心衰
董华 副主任医师
23小时前
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亚临床甲减是普通人群左心房功能障碍的独立决定因素

亚临床甲减(SCH)是一种常见疾病,血清促甲状腺激素(TSH)水平升高但游离甲状腺素浓度正常。SCH是临床甲减(CH)的前期病变,是心衰的独立危险因素。SCH与左心房存储功能应变降低相关,是独立于年龄、传统心血管风险因素、实验室检查及LVGIS等超声心动图参数外的心力衰竭(HF)风险因素。参考文献原文链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32954428/

忻桥计划 科普自媒体
1天前
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11月23日下午北京安贞医院忻干线会议

点击查看 11月23日会议详情2020年11月23日上午忻桥计划-忻干线项目在北京连线召开。主会场在北京安贞医院,分会场在昌平区中西医结合医院。会议由北京安贞医院唐一平教授开场主持会议,北京安贞医院赵一楠教授,昌平区中西医结合医院金钊教授带来了病例分享。金钊教授的演讲题目是比索洛尔的优越性。赵一楠教授的演讲题目是高血压合并心脏扩大心衰的治疗。

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忻桥计划 科普自媒体
1天前
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11月23日上午北京安贞医院忻干线会议

点击查看 11月23日会议详情2020年11月23日上午忻桥计划-忻干线项目在北京连线召开。主会场在北京安贞医院,分会场在南店社区卫生服务站。会议由北京安贞医院乔曼丽教授开场主持会议,北京安贞医院姚艳教授,南店社区卫生服务站辛意教授带来了病例分享。姚艳教授的演讲题目是高血压合并心脏扩大心衰的治疗。辛意教授的演讲题目是比索洛尔的优越性。

刘彤 主任医师
3天前
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心衰治疗“游戏”规则变了:一日之内2次登顶新英格兰医学杂志,索格列净护肾更护心|安贞医院心内科刘彤

北京时间11月17日早上9点06分,索格列净刚刚在AHA发布了它的首秀——SOLOIST-WHF实验(索格列净用于心衰加重的2型糖尿病患者),便迫不及待地发布了他的第二个研究。在接下来的Late-Breaking专场里,索格列净以新角色参与心血管保护作用。 SCORED研究是AHA在同一天内发布的索格列净的第二项临床研究,该研究纳入10584名糖尿病伴慢性肾脏病患者,探究索格列净在该人群中的有效性及安全性,为索格列净的广泛应用提供临床证据。                            此前,EMPA-REGOUTCOME、CANVAS、CREDENCE和DECLARE-TIMI 58分别探究了恩格列净、卡格列净和达格列净对肾脏的保护作用,均显示出了良好的效果,在一篇纳入了38723名患者的meta分析

幺天保 副主任医师
5天前
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心跳慢、停搏、心脏衰竭要安装心脏起搏器吗?

人体心脏有四个心腔,分别叫做左心房、右心房、左心室、右心室,心房和心室按顺序收缩和舒张完成心脏排血,为全身各器官供血。心脏保持正常收缩力和频率才能维持器官足够的血液供应,一旦心跳过于缓慢或“偷停”或者出现心脏衰竭,心脏排血会显著减少,导致大脑及全身组织、器官供血减少,可能出现头晕、胸闷、气急、眼前发黑甚至晕厥等症状。这时就可能需要安装心脏起搏器治疗,建议及早咨询专业的心脏内科医师。心脏起搏器有多种不同类型,适用于不同病情。单腔或双腔起搏器主要用于治疗心跳过于缓慢或“偷停”,除颤起搏器主要用于一部分心衰患者猝死防治,而三腔起搏器则适用于心衰合并左、右心室传导和舒缩不同步、不协调的患者。

7天前
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这个病症如何治疗

双腿和肚子有浮肿……

9天前
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心肌梗死引起的心律失常

应警惕心肌梗死后并发心律失常?心肌梗塞(梗死)后患者常可发生心律失常(尤其出现心衰时),其中新发房颤最常见(约占28%)。心梗后发生房颤可增加死亡及脑卒中/栓塞风险,加重心衰,使住院时间延长、住院费用增多。心梗后发生室性心律失常预后不佳,约25%~30%的心梗患者在接受正规治疗前死亡,多数死于心室颤动(室颤)。随着心梗患者急性期再灌注治疗率的提高,急性期死亡率显著下降(5%左右),然而,心梗后30天内患者的猝死风险仍较高。此外,其他疾病如睡眠呼吸暂停、慢性肾功能不全等加重心衰的同时亦可引起心律失常。

刘彤 主任医师
9天前
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SGLT2i类药物,还只知道卡格列净,那你就out了:索格列净研究重磅发布!|安贞医院心内科刘彤

目前国内上市的SGLT-2i类药物主要有卡格列净、达格列净和恩格列净,但是如果你以为SGLT-2i类药物只有这三种那你就out了!美国当地时间11月16日,在AHA2020会议上发布了索格列净治疗糖尿病合并失代偿性心衰患者的最新研究SOLOIST-WHF(研究旨在探究索格列净在失代偿性心衰合并糖尿病患者中的疗效),该研究是继DAPA-HF、EMPA-REG OUTCOME和DECLARE–TIMI 58后对SGLT-2i治疗心衰的最新探索,研究结果同期发布于NEJM。 作者:娄亚柯 刘彤 首都医科大学附属北京安贞医院   研究方法SOLOIST-WHF试验是一项三期、双盲、随机、安慰剂对照试验。患者以1:1随机分配至索格列净组和对照组,索格列净组患者每天接受200mg索格列净治疗,对照组患者接受安慰剂治疗。 主要纳入标准为:1)2型糖尿病;2)18-85岁;3)因心衰住院且接受利尿剂治疗。主要排除标准为随机分组前不符合临床稳定性标准,主要包括:不需要氧疗,收缩压≥100 mmHg,不需要静脉应用正性肌力药物或血管扩张剂,以及由静脉利尿剂转为口服利尿剂。此外,随机分组时,患者的BNP升高

姚名辉 主治医师
10天前
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低龄低体重合并心衰复杂先心病患儿手术成功

一个出生3个月,体重只有4kg的患儿来我科就诊,心脏超声提示巨大室间隔缺损,房间隔缺损,粗大动脉导管未闭,重度肺动脉高压。患儿入院前即出现反复心衰发作,合并肺部感染,持续哭闹,喂养困难,营养差,体重低。患儿来院前曾多次就诊国内心脏专科医院,均因患儿发育太差,手术难度大未予以手术治疗。考虑到患儿病情进展明显,不及时手术患儿预后极差,经积极术前调整,我们为患儿行室缺修补,房缺修补,动脉导管结扎术,手术后给予患儿精细化管理,患儿术后三天拔除气管插管,一周后顺利康复出院。患儿家属对我们的治疗非常满意,特意送了锦旗,感谢信来转达对我们的工作认可。 低龄低体重危重患儿的围术期管理是一项繁琐而耐心的工作,需要我们付出大量的精力去维护好脆弱的生命。作为医务工作者,看到患者顺利康复就是我们的奋斗目标!

刘彤 主任医师
11天前
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OmecamtivMecarbil改善心肌收缩力,降低HFrEF的不良心脏结局|安贞医院心内科刘彤

心力衰竭是一种严重的疾病,影响全球2600多万人,其中大约一半存在左心室收缩功能降低。该病是65岁及以上人群住院和再入院的主要原因。尽管近十年来,随着大型心衰临床研究试验结果的公布,如ARNI相关的研究(PARADIGM-HF、PIONEER-HF、TRANSITION-HF、EVALUATE-HF、PROVE-HF)和SGLT2抑制剂相关的研究(DECLARE、DAPA、 EMPA-REG),心衰患者的预后得到了明显改善,但是仍然有一部分心衰患者进展到心脏移植和左心室辅助治疗的阶段,因此对于这部分晚期心衰患者而言,为了改善预后,临床上急切需要新的心衰治疗靶点,2020年AHA会议上GALACTIC-HF研究结果的公布,让我们看到心衰治疗又快速进入了崭新的时代! Omecamtiv mecarbil (OM)是心肌肌球蛋白的激动剂,它增加了肌球蛋白绑定到肌动蛋白头部的数量。临床前研究表明,OM可在不影响心肌细胞内钙浓度或心肌耗氧量的情况下增加心肌收缩力。2020-11-13在2020年AHA科学会议上发表的最新研究GALACTIC-HF试验(NCT 02929329) 是迄今

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