癌症

癌症,亦称恶性肿瘤,为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌症是一大类恶性肿瘤的统称。查看

13小时前
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磨玻璃结节多大是恶性?磨玻璃结节良性几率?

磨玻璃结节多大是恶性?磨玻璃结节良性几率?磨玻璃结节5mm迟早手术? 磨玻璃结节多大是恶性? 提问:经常被患者提问,谢医生,我这个磨玻璃结节到底有多大?半年一次,半年一次,随访到什么时候是个头啊?长到多大是恶性的?长到多大要开刀啊? 回答:病灶的直径大小,只是医生判断良恶性的一个参考指标,除了直径以外,医生还要考虑结节的密度,形态,三维重建后的厚度,边界是否清晰,有无胸膜牵拉等多种因素。有时有些磨玻璃结节很大,但形态上,或三维重建后,看上去像良性的,也可以安全随访。直径并不是是否手术的唯一决定因素。 磨玻璃结节良性几率?磨玻璃结节5mm迟早手术? 提问:谢医生,我这个磨玻璃结节良性的概率有多少,恶性概率有多少?是不是5毫米结节迟早要开刀,如果迟早要开刀,是不是我现在就把它开掉好了。 回答:并不是所有5毫米结节都要开刀,确实临床上,个别患者结节很小,但密度很实性,有恶性形态,接受手术切除后是早期肺癌,但多数5毫米左右磨玻璃结节是良性的,可以安全随访。磨玻璃结节5mm迟早手术,这就是谣言!!事实上,多数5毫米磨玻璃结节根本不需要开刀,只需要随访。谢医生门诊的患者85%-90%的磨玻璃结节患

赵华栋 副主任医师
14小时前
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女性到多大年龄容易得乳腺癌

  乳腺外科赵华栋主任介绍,乳腺癌的发病率位居女性癌症发病率的首位,严重危害了女性的身心健康。那么,女性多大年龄容易得乳腺癌?根据国内流行病学调查研究,乳腺癌的发病年龄多数在45-55岁之间,在欧美国家乳腺癌的发病年龄及高峰是偏晚的,我们中国比欧美国家偏早10年时间,目前国内对于适龄女性,每年都有一些两癌(乳腺癌、宫颈癌)的免费筛查项目,相关指南中也提到,对于超过40岁的女性,需每年到医院进行乳腺方面的体检与检查。那么对于女性朋友在发现乳房不适或在筛查年龄阶段,尽量就近医院筛查就诊。

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钱祝银 主任医师
21小时前
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【疑问医答】胰腺癌的生存率

  随着医学技术的进步,大部分癌症的生存率都在提高,例如乳腺癌、结直肠癌等肿瘤。但胰腺癌是个例外,它的生存率一直停滞不前,五年生存率只有5%-10%,绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内就会死亡,晚期患者的五年生存率仅为0.1%左右。生存率最差,死亡率最高的。  为什么胰腺癌的死亡率如此高?  1、不容易发现  胰腺“躲”在腹膜后面,前面是充满气体重叠盘绕的肠管,后面有厚厚的肌肉和骨骼,隐藏的位置很深,常规体检如B超,既怕气体又怕骨头,因此很难发现胰腺异常。想要筛查,需要做CT或核磁共振才行。加上胰腺虽然身处多个内脏中间,但是内脏的感觉却非常不敏感,因此早期的胰腺癌症状很不容易发现,等到症状明显时,如出现腹痛、黄疸、消瘦等,往往已经是胰腺癌的中晚期了。  2、手术难度大  胰腺的位置很深,被各种脏器包围,且癌细胞还容易侵犯淋巴结、大血管。  做胰腺肿瘤切除手术时,需要切除部分或者全部胰腺,以及十二指肠、胆管、胃、脾脏等等,切除范围大,需要重新完成胃肠吻合,胆肠吻合,胰肠吻合,稍有不慎就会出现胆汁、胰液漏出,而胰液就像硫酸,漏到腹腔里就会腐蚀周围器官,出现大出血,因此胰腺癌根治手术,是普外科里

赵岩 主任医师
1天前
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晚期胃癌转化治疗治疗的概念和意义

胃癌转化治疗的概念和意义对于晚期胃癌,需要在术前治疗并评估后衡量利弊,考虑手术的可能。为什么不马上手术呢?这样的治疗方案对患者有哪些帮助? 转化治疗定义:通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入等综合治疗方式,将不可切除的肿瘤转变为可以切除,使病人获得根治性治疗的机会,从而达到延长生存期,改善生活质量的治疗目的。转化治疗适用于:1. 因疾病进展难以获得根治切除的局部进展期胃癌。2.有远处转移的晚期胃癌(包括:腹膜转移,肝转移,腹膜后淋巴结转移和其他器官转移)。转化治疗的意义:晚期胃癌如果无法切除,传统治疗方式是采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗,但这种情况下的预期生存仅在1年左右的水平,而且治疗往往伴随着较明显的副作用、用药一段时间后还会发生耐药等情况。转化治疗的思路可以使部分患者原本不可切除的肿瘤转化为可切除的肿瘤,使这部分患者的治疗效果获得改善,部分病人可达到完全治愈。转化治疗成功的关键:多学科团队(MDT)诊疗模式的联合与评估。随着精准治疗模式的进步,新型药物、新方案推陈出新,治疗效果越来越好,而治疗的复杂程度也是越来越高。精准选择方案和监测疗效是转化治疗的关键。因

巩雅宁 主治医师
1天前
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120万一针的神药彻底治愈肿瘤,是真的吗?

       120万的抗癌药,一针就能彻底治好癌症的消息是真的吗,这段时间网上传的沸沸扬扬的消息让我的患者和朋友也都在问我,真的有这么神奇的药了吗?如果这样那癌症就不再是绝症,人类真的能彻底改变命运了。下面我们一起来揭开它的神秘面纱吧……     其实从药物本身来说,它是真的,只是它并非向传说的那么神奇。相对于传统意义上的药物,比如大家非常熟悉的化疗药物,是利用化学药物的细胞毒性治疗肿瘤,靶向药物是针对不同的基因突变来从基因水平控制肿瘤。而这个120万一针的是属于另一类特殊类型即免疫细胞药物。近两三年,免疫治疗在肿瘤方便的应用目前发现的非常迅速,包括我们临床上用到的PD1/PD-L1抑制剂以及细胞免疫。      什么是免疫治疗? 肿瘤的发生与人体免疫功能密切相关,正常人体可以利用自身免疫系统杀灭癌细胞,而肿瘤细胞通过免疫逃逸躲避了免疫系统的攻击,就像是潜伏在我军内部的特务,混淆免疫系统的视听,免疫系统不再产生攻击细胞,最终导致肿瘤发生发展。所以这种新的抗癌治疗方法,全称为嵌合抗原受体


赵华栋 副主任医师
5天前
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远离乳腺癌先远离这7大高危因素

  乳腺癌是女性癌症中发病率最高的癌症,严重威胁了女性的生命健康。乳腺外科赵华栋主任介绍,具有乳腺癌高发因素的人群患乳腺癌的几率要比正常人要高。那么,哪些因素是引发乳腺癌的高发因素,我们应如何避免这些因素呢?  1.心理因素  乳腺疾病最常见的因素就是心理因素,有数据显示,城市居民,教师,高管,成功人士,焦虑型人格,暴躁型人格,激素水平相对紊乱,生活习惯不好,情绪波动,易怒,多虑,忧心忡忡,易与人发生争执等人群患乳腺癌的发病几率较高。  2.家族亲属中有乳腺癌患者  乳腺癌有明显的家族遗传倾向,如有两位近亲,如姐妹、母亲、祖母等患乳腺癌,患病率将增加7倍,据研究统计,在低于30岁的乳腺癌患者中,超过25%是由于遗传基因的突变引起的。  3.激素水平  乳腺癌被称之为雌激素性依赖型肿瘤,这类肿瘤在雌激素含量比较丰富的环境下容易生长,呈明显的正比关系,激素水平越高,发生癌变的风险也就越高。女性平时使用的化妆品、服用的补品中有可能含有激素,应引起特别的注意。  4.月经的状况  月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的,卵巢分泌又受垂体和下丘脑释放激素的控制,因此下丘脑、垂体、卵巢轴如果任

张献中 副主任医师
5天前
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面对令人痛不欲生、反复加重的“癌痛”,我们可以做什么?

数据显示,初诊的癌症患者中,疼痛发生率为25%,晚期的癌症患者中,疼痛发生率则升至60%-80%,其中1/3为重度疼痛患者。在中国,估计有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制,有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。癌痛是一种什么样的体验?曾有一位癌症患者这样形容癌痛:“历史记载的任何酷刑,也不如癌痛带给人类的痛苦。”很多家属回忆亲人癌痛时的画面:疼得把牙齿咬碎、把床沿抓烂,满地翻滚……有的人实在扛不住甚至选择轻生。一、为什么会产生癌痛?癌痛的原因多样,大致可分为以下3 类:1.肿瘤相关性疼痛因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织,或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。2.抗肿瘤治疗相关性疼痛常见于手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致。如由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、肌痉挛等。3.非肿瘤因素性疼痛由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛。二、面对癌痛,我们可以做什么?癌痛属于慢性疼痛,伴有复杂的生理和心理反应,其负能量心理活动变化可引起内分泌系统、自主神经系统的变化,使疼痛时间延长或者加重,并影响镇痛治疗的效果,加重心理情绪的

刘懿 副主任医师
5天前
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刘懿博士说肺癌(二六亖〇)今年肺癌特别多怎么解释?和疫苗有关?

最近一段时间,国内有些省份新冠肺炎本土确诊病例有所增加,也引起了大家对于新冠疫苗接种的关注。在之前的多篇患教短文中,我给大家讲过新冠疫苗的话题,在有一篇文章中,我讲过新冠疫苗会不会激发肺癌,之所以当时讲这个话题,是因为现在发现肺部结节的朋友越来越多,他们担心自己在打新冠疫苗的时候,会激发这些结节变成肺癌。但就目前的研究来说,二者没有必然的联系,机理上讲不通,我的观点是打疫苗不会激发癌症。刚才有一位网友在我这篇文章下面发表评论,评论很简单,就一句话,说今年的肺癌特别多怎么解释?这两年肺癌确实发现的比较多,这位朋友讲的没有错误。但我不知道他提出这个问题,在我这篇文章下面,是想说这一个客观的事实,还是想说,是不是因为打疫苗激发出来的肺癌?那怎么样来解释这两年的肺癌特别多呢?其实很好解释,因为在很多医院,患者在做其他检查或者住院的时候,为了排查新冠,都要求患者做一个胸部CT平扫,无形中增大了体检的范围,如果没有新冠要求去做CT的患者,根本就没有机会发现自己肺部长了东西。而这其中,有一些患者肺上的东西到我们外科来做手术,结果就是肺癌。如果要和新冠来搭界,我觉得这才是这两年肺癌特别多的原因之一,我

何振业 主治医师
6天前
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拍完X光后发现怀孕了,孩子究竟能不能要?

“医生只要照射了X光是不是就会造成胎儿畸形?"“照了X光后,发现怀孕了,孩子能不能要?”“怀孕了,上周去看牙,照了个X光,会不会影响宝宝?”怀孕后,孕妈们去趟医院总是心惊胆战的,总担心检查对宝宝有没有影响。尤其是有辐射的“X光”。今天我们就来解答拍完X光后发现怀孕了,孩子究竟能不能要?🌈根据美国放射学会,美国妇产学院,美国食品药品监督局的临床指导,绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的,如果非说有也是非常非常低的。🌈🌈在这里强调这个诊断性三个字,因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射,那是另外一回事了。🌈一些女性在知道怀孕之前因为某些原因照射了放射线,因此惶恐不安,加上一些医生也错误的建议,导致这些女性一咬牙为了健康的孩子只好选择堕胎了。而一旦怀上孩子了,也还是有可能因为某些疾病或者意外需要使用x线检查做出正确诊断。看诊断性的检查会不会造成胎儿损伤,甚至畸胎。常规齿科x线检查,头部x线检查,四肢x线检查,以及胸部x线检查,包括乳腺钼靶检查,或者头胸部CT是不会对胎儿造成损伤的,儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计。需要做腹部检查时请与医生商量。所以如果孕期因

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