椎间盘突出

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破坏,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见原因之一。查看

王作伟 主任医师
5天前
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腰不疼,光小腿外侧疼,怎么会和腰椎间盘突出症有关?

  不少患者在查出腰椎间盘突出症前,根本不知道自己的症状和腰椎有关。宣武医院王作伟主任在前段时间就接诊了一位患者,他的症状就是小腿外侧疼痛,其他部位没有任何症状,但最后被确诊为腰椎间盘突出症。患者就很纳闷,“我腰不疼,也没有大腿窜到小腿的那种疼,怎么会是腰椎间盘突出症?”      腰椎间盘突出为什么会引起小腿外侧疼?   在腰椎和腰椎之间是我们的腰椎间盘,当腰椎间盘突出时,常常会压迫到后侧方的神经,而这个神经是传向腿部的神经,这也就是患者会出现下肢疼痛、麻木等症状的原因。   不同节段腰椎间盘突出压到的神经不同,而不同神经掌管的下肢区域也有所不同。当腰椎间盘突出压到这条神经,并不是说它所支配的下肢区域全都会出现症状,患者可能会出现一条线一样从腰、臀部疼到腿、脚的窜疼,还可以是只在某一段疼痛,就像这位患者出现的小腿外侧疼痛,或者出现臀部伴有大腿外侧的疼痛,这些都是在临床中常见症状。      这样的腰椎间盘突出症,又该如何治疗呢?   患者虽然只出现了下肢局部的疼痛,但原因和其他腰椎间盘突出症患者并无不同,仍是由于神经受压。一般多数情况下,患者进行保守治疗就可以了。在进行药物、

王作伟 主任医师
9天前
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颈椎间盘突出压迫到神经了,严不严重?要手术吗?

  不少人出现颈部疼痛、上肢的疼痛和麻木,非常难受,到医院一查,医生说是颈椎间盘突出压迫到神经了。“这是什么意思?压到神经,是不是很严重?不会要手术吧?”许多患者对这方面不是很了解,但听到“神经”两个字,也感觉情况不妙。那到底是不是这样呢?   颈椎间盘突出压到神经,是怎么回事?   最近,宣武医院王作伟主任接诊了一位43岁的男性患者。这位患者在1年前没有明显诱因地出现了右侧胳膊的疼痛,并伴随颈部疼痛。在他们当地就诊后,确诊为颈椎间盘突出症,并进行保守治疗,症状有所缓解。但之后,他再出现症状时进行保守治疗,效果变得越来越差。最近一段时间,他的症状加重,尤其是右侧上肢又疼又麻,有时疼得厉害了,一整天啥也干不了,十分难受。最后他才找到王主任,希望这次彻底解决问题。   怎么就压到神经了?颈椎间盘位于两个颈椎之间,它就像是一个富有弹性的小垫子,起到连接、减震等重要作用。当颈椎间盘发生突出,经常会向后侧方突出,这时就很容易压迫到那里的神经根,我们也把这称之为神经根型颈椎病。这种颈椎病非常常见,而这位患者也是这样的情况,从他的影像学片子可以明显地看到,椎间盘突出向右外侧突出,压迫到右侧神经。颈神

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王作伟 主任医师
19天前
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颈椎病患者出现走路不稳、下肢无力,不严重也要手术吗?

  颈椎病非常常见,但不少人都认为这种病不是很严重,完全没有必要做手术。于是许多患者在出现一些明显症状去医院就诊时,医生竟然建议手术,这让患者朋友们很难接受,也很不理解。   最近,宣武医院王作伟主任就接诊了这样一位颈椎病患者。患者是一位49岁女性,她的职业是会计,经常需要伏案或对着电脑办公。她在多年前就经常有颈部不适的症状,但一直未在意,直到最近感觉自己走路时腿使不上劲,有点发飘,尤其是下楼梯时害怕踩不稳要扶着栏杆走。于是,她去了当地医院就诊,查出颈椎病后,医生建议她进行手术。   得到这个消息,患者是比较惊讶的,因为她感觉自己走路虽有不稳但也不是太严重,这就要做手术了?为了进一步确定和治疗,她在家人陪她下来到王主任门诊。   颈椎病患者只要出现下肢无力、走路不稳,就要手术?   其实这个问题,我们要先搞清楚患者的下肢症状是什么原因引起的。像这位患者的情况,从她的片子上可以看到在颈4-5处有较大的椎间盘突出,并且已经严重压迫到了后方椎管里的脊髓,这正是她出现下肢无力、走路不稳的主要原因。   术前影像学资料:         这位患者的颈椎病属于脊髓型颈椎病,这种情况一般确诊

王作伟 主任医师
19天前
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老感觉一条腿发凉,根源可能在腰上!为何腰椎问题能引起腿冷呢?

  在日常生活中,不少人都会出现腿发凉的情况,有时候裤子穿得再多也还是怕冷,还有一些人说自己腿冷是窜来窜去的,这是什么地方出现问题了呢?宣武医院王作伟主任就经常遇见这类患者,听听他怎么说吧。      腿发冷、麻木不是糖尿病吗?还可能和腰椎间盘突出有关?   出现下肢的麻木、发凉,不少人以为自己是糖尿病引起的,因为现在不少中老年人本身就有糖尿病、高血压等疾病,所以出现了这些症状,他们往往会想到是和自己原有的病有关,但其实有时候可能是腰椎间盘突出症的表现。   腰椎间盘突出症引起腿麻、腿凉,患者的感觉是不一样的,比如说在穿鞋袜时,会感觉两边腿不一样,摸起来感觉一边腿是木木的,这很可能是腰椎间盘突出压迫了神经产生的症状,并不是糖尿病、高血压等这些疾病,所以大家还是要引起重视。   为什么腰椎间盘突出会引起腿凉?   有一些腰椎间盘突出患者不是疼痛,而是感觉到下肢的麻木,甚至感觉到下肢发凉、发冷。这类患者有一些特征的表现,就是这条腿特别怕冷,这是为何?   其实是腰椎间盘突出压迫到了神经(主要支配下肢的运动、感觉的神经),这些患者出现了感觉神经的改变,于是下肢对痛觉和温觉都减弱了,就出现

王作伟 主任医师
19天前
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脖子、胳膊、背部疼痛分别是什么原因引起的?都和颈椎病有关吗?

  在宣武医院王作伟主任门诊中,每天都有很多患者因为各种疼痛前来看诊。许多患者出现脖子疼、上肢疼,或者上背部的疼痛时,都觉得自己的疼痛和颈椎病有关系,那事实到底是不是这样呢?我们就请王主任给大家来讲讲吧。   1、脖子后方疼痛   在我们脖子后面靠近颈椎两侧的位置,如果您低头、仰头、转头都会出现疼痛,那这样的疼痛往往是颈部肌肉筋膜、韧带出了问题。这时颈椎的椎间盘往往并没有明显的突出,这种情况需要做一些康复、理疗以及加强颈椎保健。   虽说这时还没到颈椎病的地步,但是也要开始注意颈椎保护了,不然长期下去,颈部肌肉若不能很好地保护颈椎,就会导致颈椎老化加速,甚至后期会发展成颈椎病。      2、上肢疼痛   如果您的疼痛从颈、肩一直放射到手臂上,甚至放射到手上,这就很可能是出现颈椎问题了。这时往往是由于颈椎间盘突出压迫到神经根,导致这样上肢放射性疼痛。这样的疼痛经常是放电样的刺激疼痛,而且多数患者的放射性上肢疼痛通常是单侧的。   一般情况下,这样的神经根型颈椎病,进行保守治疗就能缓解症状了;只有小部分患者保守治疗无效,而且严重影响日常生活了,才会考虑手术干预。      3、上

王作伟 主任医师
19天前
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年纪大了,腰椎间盘突出还能做椎间孔镜手术吗?效果好不好?

现在患腰椎间盘突出症患者越来越多了,而且不光是中老年人爱得这种病,许多年轻人也会出现这种问题。多数患者的病情发展到需要手术时,都比较愿意做微创手术,其中常见的就是椎间孔镜手术。而年纪大的患者也比较倾向于椎间孔手术,但是他们和一些同龄的病友交流后,发现许多人做的都是“打钉子”的手术。难道年纪大了就不能做椎间孔镜手术了?还是说做完效果不好? 年纪大了就不能做椎间孔镜手术了? 最近,宣武医院王作伟主任就收治了一位61岁的男性患者。这位患者在3年前就出现腰腿疼,在当地医院查出腰椎间盘突出后,进行了保守治疗,症状有所缓解。但这几年,他感觉保守治疗的效果越来越差,尤其最近腿疼得特别厉害,还出现了腿麻、腿无力,这些症状已经影响到他走路,平日出行都困难了。于是他再次来到当地医院,这次建议他进行腰椎固定融合手术,但这和他的期待并不一致,为了进一步治疗,他找到了王主任。 这位患者和家属主要诉求就是,如果要手术能不能做微创?年纪大了想做椎间孔镜手术,对身体的创伤能小一点。王主任接诊后,看了他的影像学片子以及仔细查体后,发现他仅在腰4-5出现椎间盘突出,突出较大,严重压迫到神经,但他的整体腰椎条件较为良好,腰

22天前
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宝贝的脊柱健康,关爱从身体开始-瞿秋兰

宝贝的脊柱健康,关爱从身体开始 ——儿童脊柱侧弯与体态异常全面解析 作为家长,了解儿童脊柱侧弯与体态异常是关爱孩子健康的重要一环。本文将详细介绍儿童脊柱侧弯与体态异常的相关知识,包括定义、原因、常见症状、预防和治疗方法,旨在帮助家长更好地关注孩子的身体健康,并为他们的未来铺就健康的道路。 第一部分:了解儿童脊柱侧弯 1. 脊柱侧弯定义:脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的侧向弯曲,可能影响孩子的身体对称性和生活质量。 2. 常见原因:包括遗传因素、姿势不良、肌肉不平衡等,家长应注意孩子的坐姿和站姿习惯。 第二部分:认识孩子的脊柱和脊柱问题 1. 脊柱的重要性:脊柱是人体支撑结构,承担着支撑、平衡和保护脊髓等重要功能,对孩子的生长发育至关重要。 2. 常见脊柱问题:脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出等问题可能影响孩子的生活质量,家长应密切关注。 第三部分:儿童体态异常的症状和识别 1. 姿势不良:如驼背、歪头等姿势异常可能是脊柱侧弯的早期表现,家长应及时发现并干预。 2. 不对称性:双肩不平、髋部高低不一等体态不对称的表现也可能暗示脊柱侧弯问题。 第四部分:预防和早期干预 1. 正确睡眠姿势:选用适


王作伟 主任医师
25天前
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腰椎间盘突出症患者术后又出现腰腿疼,是复发了吗?

不少腰椎间盘突出症患者都有这样的问题,做完手术很长时间了,可能都一、两年了又再次出现腰腿疼的症状,这是不是手术没做好又复发了?还有的患者术后突然腰部扭伤了,再次腰疼,这和手术有没有关系呢? 术后出现症状,一定和腰椎手术有关? 不一定!最近在宣武医院王作伟主任门诊就遇到过一位患者,她做过腰椎的固定融合手术后,基本上腰腿疼都消失了,但是在前几天由于转身拿东西时突然腰扭伤,腰疼到下不了床,担心自己复发了,于是前来就诊。拍片后发现,她的腰椎内固定融合地很好,腰椎没有问题,而她的腰痛是腰部肌肉痉挛引起的,这时疼得厉害可以服用止痛药物,注意早期休息。果然,这位患者在休息几天后腰痛明显缓解,马上就恢复正常生活了。不过她要想避免这样的腰痛再发生,需要在后期进行腰背肌锻炼,增强肌肉力量。 那出现什么样的术后情况,才和做的手术有关呢? 一般来说,腰椎间盘突出手术时会将突出的髓核处理干净,给神经进行充分地减压后,患者的症状才会消失。如果术后很快腰腿疼等症状再次复发,一般就是在纤维环修复之前再次突出,那基本就是第一次手术的问题。 但如果是过了一段时间,术后纤维环已经修复好了,您又跑跑跳跳,平时不注意腰椎


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