肺腺癌

肺腺癌是肺部常见恶性肿瘤,组织病理学分类为腺癌。早期常有咳嗽、痰中带血等症状,常有区域性淋巴结和血行转移,严重威胁人民健康和生命。查看


刘懿 副主任医师
1天前
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刘懿博士说肺癌(七四一三)哪种肺结节两厘米不切肺叶效果还一样

2024-3-27天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 在几年前,如果发现肺结节已经长到了两厘米,考虑恶性可能性大,需要做手术,那一般人会认为需要切掉肺结节所在的整个肺叶。但现在对于某些肺结节来说,这种情况可以不用切整个肺叶了,治疗效果还一样。 有一位不到60岁的男士带着片子过来找我看病,三年前,他在当地医院拍胸部CT,发现肺里有一个结节,那时一厘米出头。通过几年来得观察,这个肺结节逐渐增大,现在接近两厘米了。在之前,他一直没有做好手术的心理准备,我阅读他带过来的片子,感觉这个肺结节恶性可能性比较大,建议手术切除。 他问我自己的这种情况,是不是要切掉整个肺叶。我说不用的,他的肺结节是一个纯磨玻璃结节,没有什么实性成分,又在右上肺尖段,比较靠近外周,这种情况,做亚肺叶切除就可以了,不用切一个肺叶了。有朋友会问,那如果他的病理是浸润性肺腺癌,不做肺叶切除可以吗?如果最终的病理是浸润性肺腺癌,这种情况做肺叶部分切除和整个肺叶切除,治疗效果仍然是一样的。 肺磨玻璃结节型肺癌和我们想的实性肺结节型肺癌是完全不一样的,对于比较靠近外周,实性成分不多,直径不超过两厘米的肺磨玻璃结节型

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刘懿 副主任医师
3天前
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刘懿博士说肺癌(七三八八)一看肺磨玻璃结节到浸润性肺癌怕转移

2024-3-22天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 肺磨玻璃结节如果是恶性的,病理跨度还是比较大的,它既可以是非典型腺瘤样增生和原位癌等癌前病变,也可以是微浸润肺腺癌和浸润性肺腺癌。 有些患者和家属知道肺磨玻璃结节是浸润性肺腺癌,心里就特别担心,担心会出现淋巴结和远处的转移。 有一位家住黑龙江省44岁的女士体检发现了肺部有一个磨玻璃结节,经过一段时间观察,这个磨玻璃结节没有什么变化。她带着片子过来找到我,让我看一看需不需要手术。她的肺磨玻璃结节直径14毫米,位于右肺下叶,里面实性成分不多,看起来像是一个典型的早期肺癌,建议手术切除。她在我这里办理了住院,我把这个肺结节给切了下来,最终的病理和推断的一样,是一个浸润性肺腺癌,但属于早期阶段。 那么,这个肺磨玻璃结节已经到了浸润性肺腺癌的阶段,会不会出现淋巴结和远处的转移呢?答案是否定的,对于这样的直径和密度的肺磨玻璃结节即使到了浸润性肺腺癌的阶段,也基本不会出现淋巴结和远处转移,如果出现转移,也是属于非常小概率的事件,大家不要担心。

刘懿 副主任医师
8天前
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刘懿博士说肺癌(七三七九)肺GGO术后有一个好消息和一个坏消息

在我这里住院做手术的肺磨玻璃结节也就是我们常说的GGO患者在出院的时候,我都会告诉他们,等病理出来之后我会主动联系家属。有的患者和家属提前会告诉我,出来病理后可以直接告诉患者本人,不管什么结果,他们心里都能承受。 前段时间,有一位年轻的女士在我这里做的肺磨玻璃结节手术,术后恢复的很顺利,第四天就出院回家了。她的肺磨玻璃结节直径一厘米,看起来恶性的可能性非常大,但即便如此,她还是有一些幻想,那就是自己的这个肺结节不是恶性。出院后,她经常给我发信息,问我病理出来了没有。我告诉她不要着急,等病理出来之后,我会主动给她信。 现在我看到了她的病理,是一个微浸润肺腺癌,这是一个非常早期的肺癌。我给她打电话,告诉她术后病理出来了,有一个好消息,还有一个坏消息,您打算先听哪一个? 她问我是什么坏消息?我说坏消息就是这个肺磨玻璃结节果然同判断的一样,是一个肺癌,属于恶性的。她说既然这样了,还能有什么好消息?我说好消息就是手术很及时,把这个肺癌给治愈了,不会给身体带来进一步的伤害。 对于很小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,手术可以达到治愈的效果,不会影响患者的寿命。从这种角度来说,肯定不是个坏消息。

刘懿 副主任医师
10天前
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刘懿博士说肺癌(七三五五)男士体检出肺磨玻璃结节是癌的也不少

2024-3-15天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 现在体检发现肺磨玻璃结节最终诊断为是恶性的朋友越来越多了,这种类型的肺癌病例绝大多数都是肺腺癌,在之前给大家一个印象,那就是女性朋友得肺腺癌的比较多,男性比较少,但现在这样的规律也已经被打破了。 有一位48岁的男士在半年前体检发现了肺里有一个磨玻璃结节,前段时间他又复查了一下,发现这个肺磨玻璃结节跟之前没有什么太大的变化。他联系到我,把自己的两套片子发给我看,让我分析一下,这个肺磨玻璃结节像不像肺癌? 我仔细阅读他递交过来的片子,他的肺磨玻璃结节位于右肺上叶,就在胸膜下,直径并不大,只有6毫米,两次CT没有什么变化,给我的感觉,这是一个典型的早期肺癌,可以考虑手术切除。 他经过几天的考虑,最终采纳了我的意见,在当地医院进行了手术,最终的病理也发给我看了,是一个微浸润性的肺腺癌,这属于一种非常早期的肺癌,手术可以达到治疗治愈的效果。 通过这个病例,大家可以知道,男士通过体检发现肺磨玻璃结节也是有可能最终确定为肺腺癌的,这样的病例在临床中并不少见。

刘懿 副主任医师
10天前
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刘懿博士说肺癌(七三五九)有些肺磨玻璃结节不被骗几万元不甘心

有一位家住天津51岁的女士前段时间在我们医院又过来做复查了,她三个月前发现肺部有一个磨玻璃结节,当时看上去首先考虑肺癌,就可以直接手术。这次开检查前,看着她信心满满的样子,好像这个肺磨玻璃结节肯定就能变小消失一样。她说自己在外边找老中医熬了三个月的药,每个月都得将近一万块,花这么贵的钱,那肯定得有效果了。我给她开好了CT,还没有等她去做,我就告诉她,您说的这种可能性几乎不会有,不信一会儿咱们看片子。 过了半个小时,她照完了片子回来,我在电脑里面一比对,这个肺磨玻璃结节之前什么样,现在还什么样,一点变化都没有,我建议她现在手术,看得出来他很是灰心。最终她在我们科室把这个肺磨玻璃结节切了下来,病理显示是一个浸润性的肺腺癌。 有些肺磨玻璃结节患者不相信现代医学的技术力量,反而相信花几万块钱熬药就能把肺磨玻璃结节型肺癌消掉,这是不可能的。如果这个肺磨玻璃结节是恶性的,您吃什么药也消不掉。如果这个肺磨玻璃结节是良性的,根本就不需要吃几个月的药,如果吃,顶多就吃几十块钱的消炎药就可以了,根本就不用每个月花将近几千上万元去吃药。由于每位患者的认知水平和科学素养的差异,有些不被骗几万块钱,他是不

刘懿 副主任医师
10天前
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刘懿博士说肺癌(七三五八)肺磨玻璃结节在脊柱旁每次都劝手术

从去年夏天到现在,有一位家住天津69岁的女士已经找我看过三次病了,她起初在附近医院拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节,吃了点消炎药,这个结节也没有消下去。她的肺磨玻璃结节位于左肺上叶,就趴在脊柱的旁边,直径17毫米,里面有些实性成分,看上去像是一个典型的早期肺癌。她每次找我复查,虽然CT显示这个结节没有什么变化,但我都劝她手术把这个结节切掉。这位女士因为在家里面要照顾老伴儿,所以手术一拖再拖。 前段时间她又找到了我,说自己下定决心要把这个肺结节切掉。我问她家里面的事情安排好了吗?她说这次安排好了。于是我给她安排了在我这里住院,手术也非常顺利的完成,现在她已经出院了。最终的病理显示这是一个浸润性的肺腺癌,是一个早期的肺癌。 这位女士的肺磨玻璃结节比较靠里,直径其实不算小,里边也有实性成分,对于这样的肺结节,还是争取早点手术比较好。

陈凯 副主任医师
10天前
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为什么我是女的,我不吸烟,我也会得肺癌?

最近几年,大家发现许多早期肺癌集中在不吸烟人群,女性人群。这与我们传统观念中吸烟的男性才是肺癌高发人群的常识相驳。许多女性患者会问:  为什么我是女的,我不吸烟,我也会得肺癌? 确实,与既往不同,一类新兴的肺癌正渐渐出现在临床—非吸烟者肺癌。非吸烟者肺癌是指既往从未吸烟或吸烟少于100支的人得了肺癌。与传统吸烟相关性肺癌相比,它有着不一样的组织学和流行学特点,它好发于亚裔,好发于女性,绝大多数是腺癌,常常伴有EGFR的突变或ALK重排。 那么可能的致病因素有哪些呢?遗传。肺癌的总体遗传率估计为18%,在那些没有吸烟的人中可能更高。癌症家族史可以作为遗传易感性的替代评估,特别是在非吸烟肺癌患者中,因为家族成员并不总是有吸烟史。一项系统综述发现,如果有一级亲属患有肺癌与其肺癌风险增加两倍;如果一级亲属在年轻时患癌,和/或有多个家庭成员有肺癌史,患癌概率会更大。后续对从未吸烟的人群的流行病学风险因素进行的研究表明,一级亲属在50岁之前诊断出的任何癌症家族史都是癌症风险增加的重要预测因素。 氡。氡已被确定为导致癌症的第二大环境原因(仅次于吸烟),许多大型国际流行病学研

刘懿 副主任医师
10天前
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刘懿博士说肺癌(七三六八)1CM以上肺GGO有实性成分会是MIA么?

2024-3-18天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 现在肺磨玻璃结节也就是我们常说的GGO发现的越来越多,有些朋友自己研究这个疾病也比较深入,主要是因为自己或者家人发现有肺磨玻璃结节,否则大家不会浪费精力去研究一个和自己没有关系的疾病。有朋友会问,如果一个肺磨玻璃结节直径超过一个厘米,并且里面有实性成分,会不会是微浸润肺腺癌也就是MIA呢? 回答这个问题之前,我们先来看一个在我这里住院手术的具体病例。这是一位家住河北省承德市44岁的女士,四个月前参加单位组织的体检,拍胸部CT发现了肺里有一个磨玻璃结节,前段时间她又复查了一下,发现这个肺结节和之前没有什么变化。她联系到我,想让我看看这个肺结节需不需要做手术。 通过仔细阅读她的胸部CT,她的肺结节位于右肺上叶前段,直径13毫米,是一个里边有一些实性成分的肺磨玻璃结节,看起来首先考虑是一个早期肺癌,建议手术切除。她在我这里办理了住院,我把这个肺结节给切了下来,病理显示是一个浸润性的肺腺癌。 像这位女士一样的肺磨玻璃结节在我这里住院手术的有不少,给我的感觉,如果一个肺磨玻璃结节直径超过一厘米,并且里面有实性成分,如果实性成

刘懿 副主任医师
10天前
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刘懿博士说肺癌(七三七一)微小浸润肺腺癌比微浸润肺腺癌严重么?

2024-3-19天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节是恶性,很多小的肺磨玻璃结节是肺癌的非常早期阶段。 有一位家住福建省的粉丝朋友在我一篇关于肺磨玻璃结节的文章下面留言,他问我微小浸润性肺腺癌和微浸润肺腺癌是不是一样的?他看到有的医生说二者是不一样的,说微小浸润性肺腺癌要比微浸润性肺腺癌严重,问我是不是这回事? 这位朋友刚说的这两个词,中间就差了一个“小”字,微小浸润和微浸润我自己的观点是一样的,都是同一个英文单词翻译过来的,二者没有什么区别,预后也都一样,不存在谁比谁严重的问题。不知道各位同行是什么样的观点? 微浸润肺腺癌,我平时说的多一点,微小浸润性肺腺癌,我平时说的少一点,字越少越容易说,多一个字,感觉说的时候多费了一些事情一样。

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