阴痒

　　阴痒，是妇女常见的多发病，症见外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，亦称“阴门瘙痒”。主要机理有虚、实两个方面。因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证;因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。临床上以后者多见。余常用燥湿止痒汤治之，多获立竿见影之效。　　方药：土茯苓30克，槟榔10克，苦参、忍冬藤、车前草、地肤子、当归、白芍、黄柏、苍术、白鲜皮、土槿皮、川椒、百部各15克，甘草10克。　　用法：每日1剂，煎煮取液，外洗阴部，或坐浴，早晚各1次，每次15~30分钟，时间越长，效果越好。一般连用5剂，阴痒即可消除。　　体会：方中重用土茯苓，因其善治疮毒也;用忍冬藤、车前草、地肤子、白芍清热利湿，用当归、苦参、黄柏、苍术清热燥湿，用槟榔、白鲜皮、土槿皮、川椒、百部杀虫止痒，故收效颇速。　　      一般湿热下注型阴痒患者多合并有白带(或黄带)过多，余常用下方治之：　　山药15克，生龙骨、生牡蛎各50克，海螵蛸、土茯苓各30克，茜草、白术、黄柏、金银花、连翘、败酱草各15克，白果5枚。　　水煎服，每日1剂

大家好，本人女28岁，今年4月份初开始有白带多，外阴痒。在医院检查发现感染HPV高危 68，宫颈慢性炎症，细菌性阴道炎。医生开了硝芙太尔制霉素阴道软胶囊（外用7天），拜尔芙纳抗HPV生物蛋白敷料1型2型（用3个月）。目前用完前面7天的药，现在白带情况都基本好转。拜尔芙纳抗HPV生物蛋白敷料这个药等我用完之后复查再告诉大家结果

梁女士，42岁，苏州吴江人。主诉：患者阴痒伴带下1年余，被医院诊断为念珠菌性阴道炎，病情反反复复，经人介绍在平台上挂了我苏州工作室的门诊号。 初诊，梁女士面色晦暗，头昏少寐多梦，月经不调，外阴表面白膜分泌物覆盖，粘膜充血而水肿且有糜烂，小便短涩，大便不畅，舌淡红苔白，脉细涩。辩证为湿毒注阴、火热下迫，于是我为她开了清热解毒,利湿通淋的方子治疗。 二诊，梁女士告诉我，她感觉用药后阴痒减轻，白带也少了，头昏少寐好转，效不更方，于是我让她继续服用15剂以善其后。 15剂后，梁女士所有症状均缓解，随访两年，未见复发。 以此病例想要告诉所有患者，中药治疗霉菌性阴炎针对性强，因为中医会根据每一个人的体质以及病因来用药，为患者提供个性化的治疗方案，所以中药治疗疾病针对性比较强，而且中药的毒副作用比较小，因为治疗霉菌性阴道炎这个疾病是需要长期服用药物的，可以很好地调理机体的内分泌系统，还有就是中药治疗以后，复发的几率是比较小的。 自我介绍： 得了霉菌性阴道炎怎么办？本人王应兰，是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常

  西医常将阴痒诊断为外阴及阴道炎症。不同年龄阶段发生的阴道炎有所不同：婴幼儿时期多见婴幼儿阴道炎；育龄期妇女常见滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病；绝经后或卵巢去势后易发生萎缩性阴道炎，也就是我们常说的老年性阴道炎。萎 缩性阴道炎常因卵巢功能衰退、雌激素水平下降，阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮内糖原含量减少、阴道内pH值增高、局部抵抗力下降，致使细菌入侵繁殖而引起炎症，其治疗常需增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。病情严重者需局部或者全身用雌激素对因治疗，同时局部用乳杆菌调节阴道微生态，以使菌群平衡，加用抗生素抑制细菌生长。  笔者作为一名西学中妇科医师，今年有幸被允许随蒋健教授门诊抄方学习中医，发现其运用中药治疗老年性阴道炎也能获良效。   曹某，女，57岁。出诊日期：2020年8月19日。 主诉：腰冷数年，伴膝冷，右侧腹胀；神疲乏力，汗多，口苦、口臭；大便不成型，每2～3日大便1次；舌淡红、苔薄，脉细弦。既往有脂肪肝病史，2008年因子宫肌瘤行全子宫及双附件切除。诊断：肾着病；辨证：寒湿下侵；治法：暖土胜湿。方予肾着汤 （又名甘草干姜茯苓白术