宫腔粘连

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。还有少部分可能有子宫内膜炎症引起等。查看

刘平 主任医师
2023-10-27
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流产后月经量减少-原来是宫腔粘连

小张今年33岁，因4个月前早孕难免流产急诊于外院行清宫术，术后阴道出血2周干净，转经后行经4次，经量较前减少约1/3，且有逐渐减少趋势，周期及经期无明显改变。来就诊时距前次月经来潮已经26天，医生给她做了彩超，描述如下：子宫前位，宫体上下径48mm，前后径29mm，左右径43mm，子宫体形态规则，肌层回声尚均匀，子宫内膜尚清晰，内膜双层厚约7.8mm，内膜中段边缘凹凸不平，局部低回声向内膜延伸。右卵巢大小25×14mm，左卵巢大小27×21mm，盆腔未见明显游离无回声区。由此我们可以初步判断小张流产后的月经量减少是由宫腔黏连导致的。 宫腔粘连(intrauterineadhesions，IUA)是妇科常见、影响生育功能的宫腔疾病。多次人工流产、刮宫所致的IUA发生率高达25%~30%，是月经量减少、继发不孕的主要原因。IUA发生于子宫内膜基底层损伤后子宫肌壁间的相互黏附；其修复过程包括炎症期、组织形成期、组织重建期3个短暂重叠的时期；由于子宫内膜的修复多为不完全再生，其功能受损，最终形成瘢痕。 此外认为子宫颈内口是一特殊的神经分布区域，宫腔手术或搔刮所引起的反射
阳艳 主任医师
2023-10-27
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即看即治（seeandtreat）冷刀宫腔粘连分离术—保内膜

国际上在宫颈疾病方面提出了即诊即治（see and treat）的观念。实际上，在宫腔镜手术方面，特别是宫腔粘连。以往宫腔粘连需要先行宫腔镜检查，确定有没有宫腔粘连，如果有宫腔粘连，再行宫腔粘连分离术，患者需要打2次麻醉，患者需要受2次罪，花费2次。但是，在我的门诊就诊的宫腔疾病的患者，我会要求患者做阴道B超，依据阴道B超的图谱，来判断有没有宫腔粘连，我以前是生殖专业的研究生---B超医生和妇科生殖医生的完美结合！有着丰富的B超经验，会看B超图谱，同时我又是一个有经验的妇科手术专家，做宫腔粘连手术之前，仔细研究B超图，先预判粘连的位置和程度，之后宫腔镜手术中来验证我的判断，逐渐积累了越来越多的经验。                                                        
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韩冰 主治医师
2023-09-22
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流产后月经量减少，警惕宫腔粘连

流产后很多病人出现宫腔粘连，主要表现为月经量少，甚至是闭经。超声提示子宫内膜不连续，或者内膜比较薄。宫腔镜检查可以确诊。我科室每年做几百台宫腔粘连手术，经验丰富，大家有问题可以来咨询哈。
魏春娜 主治医师
2023-07-17
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带你了解宫腔粘连

医生给她做了宫腔镜手术，术中发现宫腔里面有大范围的致密粘连。在手术中分开了这些粘连，术中可能在宫腔内放置球囊，术后让她吃3个月的雌激素、孕激素，然后再做宫腔镜复查看粘连是否复发。 宫腔粘连在不孕症患者中的发病率很高，今天就跟大家说说宫腔粘连。 一、宫腔粘连的原因是什么？ 几乎90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的，其中绝大多数是人工流产造成子宫内膜损伤，导致粘连发生。我国人工流产大国，使得宫腔粘连成为妇科、生殖门诊的常见疾病。10%的宫腔粘连是由于其他宫腔操作，如宫腔镜手术或者子宫动脉栓塞手术等造成。宫腔粘连可导致继发性不孕症、复发性流产、早产等，即便足月妊娠也常合并胎盘残留、胎盘植入、产后出血等严重并发症，严重影响育龄妇女的生殖健康。 二、宫腔粘连有哪些主要症状？ 宫腔粘连患者主要表现为流产后月经量减少，与月经周期相关的周期性腹痛、不孕等，但很大一部分患者没有任何临床症状。这些症状与粘连部位、程度相关。如果是宫颈粘连，经血无法排出，每到月经来潮时，患者就会出现腹痛，称为周期性腹痛。如果宫腔部分粘连，部分子宫内膜有功能，则表现为月经量减少。 三、如何诊断宫腔粘连？ 如果宫腔手术后无
李明艳 主治医师
2023-05-15
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为谁憔悴损芳姿：一文读懂宫腔粘连

什么是宫腔粘连宫腔粘连（IUA）指因宫腔手术操作、放射、感染、结核等原因引起子宫内膜破坏，主要是损伤了子宫内膜基底层后修复障碍，造成内膜纤维化引起的宫腔部分或全部粘连闭塞。又称Asherman综合征，由Asherman于1948年首次详细描述称其为一种疾病。宫腔粘连是人工流产诸多并发症之一，严重影响女性生育。目前研究发现，临床上约90％以上的重度宫腔粘连与妊娠后清宫有关。宫腔粘连的病因1、手术创伤各种宫腔手术损伤，如人工流产、刮宫或诊刮术、中孕引产、黏膜下肌瘤剔除术、畸形子宫修整术等。2、宫腔感染如细菌、病毒感染；继发性女性生殖器结核对内膜损伤较严重，因此常引起严重宫腔粘连，临床表现为闭经，一般预后较差。3、宫颈创伤性治疗如宫颈糜烂烧灼、冷冻物理治疗、药物腐蚀、放射性治疗等可引起宫颈粘连闭锁。4、低雌激素状态及遗传易感因素宫腔粘连的危害1、不孕如内膜感染，破坏子宫内膜组织结构和功能完整；宫壁组织瘀痕粘连导致输卵管口的阻塞，宫腔闭锁等；这些都可能导致不孕。2、妊娠后并发症若怀孕，宫腔粘连可能带来妊娠后并发症，如习惯性流产、早产、胎盘异常等。3、月经异常如月经量减少、闭经、痛经等。宫腔粘连
吴世洪 副主任医师
2023-04-19
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药流后怎样促进排干净

服用药流之后可以适量的活动，这样容易促进宫腔内的孕囊或者残留，尽快的排干净，孕囊排出来之后也需要服用一点益母草颗粒，或者是生化颗粒，都可以促进宫腔内的残留，尽快的排出来，服用药流之后全部能够流干净的几率是存在的，但不能达到100%，如果残留比较大，有可能用药之后效果不是特别明显，那就需要采用清宫手术的方式进行治疗。清宫之后这样就会避免残留在宫腔内的时间太长，发生感染。如果造成感染，会对以后的生育能力造成影响，药流之后如果42天内不能够来月经，发生宫腔粘连的几率就会比较大，需要做宫腔镜进行检查。
吴世洪 副主任医师
2023-04-10
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人流后月经量少怎么调理

人流以后月经量减少常见以下两个可能，需根据情况对症处理： 第一、影响到妊娠：人工流产时损伤到了子宫内膜的基底层，如果内膜在月经前小于8mm，有可能会影响到以后的妊娠。此时只能通过做宫腔镜，做宫腔粘连分解手术进行处理。 第二、未影响妊娠：如果内膜并不薄，月经没有少到影响妊娠，就不需要处理。 所以，在人流以后一般会常规给予短效避孕药三个月，比如优思明、优思悦、妈富隆、达英-35，上述药物含有雌激素和孕激素，在2-3个月的过程中服2-3个周期上述药物，最主要作用就是进行子宫内膜的修复，避免手术造成对的子宫内膜损伤，故可先术后用药。如果真的发生了粘连，需要做手术进行粘连的分解。
车映 主治医师
2023-04-10
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选择上海第一妇婴保健院做人流的理由

1、一妇婴计划生育科长期致力于为女性朋友提供无痛，安全、舒适、高品质的人流服务，凭借优良的技术水平和服务质量在社会及群众中享有较高声誉，手术医生都是经验丰富的专职医生，至少有10-20余年临床工作经验 2、没有麻醉禁忌，术前检查合格的，都可以选择无痛人流，通过静脉注射让患者在睡眠状态下手术，做到全程无痛。 3、每个手术都在超声监护下操作，安全性高，并发症少 4、引进内窥可视人工流产手术系统，吸管带摄像头，医生通过可视内窥手术操作系统结合超声监护，对孕囊精准定位，吸取，吸引完成后探查宫腔情况，有效避免子宫穿孔，吸宫不全等并发症，具有损伤小，保护人流女性生殖健康的优点 5、术前吃软化宫颈的药物，促进宫颈扩张，术中不扩宫不刮宫，减少对宫颈和内膜的损伤 6、预约周期短，到门诊检查合格，最快第二天就可以安排普通无痛人流手术。 7. 为满足患者当天来院当天手术，希望接受安全，私密手术的需求，我院推出臻爱终止妊娠项目，就诊过程有专人一对一陪同，提供一站式快捷术前检查，流程便捷，服务舒适，并且很好保护女性朋友的隐私。手术和麻醉均由副主任及以上资质医师操作，术中可采用先进的宫腔可视操作系统，精准吸取孕囊
微医药 微医官方
2022-11-17
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3次试管失败后，终于迎来了我的试管宝宝，感恩遇见所有

      于是，我便辞去老家小县城的工作，搬到市里，换了家市级医院做试管，准备做最后的尝试，来市里一年多，一边开始新的工作一边和老公学习关于试管婴儿的相关知识，发现做试管婴儿从备孕调理、到怀孕后养胎、保胎的学问还是蛮多的，在这里我也把我这些年做试管的经验和学到的试管知识分享到各位姐妹们：      首先，重视和医生的充分沟通      要想提高试管的成功率，可以说80%关键在于和医生沟通上，在做试管前，要将自身情况详细告知医生，以便医生为你制定符合你自身条件的助孕方案，积极配合医生执行方案。像我前几次失败我觉得在和医生的沟通上有很多的问题，总是她不问，我就不说，对医生也是半信半疑，再加上身边还有个朋友也是做试管，总喜欢拿她和我自己比较，医生稍微开的药贵了点就不想用，最后的结果也就往往不如人意。       其实，每个人情况不同，用药方案也不一样，产生的费用也略有差异，不要因为这个就猜疑医生，有任何疑惑请先问医生，而不是找网络和病友。   
杨帆 主任医师
2022-11-14
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试管婴儿攻略-第8回|关于冷冻胚胎

八关于冷冻胚胎 1. 冷冻胚胎的技术问题 目前我国 冷冻胚胎的技术 经过多年的 技术改善与摸索 已经非常满意 具体说 冷冻胚胎后 再解冻的胚胎存活状况 我们用 胚胎复苏率表示 实验室基本达到99% 因此可以放心 对于大部分人来说 胚胎冷冻 不会损伤胚胎 2. 为什么需要冷冻胚胎 2.1 经常1次取卵 直接移植后 有多余的胚胎 2.2 为了积攒胚胎 因为卵巢功能差 每次只能 取到1-2个卵子 配成了 有效的胚胎后 冷冻起来备用 2.3 趁自己年轻多积累 优质胚胎 备2或3胎再用 2.4 因为年龄 或疾病关系 需要先积攒胚胎 再治疗疾病 再做胚胎移植 如 子宫腔粘连 40岁左右的女性 （未完待续，本文观点仅代表个人，请继续关注。）

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