什么是“脂肪肝”?
上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科 上海市中医药研究院肝病研究所 彭景华 1 “脂肪肝”并非我全名 广义上的“脂肪肝”,即肝脏出现了脂肪病变(超过5%的肝细胞内出现脂质沉积),可以见于多种原因引起的肝脏疾病,诸如酒精性肝病、慢性丙型肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、营养不良引起的脂肪肝等等。但目前发病率最高、临床最多见的“脂肪肝”,是与肥胖和2型糖尿病相关的脂肪肝,这类肝脏疾病有一个专有病名,被称为“非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)”。 2 “非酒精性脂肪性肝病”是一个疾病谱 随着发病率增高,对于“非酒精性脂肪性肝病”的认识和研究不断深入,逐步形成共识,非酒精性脂肪性肝病被定义为:与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤。 2016年欧洲指南将其定义为:与胰岛素抵抗相关的肝脏脂肪过度沉积,“过度”指的是肝活检发现5%以上的肝细胞脂肪变性,或通过磁共振质子波谱(1H-MRS)或定量脂肪/水选择性磁共振成像( MRI)评估质子密度脂肪组分超过5.6%。非酒精性脂肪性肝病包括两个病理