心衰
董卫 主治医师
18小时前
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Fontan循环拆除治疗婴幼儿全腔肺吻合术后急性心衰的应用

论著   董卫 刘旭 胡仁杰 张海波 徐志伟 刘锦纷 朱宏斌     【摘要】 目的      研究全腔肺吻合拆除治疗婴幼儿Fontan术后急性心衰的效果。方法       2013年11月至2017年12月,共447例患儿行Fontan手术,回顾性分析其中14例术后出现急性心功能衰竭并行Fontan拆除手术的患儿资料。男9例,女5例,年龄(4.3±1.4)岁;身高(98.9±8.1)cm;体质量(14.3±2.7)kg。一期Fontan手术2例;分期Fontan术12例,双向腔肺吻合术(Glenn)后(2.6±1.1)年行Fontan术。5例为外管道Fontan,9例为心内管道,11例采用管道开窗技术。14例均拆除将Fontan循环,至改良双向腔肺吻合状态:4例Fontan术后无法脱离体外循环即刻拆除,10例术后入监护室出现心衰,内科治疗无明显好转,遂拆除Fontan循环,对14例患儿行死

闫云岗 副主任医师
22小时前
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BNP/NT-proBNP

问题一:BNP/NT-proBNP 有何不同?BNP 主要由心室肌细胞合成和分泌,在心室负荷过重或扩张时增加,因此可用来反映心室功能改变。心肌细胞所分泌的 BNP 先以 108 个氨基酸组成的前体形式存在,即 proBNP,当心肌细胞受到刺激后,可在活化酶的作用下裂解为由 76 个氨基酸组成的无活性直线多肽和 32 个氨基酸组成的活性环状多肽,即 NT-proBNP 和 BNP,并释放入血液循环。BNP 半衰期更短(22 分钟),可及时反应患者病情变化;NT-proBNP 相对稳定(半衰期为 120 分钟)更便于临床应用。问题二:何时需要检测 BNP/NT-proBNP?通常在临床中检查 BNP 水平可用来提示心衰及预测心脏病患者预后。总体来说 BNP/NT-proBNP 在急性心衰中的临床价值大于慢性心衰,且排除截点更为可靠(排除截点为 BNP < 100 pg/ml,NT-proBNP < 300 pg/ml)。注:在慢性心衰中 BNP 的排除截点为 < 35 pg/ml,NT-proBNP 的排除截点为 < 125 pg/ml。BNP 是预测心梗患者死亡率的良好指标。

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忻桥计划 科普自媒体
1天前
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扩张型心肌病合并慢性心衰急性发作1例

林伟强副主任福建医科大学附属第二医院心血管内科病例报告:中年男性,确诊为扩张型心肌病并心力衰竭、完全左束支传导阻滞,经控制后遵循指南并结合患者特点予慢性心力衰竭规范治疗,比索洛尔等药物从小剂量增加到个体最佳耐受剂量,并行心脏同步化治疗,患者疗效好。

忻桥计划 科普自媒体
4天前
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慢性EF下降心衰急性发作1例

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于萍 主任医师
5天前
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心衰自我判断————1,2,3

我们是否有心衰,可以通过症状判断: 1.呼吸困难,自觉气短、胸口有重压感,感觉衣服过紧,活动后呼吸困难更明显,晚上不能平卧,需要2-3个枕头 2. 咳嗽,干咳,无痰,有时痰中有血丝,容易疲劳。 3.脚肿,既往穿脱方便的鞋现在穿不下了,爱穿拖鞋。       这都是心衰早期的表现,病人学会自我监测,及时就医。

于萍 主任医师
6天前
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什么是心衰?

     心衰就是我们常说的慢性心力衰竭,它不是一个独立的疾病,是各种心脏疾病和心血管疾病的终末期阶段。心衰这个疾病随着年龄的增加,发病率越来越高,到七八十岁大概可以达到10%到18%。病人的群体也是非常大的,每年大概有400万到1000万心衰的病人。 特点:人数多

于萍 主任医师
6天前
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什么是心衰?

各位病友,慢性心力衰竭在中国的发生率0.9%,在总人口中有大约1000万,心衰的治疗包括病因治疗、药物治疗、器械治疗、外科治疗、心脏移植、干细胞治疗,从今日起和各位病友浅谈各种治疗的优缺点。

忻桥计划 科普自媒体
6天前
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慢性稳定性心衰合并冠心病1例

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忻桥计划 科普自媒体
6天前
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比索洛尔应用老年心衰患者1例

点击下图查看 比索洛尔应用老年心衰患者1例

秦彦文 主任医师
7天前
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血压超过多少就需要吃降压药?

这也是一个经常被问到、但是很难回答的问题,因为不同人情况不同,开始药物治疗的时机也不同。北京安贞医院心脏内科中心秦彦文一般来讲,对于患有冠心病、心衰、脑血管病、肾脏疾病的人来讲,只要血压超过140/90 mmHg就应该应用降压药物治疗了。当然在用药的同时,还要注意改变不健康的生活习惯,例如少吃盐、合理饮食、控制体重、不饮酒或少饮酒、增加运动、缓解精神压力、保证充足睡眠等。如果是糖尿病患者,血压超过140/90 mmHg的时候,可以先尝试按照上述方法改变不健康生活习惯,这样做不仅可以降低血压,还有助于降低血糖和血脂。经过几周后如果血压不能得到满意控制(应该降到130/80 mmHg以下),就要及时用降压药了。如果患者血压超过160/100 mmHg,无论有没有合并其他疾病,都应该在改变不健康生活习惯的同时开始用降压药物。如果血压只是轻度升高,没有超过160/100 mmHg,并且没有前文所说的那些疾病,可以不用着急吃药,先拿出两三个月的时间来改变不健康生活习惯,特别是减轻体重。很多人经过这些措施血压可以降到140/90 mmHg以下,就可以不用吃药了。如

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