎是指声门区为主的急性炎症，是上呼吸道常见的急性感染性疾病之一，多发生于春、冬两季，且多见于伤风感冒后，在病毒感染的基础上继发细菌感染。像教师、演员等用嗓较多的群体更容易罹患此疾病。 急性喉炎分为小儿急性喉炎和成人急性喉炎。小儿急性喉炎起病急，发展迅速，且常发生在夜间。特征性的症状为声嘶、犬吠样咳嗽（“空、空”声）、吸气性喉鸣。由于小儿特殊的解剖结构、抵抗力较弱、咳嗽反射较差等原因，在罹患本病时甚至有窒息的风险。因此家长一旦发现自己的宝宝出现上述症状，应及时到医院就诊，防止悲剧的发生。特别是有营养不良、变应性体质、腺样体肥大、鼻窦炎的宝宝，出现以上症状后更要警惕急性喉炎的发生。 相比小儿急性喉炎，成人的症状略为缓和。主要的症状是是突发的声嘶，一开始可能仅表现为声音低沉，逐渐发展为声

一旦出现声嘶，立即送耳鼻喉科就诊！

　　小儿急性喉炎的发生不仅危害着患儿的身体健康，对家长来说也是一种心灵的折磨，该疾病发作急骤，病情凶险，一旦发现需积极进行治疗，否则将会出现严重的并发症，那么，小儿急性喉炎有什么并发症呢? 　　首先、喉粘膜发炎肿胀： 　　小儿急性喉炎多由病毒、细菌或过敏所引起，多继发于咽炎、鼻炎或感冒着凉之后，发病前1～2天出现发热、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状，精神状态尚好，随着病情的进展，炎症由咽部继续向下蔓延，使喉腔黏膜发生炎性肿胀。 　　其次、出现“三凹症”： 　　小儿喉腔狭小，是呼吸空气的必经之路，此时病儿常在夜间突然出现击破竹样的咳嗽，呼吸困难，有时发出“吼、吼”似的狗叫声。显著的吸气性呼吸困难可见患儿胸骨上窝、肋间窝及剑突下窝出现凹陷，呈典型三凹症状。 　　最后、会威胁生命： 　　有的患儿在夜间突然发作哮吼性咳嗽，声音嘶哑伴有三凹症状，称为痉挛性喉炎。持续的呼吸道梗阻可使患儿口唇青紫或昏迷，需及时进行抢救。若不及时治疗，患儿常因通气障碍而诱发全身衰竭，有时可突然死于严重的低氧血症。 　　为了预防小儿急性喉炎的发生，在深秋时节，家长应注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体

一、平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。 二、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。运动出汗要及时擦干，以免着凉。 三、在感冒流行期间，应尽量少带小儿去人群拥挤的公共场所，以防传染。 四、生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。保持适宜的室温和室内定时开窗通风。 五、保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。 六、适当多吃梨、生萝卜等水果蔬菜，以增强咽喉的保养作用。 七、及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病。