肾盂肾炎

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。查看



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吴玉伟 主治医师
2023-10-31
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泌尿道感染的治疗

1.急性膀胱炎 (1)单剂量疗法: 1)磺胺甲恶唑2g,甲氧苄啶0.4g,碳酸氢钠1.0g)一次顿服,简称STS单剂 2)氧氟沙星0.4g顿服 3)阿莫西林3g顿服 (2)短疗程疗法: 磺胺类,氟喹诺酮类,半合成青霉素或头孢菌素,连用3天,停抗生素7天后,行尿细菌定量培养,若有真性细菌尿,应予2周抗生素。 膀胱刺激症明显伴血尿,可以予碳酸氢钠片1gtid 2.肾盂肾炎(72小时无效需换抗生素) (1)病程轻:口服抗生素10--14天,喹诺酮类(氧氟沙星0.2gbid,环丙沙星0.25  bid,半合成青霉素(阿莫西林0.5gtid),头孢菌素(头孢呋辛0.25g  bid),治疗2周,90%痊愈,若菌尿,根据药敏继续治疗4--6周。 (2)严重感染:静脉给药 氨苄西林1--2gq4h,头孢噻肟钠2g  q8h,头孢曲松1--2g  q12h,左氧氟沙星0.2  q12h,退热后继续用药3天,改口服,完成2周疗程,治疗72小时无好转,根据药敏更换抗生素,疗程不


吴玉伟 主治医师
2021-09-12
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尿渗透压指标变化的临床意义

尿渗透压又称尿渗透量、尿渗量,是指肾脏排泄的尿内全部具有渗透性的溶质微粒总数量,与溶质微粒的大小及所带电荷无关,反映溶质和水的相对排出速度。这些溶质通常包括电解质、尿素、肌酐等,葡萄糖、蛋白质等大分子物质对其影响较小。尿渗透压是评价肾脏浓缩与稀释功能的较好指标之一,常与血浆渗量同时测定。测定尿渗透压的变化可以真实地反映肾小管的浓缩和稀释功能。肾脏浓缩功能下降见于慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸肾病等慢性间质肾病,以及慢性肾炎、急慢性肾衰竭等累及肾小管和肾间质时。1.指标偏高尿渗透压升高主要见于机体有效循环血容量不足的时候,如高热、脱水、心功能不全、腹泻等,一般都会引起尿渗透压升高。潜在疾病:高热;脱水;腹泻;心功能不全诊疗建议尿渗透压升高应对方法应根据具体原因判断,通常建议到医院进一步就诊,积极治疗。通常采取综合性治疗,通过服用药物、手术等方法改善。1)发生高热的患者需要紧急到医院就诊,可采取物理降温,使用冰袋或冰块外包毛巾敷头部,或者酒精加冷水擦拭病人颈部、腋下、腹股沟等处,也可喝冰水或冰冻饮料。注意不能使体温下降太快,以免虚脱。体温有所下降后可进行输液治疗,需要通过检查明确高热的原因,针


吴玉伟 主治医师
2021-04-18
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尿蛋白阳性?

       尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的。各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能。当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现尿蛋白阳性;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现尿蛋白阳性;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现尿蛋白阳性。       阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。       建议做一个尿24小时蛋白定量,要是超过0.15g为肾炎,就诊肾内科。不能熬夜,注意休息;少吃辛辣、高蛋白食物,低盐饮食。弱阳性还没大问题,也可能与药物、大量运动、泌尿系炎症等有关,密切关注,至少一个月检查一次




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