病历分享
患者,男,66岁,因“咽痛伴吞咽困难半天”于2020年12月3日18:10分到医院急诊就诊。无发热,体检:咽稍充血,扁桃体无肿大,会厌充血水肿明显。初步诊断:急性会厌炎。处理:NS100ml+青霉素320万Uivgttbid,NS250ml+甲泼尼龙针80mgivgttqd,NS100ml+奥美拉唑针40mgivgttqd。 患方陈述材料摘录:患者于2020年12月3日17点40分到医院就诊,急诊科眼科医生诊断为急性会厌炎,18:17分开始做皮试后给予甲泼尼龙针80mgivgttst,青霉素320万Uivgttbid,奥美拉唑针40mgivgttst。在输液过程中患者气急逐渐加重,19:14分,患者打电话给家属,表示呼吸困难,要求家属到医院。患者家属随即赶到医院输液室,去急诊找医生,医生到输液室查看,让护士予以地塞米松针10mgivst,医生说会好起来。这时患者说话已经非常困难。患者家属感到不放心,所以要求医生安排住院。 患者因“咽痛伴气促5个小时余”于2020年12月3日20:12分急诊拟“急性会厌炎”收住医院耳鼻咽喉科。入院查体:神清,急性痛苦貌,T36.6℃,P106次/分,R2