甲亢

程杰 主治医师
16天前
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微波消融治疗甲亢的研究与实践

章建全超微创医疗团队 上海国际医学中心介入超声临床研究中心 01甲亢发病率较高,对患者危害较大,应予以彻底治疗。药物、碘131和外科手术是治疗甲亢历史较为悠久的三种治疗方法,面对不同病情时三者各有优势。丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑(赛治)等药物治疗具有便捷、高效、可根据患者病情随时调整用药的优势,不足是药物具有肝肾毒性,长期服药可导致患者肝功能损伤、白细胞尤其是中性粒细胞减少,从而削弱患者免疫力等副作用;有部分患者在长期药物治疗中易产生耐药性,病情反复,发展为“难治性甲亢”。碘131治疗是通过释放β射线来破坏甲状腺细胞的DNA来达到治疗目标,治疗效果确切、持久,但由于剂量难以精细化调控,易使患者从甲亢变为甲减,且不可逆,因此应严格遵循治疗适应证。外科手术为药物治疗耐受但又不适合碘131治疗的患者提供了一个很好的替代疗法,通过一次性切除部分腺体达到减少甲状腺激素分泌的目标,缺点是手术创伤较大,手术并发症较多,手术可重复性差。由此,如何在安全、有效的前提下,寻求新型的微创治疗方法造福甲亢患者,仍是医者应积极探索的方向。经过多年临床研究,章建全教授提出应重视热消融在甲亢治疗领域的临床

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程杰 主治医师
20天前
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【今日病例分享】

来自澳洲的华裔,在当地做过甲状腺穿刺活检,病理提示无诊断意义,建议再次穿刺活检。 当地医院提供的超声影像图片资料让人耳目一新,晃眼一看,还以为是CT片子。超声留图规范,影像资料全面、清晰,方便患者异地就医参考使用,十分值得借鉴。 但是论甲状腺穿刺活检,国内的医生无论是理念还是操作技术熟练程度,都有一定的优势。 此患者昨日到我们医院就诊,我们发现他除了甲状腺左叶一枚病灶外,右叶可见数枚片状低回声区(在外院被误诊为新生结节),但占位效应不明显,章建全教授瞬间追问道:您患有甲亢吗? “对的,您怎么知道?”患者一脸困惑。 最终我们团队给他的诊疗建议是:优先内科药物控制甲亢问题,对于左叶这枚低度可疑结节再次穿刺的时间早晚,取决与患者对结节问题的关注程度。看病不止看疾病本身,同时需兼顾患者的心理情况。 患者感叹道:与国外的繁琐看病流程比较,国内的专科医生看病不仅效率奇高,同时给出的诊疗建议直接明了,重点突出。


赵天智 副主任医师
24天前
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出现这些症状,警惕垂体瘤的早期信号

  垂体瘤的发病率是比较高的,但由于垂体瘤的类型较多,临床症状多种多样,没有特异性,很难第一时间被发现,是一个非常容易误诊的疾病。例如,如果你突然出现视力下降,你会选择眼科就诊;或是发现不孕不育,你会选择妇科或男科就诊,而这恰恰也是垂体瘤的一些症状,如果患者根据首发症状去了对应的科室就诊,治疗一段时间后没有疗效的时候就要考虑是否得了垂体瘤。   哪些症状是垂体瘤常见的信号呢?   垂体瘤常见信号一:性欲下降、月经紊乱、不孕不育   泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤,会影响到男性性功能,如性欲下降。更常见的是引起女性的月经紊乱、月经减少、稀少或者是停经,甚至是不孕不育。如果患者出现了以上症状,到妇科、男科治疗没有效果的时候,也应该去神经外科作检查,排除垂体瘤的可能。   垂体瘤常见信号二:脚大、手指大、嘴唇大   巨人症和肢端肥大症,是生长激素腺瘤的常见症状,有些患者会明显表现为鼻大、嘴唇厚、手大、脚大。郭英教授介绍说,在临床上,我们会碰到一些病人发病后,穿鞋子的码数会不断增加,成年人原来可能穿40码鞋子,有可能会穿到45码,增长的速度很快。另外,此类病人的脸型也很特殊,看上去颧弓突起,鼻子





2024-02-15
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甲状腺:操纵身高背后的隐形导演-刘瑜

标题:甲状腺:操纵身高背后的隐形导演   引言: 我们经常听说生长激素对孩子的身高发育至关重要,但甲状腺这个位于我们喉咙底部的小型腺体,也在静静地施其影响。尽管体积不显,甲状腺却在身高增长的剧本中,扮演着不可替代的角色。本文将深入探讨甲状腺与身高增长之间的紧密和复杂联系,解开甲状腺激素如何影响我们的生长密码。   正文: 一. 甲状腺激素简介 甲状腺是人体内分泌系统的一部分,它分泌两种主要激素:甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。这些激素对于身体新陈代谢、神经发育以及孩子的生长和发育都起着至关重要的作用。   二. 甲状腺激素与身高的关系 甲状腺激素对儿童的骨骼生长和成熟具有直接的影响。这些激素帮助调节和驱动骨髓中生长板的软骨细胞的形成和分化过程,进而影响骨骼的生长速度和长度。正常水平的甲状腺激素对于维持标准的成长速率至关重要。   三. 甲状腺功能异常与身高发育 甲状腺功能异常可能导致身高发育的问题:   - 甲状腺功能亢进(甲亢):身体制造太多甲状腺激素,可能加速骨骼成熟,导致生长期提前结束,从而抑制正常身高的增长。 &nb

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