腰椎退变

　　如果您有观察生活中细节的话，可能就会发现身边的老年人都会出现这样的情况：走不了远路，走上不到几百米，就腿疼得不行，这样的腿疼可能只是一侧或者是两侧都有;腿疼了，老人坐下来或者蹲下歇一会儿，休息一会儿后腿疼的症状会得到缓解，又能继续走上一段路;但是走一会儿又会腿疼，让他们不得不时不时停下来休息。　　这种情况在老年群体中非常常见，很多人觉得就是人年纪大了，腿不好了。其实，这很可能不是腿的问题，而是腰椎出了问题!腰椎管狭窄症的典型症状就是这种腿疼，走不远路，需要时不时歇一歇，我们把它叫做间歇性跛行!　　腰椎管狭窄症多发于老年人，是因为腰椎退变，腰椎管狭窄了，神经在椎管里边受到了压迫，所以长时间的行走就会出现疼痛。但坐下休息会后，神经在椎管里也得到了缓解，就又可以继续走一会儿。如果家里老人出现了这种情况呢，一定要引起注意，及时去正规医院做检查，查一个腰椎的核磁共振(MRI)，就能明确是不是腰椎管狭窄。　　高龄老人的手术抉择，家属们可以看看这几点建议：　　如果老人查出腰椎管狭窄了，一般可以进行保守治疗和手术治疗。但是许多老年人非常能忍痛，等到医院检查时，已经出现了非常严重的间接性跛行，影响生

长期久坐和不良坐姿是腰椎间盘突出症等腰椎退变性疾病发病的危险因素，那么，怎么坐才会减少对腰椎的伤害呢？首先，“坐”的时间要合理，建议不要连续坐好几小时。因为坐位时腰椎压力比站立位时更大，腰背部肌肉需要超负荷运作才能维持腰椎的稳定。连续坐好几小时会是使腰背肌出现过度疲劳，久而久之会发展为慢性劳损，导致腰椎老化加快。所以应当每隔40-50分钟左右站起来活动，可以适当做5-10分钟腰背部肌肉的放松或者拉伸，然后再进行下一轮的工作；其次，坐姿也应当要注意，不良的坐姿会明显增加腰椎的负荷，最好能做到以下几点：一是腰部要有支撑，可选择有靠背且尽可能对腰椎有一定承托性的椅子；二是避免向前深弯腰，因为此时腰椎的压力会成倍增加；三是腿部要有支点，双腿悬空也会增加腰椎的压力；四是不翘二郎腿，翘二郎腿时腰椎双侧受力不均匀，容易加快腰椎退变。

腰椎退变性疾病是指由于腰椎退变，继发相应的腰椎病理性改变，导致腰椎神经受压，而出现一系列临床症状。这一类疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症以及腰椎退变性侧弯等。研究表明，腰椎退变性疾病的发生发展和腰椎间盘的压力密切相关，腰椎间盘压力越大，腰椎退变的速度会加快。如图所示，假设直立站立时腰椎间盘的压力为100kg，仰卧和侧卧时由于腰椎几乎不负重，所以腰椎间盘的压力都会减少，分别为25kg和75kg；如果直立向前弯腰，腰椎间盘压力会增加至150kg，若此时再提重物，腰椎间盘压力高达220kg，是直立站立时的2.2倍；坐位时腰椎间盘压力会比站立位时明显增加，当直立坐在有靠背的椅子上，腰椎间盘压力会增加至140kg，向前弯腰伏案和提重物甚至高达185kg和275kg。在日常生活场景中，直立弯腰提重物和向前弯腰伏案的发生率比较高，这两个动作对腰椎间盘的压力均不小，所以腰椎退变性疾病好发于经常弯腰的体力劳动者和伏案工作的办公室人员。

对于马尾综合征的病人来说，腰椎X片检查可以宏观的观察腰椎退变或外力损伤的情况，属于腰椎疾患诊断的基础，不可忽略的。对于腰椎退变性滑脱、退变性椎间隙狭窄、移行椎、骨折、骨肿瘤等疾病，X光片均有重要的诊断意义。在某些程度上结合临床可以直接诊断马尾神经损害。腰椎x线平片和CT检查一样都具有一定辐射，做前需要做好心理准备。如果确定治疗诊断需要做X线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备。X线腰椎检查主要是检查腰椎病变情况，具体还是依靠CT扫描。腰椎X线检查只能看到腰椎的骨头，看不到软组织，对腰椎间盘突出的诊断有一定的参考意义，但不能确诊，对马尾综合征同样是用于参考作用。

      腰椎退变性滑脱又称假性滑脱，是成人滑脱最常见的类型，是由于腰椎间盘退变和关节突关节骨关节炎所导致的腰椎位移，但椎弓峡部完整、无断裂或缺陷，以区别于因椎弓峡部裂所致的腰椎真性滑脱。退变性滑脱好发于腰4和腰5椎体间，滑脱程度一般不超过30%。       腰椎退变性滑脱的发生机制为，首先出现关节突矢状位和椎间盘退变，随后由于椎体前移导致关节突出现继发性改变。矢状位关节突理论认为，关节突偏矢状位方向，不能有效抵抗向前滑移的剪切力，随着时间的推移，导致退变性滑脱。椎间盘退变理论则认为，首先出现椎间隙狭窄，随后出现关节突过度负荷，导致关节突关节炎性病变加速，继发出现关节突重新塑形和椎体向前滑移。关节突的炎性改变往往要比椎间隙狭窄更为严重，随着椎体向前进一步滑移，椎间隙狭窄也更加明显。       退变性滑脱好发于女性，其发病率为男性3倍，多数在更年期后，与骨质疏松关系密切，平均年龄在60岁，并常伴有肥胖。部分患者无临床症状，有症状者进展缓慢，相关症状包括腰痛、下肢疼痛和间歇性跛行，在行走和站立

有很多人偶尔会出现腰疼，当时一直也没有当回事，但是经过检查，报告显示是腰椎退变，腰椎间盘膨出，那这个到底是什么情况呢？严重吗？该怎么预防？腰椎退变是人体老化的一种表现，到了一定的年纪，腰椎都会出现不同程度的退变，这和人老了，头发变白是一个道理，不用过度紧张。而对腰椎间盘膨出，我们既要重视它也要藐视它，图片腰椎间盘膨出是较轻微的腰椎退变，在腰椎间盘突出的病理分级中属于病变最轻的类型，也最常见，再严重下去才会发展成椎间盘突出、脱出等病变程度更高的情况。单纯的椎间盘膨出纤维环是完整的，髓核因压力而向后均匀隆起。由于纤维环的完整，隆起的表面是光滑的。这类患者并无明显症状或者仅有轻度的腰疼。但也不能因此放松警惕，更要积极治疗。治疗不是指吃药，手术，而是规避生活工作中伤害腰椎的动作、习惯，同时加强腰背部肌肉锻炼，及时阻止腰椎间退变的发展。图片如何预防1、首先避免久坐、久站、过度劳累，避免负重，避免受寒，保持正确睡姿，以轴位卧硬板床睡觉为主；保持正确坐姿，不低头，不依靠，不坐软椅或带靠背的椅子；保持正确的站姿，不穿高跟鞋，不猛烈转侧，以及尽量避免抱孩子及持重物。图片2、腰背肌锻炼主要方法有五点支撑、

马尾神经损伤带来的病症为何能够摧毁一个家庭？由于前期马尾神经损伤患者的症状属于轻微形态，只有一些小的症状表现，比如：马尾神经遭到压迫带来的走路跛行，肢体局部麻木，刺疼感轻微这些病症。让多数人早期也没有高度重视到会危害到人们生活，也正是因为当时的不严谨，导致病症逐渐加重，让一个人丧失掉自理的能力，进而给家庭带来巨大的负担。马尾神经损伤在临床上并不算少见，大多是因为各种先天或后天的因素导致腰椎管出现相对或绝对狭窄，压迫椎管内马尾神经从而产生一系列神经功能障碍问题。比较常见的病因是腰椎间盘突出。其他原因比如创伤、肿瘤疾病、感染、炎症、血管异常、脊髓血肿等等。由于病因、临床表现复杂，患者在神经科、骨科、泌尿科、急诊科均有病例。图片马尾神经损伤患者常见的病痛折磨：1.神经性疼痛：马尾神经损伤的疼痛感主要是因为神经根受压、损伤、手术中不可避免的因素导致病痛。这种疼痛感会根据病人的受损情况和个人因素，经常会出现在腰部、大小腿、会阴部、脚踝、脚底板等部位。2.大小便问题：当马尾神经受到影响时，损伤平面以下的感觉运动功能就会有所缺失，对下肢的支配控制更是会因此出现问题。呈现麻木感，僵硬感，甚至是无感觉等

马尾神经损伤又称为马尾神经综合征，常见于壮、中、老年阶段，每个阶段的患者都不少，通常大部分患者的年龄普遍在30岁到70岁之间，大部分都是由于腰椎间盘突出、腰椎退变滑脱、脊柱暴力骨折、麻醉剂的使用、身体内部出血、火器造成的意外损伤、医源性损伤、椎体或附件骨折、按摩、强制性脊椎炎、脂肪瘤、转移瘤刺激损伤等等原因导致的。图片目前不存在马尾神经损伤吃什么药最管用的说法，需要听从医生建议，根据具体情况，应用相关药物进行治疗。马尾神经损伤患者需要及时前往医院进行检查，应用相关药物，达到控制病情的效果，避免对患者生活质量造成过大影响，常用于治疗马尾神经损伤的药物有：甲钴胺片、头孢呋辛钠、甘露醇等，对于椎管减压，缓解马尾神经压迫促进恢复。能够有效地改善马尾神经损伤引起的相关症状，对于早期的马尾神经损伤能够起到较为理想的治疗效果。患者如果病情比较严重，还需要通过椎间盘切除术等相关的手术进行治疗。在治疗期间，需要多注意休息，避免出现剧烈的运动，也需要定期到医院复查。马尾神经损伤是一种较难恢复的神经系统疑难杂症，属于慢性疾病，所以对于马尾神经损伤的治疗最有效的方法就是要早发现、早诊断、早治疗，及时通过合理的

有很多人偶尔会出现腰疼，当时一直也没有当回事，但是经过检查，报告显示是腰椎退变，腰椎间盘膨出，那这个到底是什么情况呢？严重吗？该怎么预防？腰椎退变是人体老化的一种表现，到了一定的年纪，腰椎都会出现不同程度的退变，这和人老了，头发变白是一个道理，不用过度紧张。而对腰椎间盘膨出，我们既要重视它也要藐视它，图片腰椎间盘膨出是较轻微的腰椎退变，在腰椎间盘突出的病理分级中属于病变最轻的类型，也最常见，再严重下去才会发展成椎间盘突出、脱出等病变程度更高的情况。单纯的椎间盘膨出纤维环是完整的，髓核因压力而向后均匀隆起。由于纤维环的完整，隆起的表面是光滑的。这类患者并无明显症状或者仅有轻度的腰疼。但也不能因此放松警惕，更要积极治疗。治疗不是指吃药，手术，而是规避生活工作中伤害腰椎的动作、习惯，同时加强腰背部肌肉锻炼，及时阻止腰椎间退变的发展。图片如何预防1、首先避免久坐、久站、过度劳累，避免负重，避免受寒，保持正确睡姿，以轴位卧硬板床睡觉为主；保持正确坐姿，不低头，不依靠，不坐软椅或带靠背的椅子；保持正确的站姿，不穿高跟鞋，不猛烈转侧，以及尽量避免抱孩子及持重物。图片2、腰背肌锻炼主要方法有五点支撑、