尿崩症

尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。查看

10天前
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注射生长激素的适用条件及原因-周琴

注射生长激素的适用条件及原因   儿童的身高发育是家长们普遍关注的问题。尽管注射生长激素在一些特定情况下可以帮助儿童增长身高,但并非所有儿童都适合接受这种治疗。本文将从哪些孩子适合注射生长激素及原因的角度出发,探讨儿童长高的关键。 一、注射生长激素的适用条件 注射生长激素是一种医学手段,用于治疗生长激素缺乏症或生长激素不足的儿童。以下是一些适用条件:1. 生长激素缺乏症:某些儿童由于生长激素的分泌不足而导致身高发育缓慢。这些儿童可能出现生长速度明显低于同龄人、身高明显偏矮等症状;2. 生长激素不足:除了生长激素缺乏症外,其他原因导致的生长激素不足也可能需要注射生长激素治疗。这些原因可能包括肾上腺皮质功能不全、肾性尿崩症等。 二、适用条件下的原因 为什么这些儿童适合接受注射生长激素治疗呢?以下是几个主要的原因:1. 促进骨骼生长:生长激素在儿童的生长发育中起着重要作用。注射生长激素可以促进骨骼的生长,增加骨密度,从而帮助儿童增长身高。2. 提高生长速度:生长激素不足的儿童往往生长速度较慢。注射生长激素可以提高生长速度,使儿童逐渐接近同龄人的身高水平。3. 改善生活质量:身高矮小

赵连江 主任医师
17天前
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经常口渴什么原因?

可能与下列疾病有关系: 1.糖尿病:糖尿病患者的常见症状就是口渴,且即使大量饮水也无法缓解。此外,患者还可能出现多尿、体重下降等症状。 2.尿崩症:尿崩症患者的肾脏无法正常浓缩尿液,导致大量排尿,并引发口渴。 3.干燥综合症:干燥综合症是一种自身免疫性疾病,会导致口干、口渴等症状。 4.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进会导致身体代谢加快,需要大量水分来散热,因此也会出现口渴症状。 建议您尽快前往医院进行检查,以确定具体病因,并进行针对性治疗。同时,以下是一些缓解口渴的方法: 1.增加液体的摄入量,如淡盐水、果汁等。 2.避免过度饮酒、咖啡、茶等刺激性饮料。 3.注意饮食的清淡,避免过咸过甜的食物。 4.注意保持室内空气湿度,可以使用加湿器或洒水等方法增加室内湿度。 风险提示:如果您出现持续的口渴症状,且饮水无法缓解,应立即前往医院进行检查。尤其是老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说,更需要特别注意。

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赵天智 副主任医师
2022-11-08
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【在线答疑】恶心、干呕跟脑膜瘤有没有关系?会不会引起尿崩症?如何治疗?

  日前,在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“3个月前在无明显诱因下出现口渴,饮水后都不能缓解,伴恶心、干呕症状,无头痛、头晕,未到医院检查治疗。10月19日到当地医院完善相关检查,其垂体扫描+动态增强诊断意见:垂体MRI未见明显异常;扫描范围内,鞍上前颅窝底异常信号,考虑脑膜瘤,同时在泌尿科室住院,判断是中枢性尿崩症,暂时给予醋酸去氨加压素片药物治疗,经过治疗后口渴症状稍有缓解,现在为寻找脑膜瘤的治疗方法,鞍区脑膜瘤是否与这个病情症状有关?”   赵天智主任介绍:从患者提供的资料看,肿瘤的位置离垂体窝和垂体柄的位置比较近,但是没有挨在一起,还有一定的距离,所以患者的尿崩症可能还是原发性的,建议先对症治疗;其次,肿瘤可能与视力视神经的关系比较密切,需要去检查一下视力视野;第三,脑膜瘤属于良性病变,而且患者已经68岁,如果考虑手术或将来打算通过手去切除这个病变的话,可能现在就是最好的年纪了,因为患者现在的身体已经在走下坡路,就是一年比一年差,身体机能适应手术的情况也会一年比一年差,手术的风险就会增大;对于脑膜瘤的治疗,除了手术治疗外,还有放疗,伽马刀也是一种科学的治疗方案;也

赵帆 副主任医师
2022-04-20
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生长激素腺瘤手术危险吗?有哪些并发症

可能导致嗅觉障碍、腺垂体功能减退、暂时或永久性中枢性尿崩症、损伤颅底重要神经、血管或脑组织及其血供,引起视神经等颅神经功能障碍、术后脑脊液鼻漏和(或)脑膜炎、菌血症、败血症、下丘脑综合征,甚至可导致患者死亡。 垂体GH腺瘤患者接受全身麻醉的风险显著高于其他类型的垂体腺瘤,如患者心肺功能异常、围手术期风险增加、软组织增生导致的困难气道,从而增加麻醉中气管插管和拔管难度。 对于有经验的神经外科医生,肢大患者手术并发症发生率为3%~10%,经蝶及开颅手术的围手术期病死率在0.1%~2.8%。


赵天智 副主任医师
2021-10-26
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【疾病科普】无功能垂体瘤有哪些症状?该如何治疗?

  无功能型垂体瘤不具备分泌激素的能力,因而患者也不会出现明显的激素过多的症状,肿瘤体积较小时,病人也没有不适的感觉,偶可因作垂体影像学检查时发现,这也使得患者一般发现的较晚,肿瘤占位效应导致出现相应症状时才就诊,此时多数瘤体已经较大。所以,无功能型垂体瘤对人体的影响就是肿瘤扩展而产生的局部压迫引起的。  临床上,大多数无功能型垂体瘤是因为占位效应而导致出现相应的神经功能障碍。头痛、视力减退、视野缺损、复视(管理眼球运动的神经受压时)等症状,也有部分患者由于垂体瘤受到肿瘤压迫而出现轻微的性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退等内分泌紊乱症状。其中最常见也是最多见的是性腺功能减退。CT和核磁共振可清楚地显示肿瘤的位置和实际大小。  除泌乳素型垂体瘤首选治疗为药物治疗外,无功能型垂体瘤的治疗和其他颅内肿瘤一样,首选手术治疗。手术的主要目的是解除肿瘤对垂体、神经等的压迫。  近年来开展的经鼻蝶窦术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应症较以前要宽。当出现以下情况时,就需要尽快手术治疗了:  1、当肿瘤压迫颅神经,患者出现复视和眼球运动受限时,需要手术

赵天智 副主任医师
2021-10-19
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【疾病科普】无功能垂体瘤有哪些症状?如何治疗?

  无功能型垂体瘤不具备分泌激素的能力,因而患者也不会出现明显的激素过多的症状,肿瘤体积较小时,病人也没有不适的感觉,偶可因作垂体影像学检查时发现,这也使得患者一般发现的较晚,肿瘤占位效应导致出现相应症状时才就诊,此时多数瘤体已经较大。所以,无功能型垂体瘤对人体的影响就是肿瘤扩展而产生的局部压迫引起的。  除泌乳素型垂体瘤首选治疗为药物治疗外,无功能型垂体瘤的治疗和其他颅内肿瘤一样,首选手术治疗。手术的主要目的是解除肿瘤对垂体、神经等的压迫。  近年来开展的经鼻蝶窦术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应症较以前要宽。少数患者在内镜下切除垂体瘤后垂体功能可逐渐恢复,肾上腺轴功能恢复可能性最大,而男性性功能减退最难改善。至于垂体后叶功能,1由经验丰富的神经外科医生实施蝶手术,尿崩症的发生率较低,不到3%。2垂体后叶功能障碍的预测因素,包括肿瘤体积较大、库欣病、术中脑脊液漏、手术经验和肿瘤向鞍上侵袭等。  至于影响垂体功能恢复的因素,有人发现肿瘤侵袭和肿瘤残留是垂体功能恢复的负性预测因素;多因素分析表明,年龄小、无脑脊液漏和无高血压是垂体功能恢复的正性预测因


高阳 副主任医师
2021-08-19
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垂体转移癌的手术疗效分析

       临床中,垂体转移非常少见,通常在病例报告或小病例系列中有描述。由于其罕见,临床指南中缺乏标准的治疗方案,关于其是否具有特异的临床症状报道也比较少。       我们回顾性分析了一篇关于垂体转移癌手术治疗的一篇文献,该研究收集了2006 年至 2014 年通过经蝶窦手术治疗的垂体转移癌患者的临床信息,包括提供了基础原发病、手术过程以及辅助放疗和随访数据。       结果发现,符合纳入标准的患者14例(女8例,男6例),平均年龄为 61.5 岁。大多数患者出现视觉症状如视力下降和/或复视(n=13) 和前叶功能不全(n=8)。令人惊讶的是,尿崩症仅见于三名患者。所有患者最初都接受了经蝶窦手术,4名患者因残留肿瘤或复发而不得不接受开颅手术(n=2)。乳腺癌是最常见的原发灶 (n=6),其次是前列腺癌 (n=3)、非小细胞肺癌 (n=2) 和黑色素瘤、甲状腺癌和肾癌各 1 例。术后 MRI 显示 4 例全切除,8 例残留(次全切除、部分切除和活检),

王晓强 副主任医师
2021-05-15
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颅内畸胎瘤的临床表现是什么?

颅内畸胎瘤的临床表现各有不一,甚至有的患者在发现肿瘤前没有任何不适症状,只是体检偶然发现。颅内畸胎瘤的临床表现与病程长短、病理学种类、生长位置、大小等因素有关。1.松果体区畸胎瘤: (颅内畸胎瘤好发于中线部位.最常见的部位为松果体区。其次为鞍区,亦可在后颅窝及第三脑室等脑内其他近中线部位). ①颅内压增高 ②四叠体受压综合征(Parinaud综合征):肿瘤压迫中脑背盖部的四叠体上丘,表现为眼球垂直方向运动障碍,瞳孔散大或不等大,光反应消失,调节反射存在。 ③内分泌症状:表现为性早熟、多饮多尿、肥胖等。 ④其他症状:肿瘤压迫其他正常解剖结构出现的表现,如压迫四叠体下丘或内侧膝状体后出现听力减退,压迫小脑蚓部及小脑上脚,出现躯干共济失调及眼球震颤 2.鞍区畸胎瘤: ①尿崩症:肿瘤浸润和破坏垂体后叶引起尿崩症,通常为首发症状 ②视力减退:肿瘤压迫视神经及视交叉,表现为视力减退、双颞侧偏盲。 ③垂体功能底下:肿瘤压迫或浸润垂体前叶,早期可出现内分泌功能失调,儿童可表现为发育停滞。成人表现为性欲减退、阳痿或闭经等。 3.基底节区及丘脑畸胎瘤: 发生率相对较低,主要表现为进行性轻偏瘫

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