水肿

水肿就是组织间隙或体腔内过量的体液潴留。水肿可表现为局部性或全身性,引起水肿的机制不外乎血浆胶体渗透压降低;毛细血管内流体静力压升高;毛细血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。查看百科

胡洋 副主任医师
19小时前
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肿瘤在病灶周围埋的地雷,不清扫迟早会复发,淋巴结如何成为帮凶

癌症病人确诊后如果评估能够做手术治疗,说明还算比较幸运,肿瘤细胞没有扩散到其他器官。晚期病人如果有多个脏器转移,单纯切除原发病灶是没有意义的。肿瘤细胞聚集成的包块在组织器官中呈浸润性生长,就像大树的根须,四处伸出许多触角。所以外科手术切除肿瘤范围比肉眼所见的肿瘤范围要大的多,以保证所有的切缘都是阴性,也就是切缘没有癌细胞累及。 那癌症手术为何要进行淋巴结清扫呢,比如乳腺癌手术,除了乳腺之外,整个腋窝淋巴结都要全部清除掉。肺癌根治术规范术式为肺叶切除加纵隔淋巴结清扫,规范淋巴结清扫要求至少6组,其中肺内3组,纵隔3组。淋巴结清扫的目的是尽可能的将肿瘤细胞从体内全部清除掉。众所周知,癌症除了局部浸润生长之外,还具有易转移的特性。会发生淋巴结转移,会通过血道转移,有的还会出现种植转移。肿瘤细胞会穿过淋巴管壁,脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结,并且以此为中心生长出同样肿瘤。不同位置的肿瘤淋巴结转移方向不同,但都有一定的规律性。淋巴道转移一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结(第一站),然后依次在距离较远者的第二站、第三站。所以,根治性手术,都需要进行规范的淋巴结清扫,不同的癌症类型,其淋巴结清

胡洋 副主任医师
19小时前
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腿肿关联三大器官是多种疾病,医生讲解看看腿就能想到的疾病

老年人多多少少都有点身体上的问题,毕竟年纪大了,各器官都有一定的老化。老年人脚浮肿可能的原因是比较多的。 1.生理性水肿 比如久坐不动,下肢长期下垂,下肢静脉回流不畅会引起下肢浮肿。现在生活条件好了,很多老年人以打牌、打麻将为娱乐,经常一坐一天,这个是不好的习惯,久坐不仅容易下肢浮肿,还容易形成下肢静脉血栓。 2.下肢静脉曲张 老年人下肢大隐静脉曲张的人比较多,尤其是长期站立劳动的人,下肢静脉瓣膜发育异常,静脉瓣功能障碍,使得下肢静脉血回流不畅,下肢静脉压力升高,不仅会引起下肢浮肿,有的人还会出现下肢疼痛。 3.心功能不全 肺部疾病比如慢支、肺气肿,长期肺动脉高压会引起肺心病,当出现右心功能不全时会出现体循环淤血,引起下肢浮肿、颈静脉怒张等症状。严重者会出现肝大、胸腔积液、腹水等。心衰引起的水肿最先从下肢开始,逐渐遍及全身。 4.肾功能不全 常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等,肾小球滤过减少或肾小管重吸收增加,使水和钠的排出减少,引起组织疏松部分不同程度的水肿。肾脏疾病引起的水肿除了下肢水肿外,还表现为眼睑及颜面部水肿。 5.肝源性水肿 有肝病病史的老年人,如果出现下肢

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20小时前
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这4种食物,最不适合肾友吃,转给需要的人

很多人都认为,得了肾病,不能吃的食物有很多,比如豆类、海鲜、辛辣食物等。 实际上,这其中有不少都是饮食误区。很多临床医生对饮食控制的认识不够充分,误导了患者。 营养师建议大家不要吃的食物,是以下这4种! 加工肉制品 如:火腿、香肠、培根、腊肠、牛肉丸、腊肉、腌鱼等; 加工肉,大多含有添加剂、盐等不利于健康的成分,并且肉质来源也不够安全。 有研究表明: 经常吃加工肉会增加肾友恶化至尿毒症,以及健康人群患肾脏病的风险,并且吃得越多,风险越高。 不仅如此,经常吃加工肉会升高死亡率,因癌症和心血管疾病的死亡风险也会增加。 正确的食肉方法 用禽肉、鱼虾肉、蛋奶、大豆及其制品代替加工肉,来降低尿毒症风险。 各类荤汤 如:排骨汤、猪蹄汤、鱼汤、鸡汤等。 各种靓汤和荤汤,并没有很高的营养价值,以鸡汤为例: 从下表可以看 ,鸡汤中蛋白质、钙等营养成分含量很低,而钾、磷、钠、脂肪、嘌呤等对肾友不利的成分却较高。 每100克鸡汤(肉)中 各营养物质的含量 经常喝汤,不仅不能补充营养,还会加重高血压、水肿、高血钾、高血磷、高血尿酸、高血脂等并发症。 大家在吃饭时,或许不会吃到2两肉,但100ml的肉汤,轻


4天前
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骨髓增生性综合症,现在挂水,水肿严重,有方面办法

骨髓增生性综合症,现在挂水,水肿严重,有方面办法

林芳华 主治医师
4天前
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘

外伤性颈动脉海绵窦瘘(tramaticcarotid-cavernousfistula,TCCF)指外伤引起颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,从而在伤后立即或迟者数日、数周不等后出现以搏动性突眼和结合膜水肿、眼球震颤与血管杂音、进行性加重的视力障碍以及海绵窦与眶上裂综合征等一些列临床表现。 颅脑创伤波及颈内动脉 常见症状 搏动性突眼、结合膜水肿、眼球震颤、进行性加重的视力障碍等 病因 1.TCCF占颅脑创伤的2.5%~3%,多见于闭合性颅脑创伤,也可见于开放性颅脑创伤,后者多系颅底骨折片或飞射物直接损坏海绵窦段颈内动脉所致,症状常出现在伤后2个月左右。 2.最多发生于摩托车交通事故所造成的头部损伤或头部挤压伤所引起的颅底骨折,尤其是颞骨和蝶骨的骨折波及颈动脉管时,骨折碎片刺破海绵窦段颈内动脉壁;或眼眶部刺伤或弹片伤所致,常为单个较大的破口。 3.外伤所致的颈内动脉壁挫伤和点状出血可形成假性动脉瘤破裂。 4.动脉壁先有先天性、炎性或动脉粥样硬化性病变,因轻微损伤而发生TCCF。 5.海绵窦段颈内动脉的分支(特别是脑膜垂体干)破裂造成低流量型C


汪小勇 主治医师医生达人
5天前
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LED-IB复合窄光谱光动力治疗微静脉畸形280例近期疗效分析

      目的:探讨血卟啉注射液结合 LED-IB复合窄光谱光动力治疗微静脉畸形的临床效果和安全性。       方法:2011年12月—2015年11月期间治疗280例微静脉畸形患者,男116例,女164例;病变位于头面部162例,颈部63例、四肢30例、躯干25例;病变大小6.3~92.0 cm2,平均30.7cm2。按3~5mg/kg缓慢静脉推注血卟啉注射液,推注半量后,立即给予LED-IB复合窄光谱光动力治疗仪照射20 ~ 35min,照射剂量为儿童80mW/cm2,成人100mW/cm2。对比治疗前、后红斑消退情况和不良反应。       结果:280例患者共治疗504次,平均1.8次。随访1~4a,平均2.1a。效果:优204例、良62例、差14例,有效率达95%,随访期内未见复发。治疗后大部分患者水肿3~5d、结痂5~7d;2例患者水肿达20d;5例患者发生以过性色素沉着;1例患者出现皮肤暂时性光敏反应,避光时间长达3个月;2例患者因结痂太厚加上护理不当留下瘢痕。  

张露 主治医师
5天前
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100--胎儿宫内溶血的判断

当母亲血型为Rh阴性,父亲为Rh阳性,而胎儿的血型是Rh阳性时,会发生Rh血型不和。妊娠期间,胎儿红细胞通过胎盘漏出,进入母亲血循环(在分娩时进入最多),诱发母体对Rh因子产生抗体(同种免疫)。在以后的妊娠中,这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞,所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应,胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞,进入胎儿周围循环,造成胎儿溶血症。     ABO溶血症通俗的讲,只会发生在妈妈自身血型为O型、宝宝血型为A、B型的情况下。     O型血的妈妈在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。     如何判断胎儿宫内溶血可以有以下几种方式:     1.妈妈为O型血型,爸爸为A、B、AB血型的情形:这里要提醒的是首要是要判断妈妈的血型是否为O型,如果妈妈血型本身不是O型,就无需再考虑爸爸的血型,就已经排除有患病的可能性。     2

李志贵 主治医师
5天前
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颈椎病10种保守治疗方法(建议转载)

1.硬枕休息,目的是缓解颈肩部肌肉高张力状态,降低椎间盘内压力,增加盘外压力。 2.针灸治疗,起到疏经通络,调和气血,平衡阴阳的作用。 3.正骨推拿、理筋复位,以调整后关节紊乱,扩大椎间孔,可以解除突出的椎间盘和受压迫神经根的位置。 4.小针刀疗法,松解粘连的软组织,增加局部组织血液循环,为纤维环的修复创造有利条件。 5.注射疗法(封闭、臭氧水),消炎镇痛,加强局部血液循环,促使神经根及周围软组织水肿的吸收。 6.中药辨证疗法,运用中成药及补肝肾、强筋骨、活血通络的中药辩证施方以及中药外敷治疗。 7.西药治疗,例如:芬必得,塞来昔布胶囊、甲钴胺、盐酸乙哌立松片以及VB6等。 8.牵引疗法,拉宽椎间隙、降低盘内压力,减轻突出物对神经根的压迫。 9.物理治疗法,利用声、电、热、磁等物理因子预防和治疗疾病,例如:TDP、冲击波、微波治疗仪等。 10.功能锻炼,游泳、放风筝等,加强颈肩部肌肉力量,恢复脊柱两侧肌肉的力量,达到平衡目的。 11.综合疗法,运用上述两种以上方法治疗。 值得提醒大家的是:由于每种治疗方法治疗疾病的机理不同,每种治疗方法都不是万能的。因为病人的体质、所处环境不同,所以选

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